PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中的應用

楊麗 張麗麗

【摘要】目的：評估PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中的應用效果。方法：按照入院時間，將2021年1月至2021年6月的168例住院患者分為2組，1月至3月的84例患者為常規(guī)護理管理組，4月至6月的84例患者為PDCA循環(huán)管理組。比較2組的醫(yī)院感染發(fā)生情況、滿意度。結果：PDCA循環(huán)管理組的醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)護理管理組（P<0.05）。PDCA循環(huán)管理組的滿意度高于常規(guī)護理管理組（P<0.05）。結論：PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中有著良好的應用效果，值得推廣。

【關鍵詞】PDCA循環(huán);醫(yī)院感染;防控

實現(xiàn)對醫(yī)院感染的有效防控、降低醫(yī)院感染發(fā)生率，是提高醫(yī)療服務水平的關鍵。醫(yī)院感染一旦出現(xiàn)，便會導致患者的治療效果下降、病情加重、住院時間延長、治療費用增加。因此，醫(yī)院必須高度重視醫(yī)院感染防控工作，采取有效措施，提高醫(yī)院感染防控水平。為探討PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中的應用效果，現(xiàn)對168例住院患者進行分組研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年6月的168例住院患者作為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析?；颊邅碜杂诤粑?、兒科、骨科等各科室病房，自愿簽署《知情同意書》。排除具有精神疾病、惡性腫瘤、嚴重器質性病變者、臨床資料不全、傳染性疾病者。按照入院時間，將168例患者分為2組。1月至3月的84例患者為常規(guī)護理管理組，男24例，女13例;年齡6～73（44.62±3.47）歲。4月至6月的84例患者為PDCA循環(huán)管理組，男22例，女15例;年齡5～75（44.56±3.65）歲。對2組的一般資料進行統(tǒng)計學分析，確定兩組有可比性（P>0.05）。本研究經倫理委員會審批通過。

1.2方法

常規(guī)護理管理組接受常規(guī)護理管理。PDCA循環(huán)管理組接受PDCA循環(huán)管理：①“Plan”。一是確定時間：2021年3月至2021年6月;二是制定目標：相關護理人員接受培訓，系統(tǒng)化地學習知識與技能，盡可能地減少醫(yī)院感染;三是確定培訓內容：包括衛(wèi)生檢測知識、醫(yī)院感染知識等基礎課程培訓以及消毒隔離、六步洗手操作等實際操作培訓。②“Do”。一是相關人員每周參加專項培訓講座，學習PDCA循環(huán)理念、方法，參加專題講座，學習相關操作技能;二是開展PDCA循環(huán)管理的過程中，護理人員之間定期進行交流與溝通，并與專家討論，找出PDCA循環(huán)管理中的問題，及時對PDCA循環(huán)管理計劃進行優(yōu)化調整。③“Check”。一是建立監(jiān)管小組，由其制定考核標準，對PDCA循環(huán)管理的實際執(zhí)行情況進行定期考察、隨機抽查;二是制定獎懲機制，適當獎勵效果顯著、表現(xiàn)突出的個人或科室，對不認真執(zhí)行者給予適當處罰并通報批評。④“Action”。每周開展一次成績考核，對護理人員的成績進行分析，總結問題，對考核方案進行優(yōu)化。

1.3觀察指標

比較2組的醫(yī)院感染（呼吸系統(tǒng)感染、血流感染、泌尿系統(tǒng)感染）發(fā)生情況與滿意度（采用自擬滿意度調查問卷進行評估，分為不滿意、較滿意、滿意三個維度）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件。計數、計量資料以[n（%）]、（`x±s）表示，行χ2、t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生情況

PDCA循環(huán)管理組的醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)護理管理組（P<0.05）。

2.2滿意度

PDCA循環(huán)管理組的滿意度高于常規(guī)護理管理組（P<0.05）。

3.討論

醫(yī)院感染防控工作是醫(yī)院護理管理工作中的重要組成部分，醫(yī)院感染防控的效果，直接影響著患者對醫(yī)院的滿意度，也對醫(yī)院聲譽產生著巨大的影響。PDCA循環(huán)理論是一種管理理念，主要是借助嚴格的規(guī)定、步驟的循環(huán)實施，達到提高管理活動質量的效果，其由四個部分組成，即“Plan”計劃、“Do”執(zhí)行、“Check”檢查以及“Action”行動。將PDCA循環(huán)理論有機融入到醫(yī)院感染防控工作中去，循環(huán)往復地加強管理與控制，可以有效提高醫(yī)院感染防控效果。

醫(yī)院感染防控中采用PDCA循環(huán)理論的時候，在計劃階段，應找出可能導致醫(yī)院感染的相關因素，并對各科室護理人員開展系統(tǒng)化的培訓，提高知識與技能水平;在執(zhí)行階段，嚴格執(zhí)行相應的管理方案;在檢查方面，是將檢查與監(jiān)管落實到PDCA循環(huán)管理的全過程中;在行動階段，主要是根據實施結果，找出問題，對下一循環(huán)管理進行重新規(guī)劃，實現(xiàn)逐步改進。與傳統(tǒng)醫(yī)院感染防控工作方法相比，依托PDCA循環(huán)理論的醫(yī)院感染防控工作，更加注重前瞻性預測，規(guī)范了管理步驟，并能及時針對不足進行改進、優(yōu)化，從而可以提高醫(yī)院感染防控效果。提示，在醫(yī)院感染防控中應用PDCA循環(huán)理論，可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生、提高患者的滿意度。綜上，PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院感染防控中有著良好的應用效果，值得推廣。

參考文獻：

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