無縫隙護理管理模式在泌尿外科患者中的應用進展研究

郭艷青

【摘要】近年來，患者維權意識、健康意識提升，基礎護理已經(jīng)不能充分滿足患者社會、心理、精神等多方面需求，這也對泌尿外科護理管理質量、護理技能水平、護理職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。無縫隙護理也因此而得到了廣泛應用，通過尋找護理縫隙，改革護理服務過程、管理方式、人員組織結構，加強醫(yī)護合作，可切實提升護士進取心和工作積極行，繼而達成減少醫(yī)療糾紛，促進患者康復，提升患者滿意度的管理目的。

【關鍵詞】泌尿外科;護理管理方法;無縫隙管理

泌尿外科為醫(yī)院重要科室，收治患者多具有疾病難治愈、病情發(fā)展迅速等特征，且患者發(fā)病部位隱秘，護理工作繁瑣，整體難度相對更高，易引起護患糾紛。故此，就需配合有效護理管理模式加以干預，提升護理質量。無縫隙護理管理模式是以患者為中心而實施的新型管理模式，可使護理人員更貼近患者并為其提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務，不僅體現(xiàn)了以人為本的護理管理理念，還可有效提升護理質量。而在泌尿外科，無縫隙護理管理尚且處于起步探索階段，發(fā)展空間較大，鑒于此，本文主要綜述了泌尿外科患者中無縫隙護理管理模式的應用方法，報告如下。

1.無縫隙護理管理概念

無縫隙護理是以患者滿意為目標，以患者需求為導向，圍繞患者而實施的護理管理模式，是現(xiàn)代護理管理體系新的研究發(fā)展方向。同時，由入院至出院給予患者無縫隙、全方位護理服務，可使康復治療過程更具完整性特征，充分體現(xiàn)了以患者為中心的個性化、人性化護理理念。

2.泌尿外科護理隱患

2.1 護士因素：護士是護理管理工作的直接執(zhí)行者，主要存在以下護理安全隱患：（1）護患溝通隱患：患者具有治療方案和疾病的知情權，若護理人員溝通能力不足，未能第一時間嚴格按照制度履行告知工作， 就會增加醫(yī)療糾紛事件，同時，在診療高峰期，若護患之間溝通交流不到位，也會引起患者不滿。（2）專業(yè)能力隱患：低年資護士臨床經(jīng)驗不足，專業(yè)能力、突發(fā)事件應對能力、獨立處理問題能力相對薄弱，不能第一時間正確有效處理護理問題。（3）責任心隱患：醫(yī)囑核對不嚴謹、護理巡視不及時、床頭交接班倉促、“三查七對”不仔細都是護理人員責任心不足的體現(xiàn)，護理工作存在被動性特質，易引起安全問題。

2.2患者因素：泌尿外科患者年齡較高，合并基礎疾病，多存在行動不便等問題，從而增加護理安全隱患和護理難度。

2.3管理因素：護理管理工作是指導并監(jiān)督護士高質量工作的前提，若護理管理不夠嚴謹、相關制度不夠全面或缺乏合理性，將會影響護士工作態(tài)度，降低護理質量。

3.無縫隙護理管理措施

3.1建立護理小組：由護士長、科護士長、全科護理人員共同組成護理小組，定期組織開展泌尿外科護理培訓活動，增強護理人員無縫隙護理意識，使其積極學習有關知識，為患者提供個性化、全面、及時、專業(yè)化、持續(xù)性的無縫隙護理服務。

3.2尋找服務縫隙：組織科內護士查閱文獻，結合既往護理經(jīng)驗，尋找護理縫隙：①護理服務缺乏個性化、人性化特征。②患者護理溝通參與度不足，護患溝通效率較低。③護理服務缺乏整體性、持續(xù)性特征。

3.3無縫隙人員管理：結合護理人員從業(yè)年限、學歷、職稱為其安排合適崗位，確保其能力范圍內可有效達成對應職責，高質量完成工作任務，切實提升人力資源利用效率。

3.4業(yè)務能力管理：泌尿外科護士須全面掌握專業(yè)技能及有關知識，加強護理服務培訓是提升護理質量的必要舉措。護理管理中，需鼓勵護士積極參與業(yè)務學習、醫(yī)生查房活動，充分利用業(yè)余及晨會時間組織護理人員學習泌尿外科疾病治療方式、護理注意事項、病理特點等知識，配合培訓考核、護理查房、反復學習等方式改善護理不到位、專業(yè)性缺失、護患溝通不足等問題，有效提升護士?？茦I(yè)務能力和綜合素養(yǎng)。

3.5無縫隙服務管理：在現(xiàn)代護理管理中無縫隙護理目的主要為保障護理的完整性與連續(xù)性，是現(xiàn)代護理管理體系新的研究發(fā)展方向。及時引導患者完善輔助檢查是泌尿外科必不可少的護理服務內容，之所以會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、患者投訴情況，多是因為部門銜接缺陷所致，無縫隙護理即可減少此類情況，提升患者滿意度。責任護士需深入了解患者病情及護理需求，并據(jù)此合理安排檢查項目順序，預先做好健康宣教、患者及家屬通知工作。

3.6無縫隙健康教育：護士需掌握科學溝通技巧與患者建立和諧護患關系，實施全面、連續(xù)、個性化的健康教育：①評估患者需求，針對不同心理狀態(tài)、不同健康問題、不同病情階段、不同的個人實施針對性健康宣教工作，確?；颊咝睦韱栴}、健康管理問題皆能夠得到有效解決。②泌尿外科患者文化差異、年齡差異較大情況下，護士需盡量使用通俗易懂的語言普及疾病知識及護理配合要點，宣教內容需準確且規(guī)范，盡量避免使用專業(yè)術語，使患者可準確理解并掌握疾病知識，客觀認知疾病，積極配合護理工作。

3.7家庭無縫隙護理：針對出院患者，為改善其遵醫(yī)囑行為，就需定期進行電話、上門隨訪服務，配合家屬監(jiān)督患者保持健康生活習慣，以增強其保健意識和自護能力。家庭健康服務是院內護理的延伸，出院后，部分患者通常很容易出現(xiàn)依從性降低的情況，如此一來，護理管理連貫性被破壞，就會明顯削弱護理效果?；颊叱鲈汉?，電話回訪則是一種易于被接受，且經(jīng)濟快捷的健康教育渠道，將護理服務延伸至家庭后，患者即可及時得到護理人員專業(yè)化指導，其保健意識和自護能力也會逐漸增強。

4.應用進展及實施后效果

患者方面，由入院至出院的無縫隙護理極大提升了患者滿意度和護理依從性，意味著護理質量、護理有效性皆有改善，患者積極配合護理工作的同時，并發(fā)癥有所減少，治愈率相對提高。

結束語

無縫隙護理是現(xiàn)代護理管理體系新的研究發(fā)展方向，在此管理模式下，通過給予患者及時主動、完善周到、高效高質量的護理服務，泌尿外科護理服務將更具專業(yè)化、人性化特征，逐步消除護患溝通隱患、專業(yè)能力隱患及護士責任心隱患，全面滿足患者護理需求，有效減少醫(yī)療糾紛，提升整體護理質量。

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