健康促進策略與“健康龍江行動”的實施探究

趙 楠

(黑龍江省衛(wèi)生健康宣傳教育與信息中心，哈爾濱 150036)

1 健康龍江行動實施方案

“健康龍江行動”組織開展了5大專項行動，集中實施了30個行動計劃，大力推進了60項重點任務，播出《健康龍江直播室》公益性大型電視節(jié)目400多期，制作30集科普動畫宣傳片，開展健康巡講等專項活動1 000多場次，組織具有一定規(guī)模的群眾健身活動2 000余項次，近千萬人次參與，發(fā)放健康教育宣傳實物110多萬個，面向3 000多萬手機用戶發(fā)送了健康短信。全民健康知識得到廣泛傳播，居民健康行為已有良好改變，飲食習慣逐步轉向科學合理，城鄉(xiāng)環(huán)境狀況加快好轉，健康管理水平明顯提高，成效顯著。

近年來，亞健康狀態(tài)人群接近半數(shù)，鑒于此，《健康龍江行動實施方案》從五個方面提出了具體要求，以切實改善城鄉(xiāng)居民的健康狀況，具體為：大力開展健康知識普及行動，充分利用電視、廣播、報刊等傳統(tǒng)媒介以及網(wǎng)絡、微信、QQ、短信等新媒體，加大宣傳力度，廣泛傳播健康知識。大力開展健康行為促進行動，立足于改變不良習慣，加強精神衛(wèi)生體系建設，促進居民心理健康，建立市地心理援助熱線。大力開展“科學飲食推廣行動”，倡導科學合理膳食，開展文明餐廳(食堂)創(chuàng)建活動。健全食品安全標準體系，加強飲用水監(jiān)管，實施農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測項目，確保居民飲水安全。大力開展“環(huán)境衛(wèi)生整治行動”，精心做好城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境整治，加大督導力度，進一步提高農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率，繼續(xù)開展霧霾對健康影響監(jiān)測項目，提高對空氣污染相關疾病的預防和控制能力。大力開展健康服務能力提升行動，擴大“健康小屋”覆蓋面，加強健康服務信息平臺建設，推廣“一卡通”，提高公共衛(wèi)生公益電話12320的使用率，定期發(fā)布龍江人民健康白皮書，通過大力開展健康龍江行動，讓每名黑龍江居民都能在追求健康的生活方式中實現(xiàn)全面發(fā)展。

2 健康教育、健康促進與“健康龍江行動”的關聯(lián)

健康教育(health education)是促使人們通過有計劃的社會活動，自愿地改變不良的影響健康行為的相關因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。健康促進(health promotion)的內(nèi)涵更為廣泛。健康促進是促使人們提高、維護和改善自身健康的過程。

以“健康知識普及行動”為先導，努力營造健康輿論氛圍。向群眾闡述不健康生活方式和不合理膳食結構的危害。做好相關科普讀物、視頻、健康教育讀本的開發(fā)和制作。黑龍江廣播電視臺開辦健康龍江頻道，加大宣傳片播放的密度頻度，增強宣傳效果。充分利用公共場所的新媒體平臺，廣泛傳播健康健身知識，強化群眾的健康知識和健康意識，營造良好的輿論氛圍。

以“健康行為促進行動”為核心，引導群眾養(yǎng)成健康行為。黑龍江省受地域、氣候、習俗等影響，群眾還存在一些不健康的生活習慣。全面開展全民健康、全民健身、衛(wèi)生創(chuàng)建等活動，通過政策約束、制度要求、典型示范、條件吸引，使人們自覺遠離不健康的飲食習慣和生活方式。要集中組織“健康龍江大講堂”，促進人們養(yǎng)成良好的生活習慣和健康行為。

以“科學飲食推廣行動”為重點，切實推進膳食結構調(diào)整。目前，黑龍江省城鄉(xiāng)居民在一定程度上存在膳食結構失衡、攝食過程不當、食品衛(wèi)生欠缺等問題。要確保人民群眾“舌尖上的安全”，持續(xù)開展“控油減鹽”活動，改變?nèi)罕姴涣硷嬍辰Y構，加快推進營養(yǎng)健康食品加工項目建設，讓人們吃得安心，吃出健康。

以“環(huán)境衛(wèi)生整治行動”為抓手，大力推動環(huán)境衛(wèi)生改善。創(chuàng)建山清水秀、空氣清潔的優(yōu)良環(huán)境，減輕和消除環(huán)境生態(tài)因素導致的疾病多發(fā)問題。要把健康融入相關政策之中，切實保障水生態(tài)安全，改善大氣環(huán)境質(zhì)量，全面提高人居環(huán)境質(zhì)量。引導鼓勵群眾自發(fā)地投入到環(huán)境治理和生態(tài)保護中來，共同努力營造和美優(yōu)雅、溫馨愉悅的居家環(huán)境和公共環(huán)境。

以“健康服務能力提升行動”為保障，不斷增強專業(yè)服務水平。全面提升健康服務的整體能力和專業(yè)化水平是健康龍江行動的必然要求。應建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結構合理的健康服務體系，為廣大群眾提供連續(xù)的公共醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務，從根本上減少疾病，保障人民身心健康。

“健康龍江行動”是健康促進所需要的“將健康融入所有的政策”的策略體現(xiàn)，是將“健康社會決定因素作為政治優(yōu)先”的理念表達。大力開展“健康龍江行動”，是從人們健康實際狀況出發(fā)所確定的一項重大的民生戰(zhàn)略部署，專門成立了全省“健康龍江行動”領導小組，各相關部門緊密結合各自的職能，共同來推動“健康龍江行動”的開展。

3 “健康龍江行動”的實施效果

健康知識得到極大普及。全民健康知識和理念具備率，2012年僅10.7%，2015年便提高到14.2%以上，到目前，半數(shù)以上人群具備相關知識，擁有積極的健康理念。據(jù)調(diào)研，慢性病防治方面，包括吸煙和大量飲酒的危害、糖尿病和肥胖癥的防治、健康運動等基本知識具備率，2012年僅8.9%，2015年提高到12.1%以上，目前已有更大人群。

健康行為已有明顯改變。健康生活方式和行為已經(jīng)為全省更多的人們所接受和采納，健康基本技能具備率，2012年為9.9%，2015年提高到20.7%以上，其中安全與急救基本技能具備率由2012年的26.2%提高到2015年的43%以上。黑龍江省堅持常年鍛煉的人群占比已經(jīng)由2013年的12.2%提高到2015年的33%，亞健康狀態(tài)人群減少。黑龍江省無煙學校、商場創(chuàng)建率提高到98%，無煙醫(yī)院達到95%，無煙機關達到91%。

飲食習慣逐步科學。2015年，食品安全風險監(jiān)測點覆蓋全部縣級行政區(qū)。黑龍江省農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃試點由2014年11個縣擴大到20個縣，受益學生由16萬人增加到40萬人。黑龍江省使用控油壺、限鹽勺的家庭已經(jīng)接近50%，油脂攝入量由2013年的人均34.2 g/d降低到32.1 g/d，食鹽攝入量由2013年的人均13.3 g/d降低到10.5 g/d。有益營養(yǎng)攝入量均有所改善，如每人每天蔬菜攝入量由低于國家推薦標準的10.1%降至7%、乳及乳制品從95%降至56%、全谷物由50%降至34%。

衛(wèi)生環(huán)境狀況明顯好轉。2015年，黑龍江省建立保潔隊伍的行政村增加到71.29%，保潔人員人數(shù)增加到14 951人，新增保潔車輛675臺、垃圾箱11 873個。國家級生態(tài)示范區(qū)、生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和生態(tài)村分別建成49、65和16個，省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和生態(tài)村分別建成703和2 650個，美麗鄉(xiāng)村示范村增加到926個，農(nóng)村衛(wèi)生廁所、自來水普及率分別由“十一五”的66.44%、63.92%提高到75.92%、80%。

隨著“健康龍江行動”的進一步推進，黑龍江省廣大群眾的健康素質(zhì)明顯提升，不良飲食習慣有效改善，為營造健康生活環(huán)境奠定了堅實的基礎，收到了良好的實施效果。