聯(lián)合用藥治療180例復(fù)發(fā)性陰道炎的療效分析思考

翁陳敏

【摘要】目的：復(fù)發(fā)性陰道炎聯(lián)合用藥治療的效果觀察。方法：選取2018年11月至2019年11月間接收的360例復(fù)發(fā)性陰道炎患者，隨機分為對照組（達克寧栓）和觀察組（達克寧栓+氟康唑），兩組治療有效性、治療前后癥狀評分及復(fù)發(fā)率對比。結(jié)果：觀察組治療有效性高于對照組，且治療后觀察組癥狀評分、1個月內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性陰道炎患者應(yīng)用達克寧栓聯(lián)合氟康唑治療效果明顯，可有效降低其復(fù)發(fā)率并改善患者的臨床癥狀，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性陰道炎;達克寧栓;氟康唑;癥狀評分;復(fù)發(fā)率

陰道炎是婦科中的常見疾病，有較高的發(fā)病率且很容易復(fù)發(fā)，其與多種因素有關(guān)，如激素水平、感染、菌群失調(diào)等，患者會出現(xiàn)白帶增多、瘙癢、陰道分泌物增多等癥狀，并發(fā)尿道感染時患者會有血尿、尿痛、尿頻等表現(xiàn)。對于復(fù)發(fā)性陰道炎患者來說其一年內(nèi)陰道炎復(fù)發(fā)次數(shù)會超過4次，病情遷延難愈，反復(fù)發(fā)作會給患者身心健康及生活造成極大影響，所以及時治療很關(guān)鍵。臨床對患者常以藥物治療為主，常用的達克寧栓雖有效果，但單純用藥整體療效欠佳，因此聯(lián)合用藥是必要的。本次研究主要對復(fù)發(fā)性陰道炎患者聯(lián)合用藥治療的效果進行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院接收的復(fù)發(fā)性陰道炎患者360例，均為2018年11月至2019年11月間接診，隨機分為兩組，對照組180例，年齡22-43歲，平均（33.2±4.4）歲，觀察組180例，年齡23-43歲，平均（33.5±4.5）歲，兩組一般資料對比無差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

達克寧栓：予以患者達克寧栓，陰道給藥，先應(yīng)用3%蘇打水沖洗外陰陰道并擦拭干凈，洗凈后將栓劑置于陰道深處，每晚1次，一次1枚，連續(xù)治療1周。

1.2.2觀察組

達克寧栓+氟康唑：患者連續(xù)應(yīng)用3d達克寧栓，同時每隔3d服用氟康唑，一天1次，一次150g，連續(xù)服用3次。

1.3觀察指標及療效評定標準

觀察指標：（1）治療前后對比兩組癥狀評分，主要癥狀有瘙癢、白帶增多、疼痛，根據(jù)其嚴重程度分為無、輕度、中度、重度，分別記分0-3分，分數(shù)越高患者的癥狀越嚴重。（2）對比兩組患者1個月內(nèi)復(fù)發(fā)率。療效評定標準：顯效：經(jīng)治療患者癥狀、體征基本消失，且真菌學檢查結(jié)果為陰性;有效：經(jīng)治療患者癥狀、體征有所減輕，且真菌學檢查結(jié)果為陰性;無效：經(jīng)治療患者癥狀、體征未有變化甚至加重，真菌學檢查結(jié)果為陽性?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件應(yīng)用SPSS22.0，計量資料：（ ），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組治療有效性、復(fù)發(fā)率對比

觀察組治療有效性高于對照組，且復(fù)發(fā)率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2兩組治療前后癥狀評分對比

治療后觀察組癥狀評分低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3、討論

陰道炎患者中念珠菌性陰道炎的發(fā)病率較高，且近些年受多種因素影響該病患者數(shù)量仍在不斷增加，對于復(fù)發(fā)性陰道炎患者來說慢性炎癥長期刺激會導致外陰黏膜增厚、變粗，進而引發(fā)反復(fù)的外陰瘙癢，嚴重降低患者的生活質(zhì)量，還會對其身心健康造成一定影響，所以予以治療很關(guān)鍵。臨床對患者主要應(yīng)用藥物治療，但單純用藥效果欠佳所以聯(lián)合用藥是必要的。

達克寧栓為臨床常用藥，其中的硝酸咪康唑可滅活多種細菌及真菌的活性，具有顯著的效果且通過陰道給藥的方式能在陰道能保持較長時間，有助于吸收且能快速發(fā)揮其藥物濃度進而達到滅菌的作用。氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，可主要作為抑制麥角甾醇的生物合成，且通過對三酰甘油、磷脂合成的抑制作用可對過氧化酶及氧化酶生物活性產(chǎn)生抑制作用，促使細胞中過氧化氫過量而使細胞壞死，另外氟康唑可大量蓄積羊毛甾醇，對膜通透性及酶活性進行改變進而抑制真菌生長，其能有效保證正常菌群的平衡，預(yù)防真菌過度生長而降低陰道炎的復(fù)發(fā)率。將以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者的治療中可發(fā)揮其協(xié)同作用，提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效性高于對照組，且治療后觀察組癥狀評分、復(fù)發(fā)率低于對照組。

綜上所述，復(fù)發(fā)性陰道炎患者應(yīng)用達克寧栓聯(lián)合氟康唑治療可降低其復(fù)發(fā)率，改善患者的癥狀，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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