加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理提高老年人生存質(zhì)量的對(duì)策探討

鄒微 朱建英

【摘要】在社區(qū)保健工作中，社區(qū)護(hù)理是其中一項(xiàng)十分重要的構(gòu)成部分，主要負(fù)責(zé)社區(qū)人群的預(yù)防、保健及康復(fù)等工作，護(hù)理范圍主要包含了老年人的生理、心理等一系列健康問(wèn)題，因此，社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展效果對(duì)老年人的生活質(zhì)量有著十分重要的。因此，對(duì)社區(qū)老年護(hù)理進(jìn)行積極改革，提高其質(zhì)量，有助于探索出一套行之有效的護(hù)理模式。鑒于此，本文針對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行分析，探索其提升老年人生存質(zhì)量的有效措施。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;老年人;生存質(zhì)量

1.社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)大城市社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)資源依舊缺少足夠的利用，社區(qū)住戶生病后，大部分會(huì)選擇到市（區(qū)）級(jí)醫(yī)院門(mén)診就診，造成基層醫(yī)療服務(wù)資源利用率低。有統(tǒng)計(jì)顯示，社區(qū)老年人的發(fā)病率為42 2%，而他們所患有的慢性病類型較多，且控制效果較差?；加懈哐獕旱幕颊咧杏袑⒔话愕幕颊邩O少或者不測(cè)量血壓，對(duì)血壓的控制率較低，而糖尿病患者也經(jīng)常忽視血糖的檢測(cè)，這就表示社區(qū)針對(duì)老年人慢性疾病的監(jiān)測(cè)、保健等缺少力度。傅東波研究也發(fā)現(xiàn)大城市老年人選擇省級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的占46 5%，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的僅占1.6%，影響老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)利用的關(guān)鍵因素有下面這種：（1）經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難、承擔(dān)不上醫(yī)療費(fèi)用是最主要的影響因素：老年人一方面經(jīng)濟(jì)發(fā)展收益較低，另以層面因?yàn)榻】禒顩r日益降低造成醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支增加。醫(yī)療費(fèi)用變成牽制老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的一個(gè)主要因素。（2）學(xué)歷的高低：學(xué)歷高，老年人不但生活保健觀念較強(qiáng)，對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)產(chǎn)生的方便快捷、周全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的業(yè)務(wù)也更能了解，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的觀念就強(qiáng)。（3）有沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)、日常生活自控能力、是否患者較多類型的慢性病等都會(huì)對(duì)老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的需求產(chǎn)生影響。

2.社區(qū)護(hù)理提升老年人生存質(zhì)量的有效對(duì)策

2.1加強(qiáng)健康教育

目前，老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求主要集中在關(guān)于健康促進(jìn)、健康宣教等項(xiàng)目之中，充分反映出了老年人對(duì)健康知識(shí)的渴求，以此保持自身較高健康水平的愿望。此外，健康教育是一種較為實(shí)惠的護(hù)理措施，與老年人所關(guān)心的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也十分滿足。經(jīng)過(guò)研究顯示，健康教育工作是一項(xiàng)投入低、成效高的保健對(duì)策，積極開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育，有助于老年人形成強(qiáng)烈的健康意識(shí)，提高他們的自我保健能力，形成正確健康的生活模式，這是對(duì)一些慢性疾病加以預(yù)防與控制的有效措施。高血壓、心血管類疾病等疾病是當(dāng)前老年人患病率較高的慢性疾病，因此，積極開(kāi)展健康教育是確保社區(qū)護(hù)理工作正常開(kāi)展的一項(xiàng)有效措施。依據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及生活習(xí)慣，健康教育的場(chǎng)所可以選擇在老年人常常待的老人活動(dòng)室，而開(kāi)展形式可以通過(guò)發(fā)放小冊(cè)子、錄像等來(lái)進(jìn)行。對(duì)于一些活動(dòng)不方便的老年人，護(hù)理人員也可以為他們開(kāi)設(shè)熱線電話，通過(guò)這種形式來(lái)隨時(shí)關(guān)注老年人，并針對(duì)老年人的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答。

2.2加強(qiáng)生存質(zhì)量監(jiān)測(cè)，開(kāi)展針對(duì)性社區(qū)護(hù)理

老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求與其生存質(zhì)量呈現(xiàn)出了負(fù)相關(guān)性，這就表示生存質(zhì)量較低的老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理有著更高的需求，因此，在為社區(qū)老年人開(kāi)展護(hù)理工作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重。針對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理，有學(xué)者指出要建立健全的管理制度，并基于制度為社區(qū)老年人提供針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施。通常而言，在社區(qū)護(hù)理工作中，空巢老人的護(hù)理難度較大，應(yīng)當(dāng)針對(duì)這部分人員進(jìn)行有效的護(hù)理，并建立健康檔案，促使社區(qū)護(hù)理人員可以對(duì)各個(gè)老年人有所了解，開(kāi)展定期護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取階段性的護(hù)理措施來(lái)為老年人開(kāi)展生存質(zhì)量監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)解決。而護(hù)理工作也需要傾向于生存質(zhì)量較低的老年群體，與他們積極溝通，了解他們所關(guān)注的問(wèn)題，并為老年然提供針對(duì)性的護(hù)理措施。

2.3提高宣傳力度，加深老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知

對(duì)于社區(qū)護(hù)理而言，老年人對(duì)其需求度與對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知有著密切的聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前僅有40%的老年人認(rèn)為社區(qū)護(hù)理對(duì)他們的健康有幫助，此外，大部分老年人之所以不接受社區(qū)護(hù)理，其關(guān)鍵因素在費(fèi)用問(wèn)題，他們指出社區(qū)護(hù)理可能需要較高的費(fèi)用，這就表示老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的性質(zhì)、特點(diǎn)缺少了解。因此，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)站需要采取一系列有效手段來(lái)加強(qiáng)宣傳，促使老年人可以對(duì)社區(qū)護(hù)理的性質(zhì)、特點(diǎn)、目標(biāo)等進(jìn)行充分了解，以消除老年人的顧慮。通過(guò)提高宣傳力度，可以讓老年人充分了解社區(qū)護(hù)理，以最大化的獲得老年人支持，同時(shí)護(hù)理人員還需要給予老年人足夠的耐心及關(guān)心，通過(guò)自身的服務(wù)態(tài)度來(lái)獲取老年人的信任。

2.4加強(qiáng)管理慢性病

由研究得知，老人的生存質(zhì)量和所患疾病的數(shù)量有關(guān)系，所患疾病的數(shù)量越大，生存質(zhì)量越低，并且老人所患病癥居前幾個(gè)的依舊是高血壓、糖尿病、風(fēng)濕病等慢性病。國(guó)外文獻(xiàn)對(duì)老人QOL和病癥之間存在的關(guān)系開(kāi)展了討論，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人多多少少都患有程度不等的慢性疾病，因而，假如社區(qū)護(hù)理能夠深入了解老年人所患者的慢性疾病，并加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)提升老人的生存質(zhì)量極為關(guān)鍵的意義?？刹捎孟铝袑?duì)策：如創(chuàng)建慢性病老人的健康檔案，針對(duì)老年人實(shí)施家庭護(hù)理制度，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病況按時(shí)對(duì)老人開(kāi)展常規(guī)體檢，及時(shí)處理病況的變動(dòng)并作出相對(duì)應(yīng)解決。

3.總結(jié)

綜上，社區(qū)護(hù)理工作需要重視老年人的護(hù)理，對(duì)不同的老年人進(jìn)行深入了解，采取有效的針對(duì)性措施，積極探索出一套適合老年人的社區(qū)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容及形式持續(xù)擴(kuò)大，不斷完善與總結(jié)，并基于此來(lái)提升老年人的健康水平，盡可能降低老年人受到的危害，促使老年人的生存質(zhì)量得到顯著提升，以實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目的。

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