健康體檢人員血常規(guī)檢查結(jié)果的影響因素分析

顧玉珍

摘要：目的：探討血液樣本采集部位和保存方式對健康體檢者血常規(guī)檢查結(jié)果的影響。方法：2019年3月-2020年4月隨機(jī)抽取我院90例健康體檢者作為研究對象，分別采靜脈血樣和末稍血樣各兩份，其中各一份靜脈血樣和末稍血樣常溫保存，另一份冷藏保存，采取血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測，比較檢測結(jié)果中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）的數(shù)據(jù)水平。結(jié)果：RBC、PLT、HGB指標(biāo)水平，室溫保存方法與冷藏保存方法相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;RBC、WBC、HGB水平，末梢采血高于靜脈采血，PLT末梢采血明顯低于靜脈采血，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血樣采集部位及保存方式都是影響血常規(guī)檢測結(jié)果造的因素，健康體檢應(yīng)盡量采用靜脈采血，冷藏方式保存血液樣本。

在健康體檢血常規(guī)臨床檢驗中，檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對于臨床治療以及診斷具有非常重要的意義，對于疾病的各項指標(biāo)檢測能夠有效的為臨床決策提供幫助。在常規(guī)檢測診斷主要有三大檢測方式：血常規(guī)、便常規(guī)、尿常規(guī)，其中血常規(guī)作為三大檢測診斷方式之一，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)診斷過程當(dāng)中必不可少的診斷方法，因此在血常規(guī)的檢測過程當(dāng)中，數(shù)據(jù)是否具有準(zhǔn)確性尤為重要。但是在血常規(guī)檢測的過程當(dāng)中，檢測結(jié)果會受到多種因素的影響，因此通常也不能夠?qū)⒀Ｒ?guī)檢測結(jié)果的數(shù)據(jù)作為判斷疾病的唯一依據(jù)。我院在臨床體檢血液檢驗工作中對影響健康體檢人員的血常規(guī)檢查中相關(guān)影響因素的情況進(jìn)行探討，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2020年4月隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行健康體檢的90例作為研究對象。在90例研究對象中，其中男性為47人、女性為43人，年齡為20～55歲，平均年齡為（33.21±12.25）歲。所有患者臨床記錄反應(yīng)其均無不良嗜好。所有研究對象已排除體溫異常、血壓異常的患者、并且排除患有嚴(yán)重精神疾病的患者。

1.2 方法

所有研究對象均采取坐姿休息，并且保持5分鐘的休息狀態(tài)，采取血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測。

1.3 分析指標(biāo)

觀察白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）的數(shù)據(jù)水平。白細(xì)胞（WBC）正常參考的數(shù)據(jù)范圍為（4.0～10.0）x109/L;血小板（PLT）正常參考的數(shù)據(jù)范圍為（100～400）x109/L;血紅蛋白（HGB）正常參考的數(shù)據(jù)范圍為120～150g/L;紅細(xì)胞（RBC）正常參考的數(shù)據(jù)范圍為（4.0～5.0）x1012/L

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用[n（%）]的形式表示，并應(yīng)用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）的形式表示，并采用t檢驗;以P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 血液標(biāo)本的保存方式對于血常規(guī)檢查結(jié)果的影響

將90例血液標(biāo)本采取常溫保存方式時，WBC數(shù)值與冷藏時相比并沒有明顯差異，并且P>0.05。但是觀察RBC、PLT、HGB等水平，室溫保存方法與冷藏保存方法相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1.

2.2 血液采集部位對于血常規(guī)檢查結(jié)果的影響

對比90例標(biāo)本的RBC、WBC、HGB水平，末梢采血高于靜脈采血，PLT末梢采血明顯低于靜脈采血，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2.

3討論

血常規(guī)作為醫(yī)院臨床診斷過程當(dāng)中最為常見的一種方法，在進(jìn)行檢測的過程當(dāng)中，檢測儀器的準(zhǔn)確性、檢測人員的操作技術(shù)水平、以及血液標(biāo)本的質(zhì)量等都會影響血常規(guī)的檢驗結(jié)果，并且對于其準(zhǔn)確性、可靠性都可能造成一定的影響。因此，在檢驗的過程當(dāng)中，要保障每一個檢驗環(huán)節(jié)以及步驟的準(zhǔn)確性，除此之外，在進(jìn)行血液檢驗的過程當(dāng)中，人體自身的血液環(huán)境以及身體狀態(tài)具有差異性，年齡、性別、采集時間甚至運(yùn)輸和保存方法的不同，都會對血液檢驗的結(jié)果造成一定的影響。因此在檢驗的過程當(dāng)中，要避免由于檢驗者自身情況和標(biāo)本儲運(yùn)等對血液檢驗數(shù)據(jù)造成影響。

我院的研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，將90例血液標(biāo)本采取常溫保存方式時，WBC指標(biāo)的數(shù)值與冷藏方式保存相比并沒有明顯差異，并且P>0.05。但是觀察RBC、PLT、HGB等水平，室溫與冷藏保存相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。對比90例研究人員的RBC、WBC、HGB水平，末梢采血高于靜脈采血，PLT末梢采血明顯低于靜脈采血，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這些數(shù)據(jù)表明，健康體檢中采血部位和樣本保存方式，都是影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的因素。

綜上所述，血液采集的部位以及保存方式的不同，都會對體檢者的血常規(guī)檢查結(jié)果造成一定的影響，因此在采血的過程當(dāng)中盡量采用靜脈采血的方式，并且將血液樣本冷藏保存。

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