復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平對(duì)高血壓的治療藥效評(píng)價(jià)

王光瑞

【摘要】目的：討論復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平對(duì)高血壓的治療藥效評(píng)價(jià)。方法：入選70例高血壓患者主要于2019年1月-2021年1月接受病情診療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組35例與研究組35例，對(duì)照組采取氨氯地平治療，研究組采取復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平治療，觀察指標(biāo)：血壓水平、降壓達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療前組間血壓水平較高且無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后研究組血壓水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。研究組降壓達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓患者予以復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平利于有效降壓，提高降壓達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】高血壓;復(fù)方制劑;纈沙坦;氨氯地平

高血壓為臨床高發(fā)性慢性病，此病的發(fā)生與生活方式、環(huán)境及飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，必須有效控制好血壓水平，否則會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重性并發(fā)癥，例如冠心病等，且會(huì)對(duì)全身臟器組織造成一定的損傷，以致于嚴(yán)重危害身心健康。藥物療法依然為目前臨床中治療此病的主要手段，氨氯地平及纈沙坦均為此病常見(jiàn)用藥，但兩者藥物卻有不同的降壓機(jī)制，予以患者復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平將達(dá)到增強(qiáng)藥效的效果，且不良反應(yīng)少?；诖耍敬窝芯恐袑?duì)2019年1月-2021年1月收治70例高血壓患者實(shí)施氨氯地平與復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平后藥效進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

1. 資料與方法

1.1一般資料

入選70例高血壓患者主要于2019年1月-2021年1月接受病情診療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組35例與研究組35例，已剔除已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重性并發(fā)癥、妊娠期或哺乳期、存在其他心腦血管疾病、重要臟器損傷者。兩組資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較?。簩?duì)照組中男23例（65.71%）、女12例（34.29%），年齡：（56.49±3.13）歲，病程：（3.28±0.56）年;研究組中男24例（68.57%）、女11例（31.43%），年齡：（56.77±3.52）歲，病程：（3.84±0.41）年。

1.2方法

對(duì)照組采取氨氯地平治療，每次口服劑量：5mg;每日用藥次數(shù)：1;服藥方式：口服。研究組采取復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平治療，每次口服劑量：80mg;每日用藥次數(shù)：1;服藥方式：口服。兩組共接受治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：血壓水平、降壓達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料用χ2計(jì)算，計(jì)量資料用t計(jì)算，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1血壓水平比較

治療前組間血壓水平較高且無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后研究組血壓水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2降壓達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組降壓達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3. 討論

氨氯地平與纈沙坦均為高血壓常見(jiàn)藥物，其中氨氯地平可通過(guò)對(duì)患者血管平滑肌及心肌內(nèi)鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行阻礙，來(lái)對(duì)鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行抑制，使之起到降低心肌收縮力及血壓的效果，且此藥還可產(chǎn)生一定的內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)功效及抑制動(dòng)脈粥樣硬化功效。纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，此藥可與AT1進(jìn)行選擇性或競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，使之產(chǎn)生AngⅡ介導(dǎo)組織生物學(xué)效應(yīng)，且此藥還可對(duì)腎小球灌注壓進(jìn)行降低，起到提高腎排泄的效果。以上兩者藥物合用降壓效果更好，療效更強(qiáng)。復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平的應(yīng)用不僅可提高患者降壓達(dá)標(biāo)率，且可舒張出球小動(dòng)脈及入球小動(dòng)脈，使之增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)率及灌注壓，減少蛋白尿，降低腎小球?yàn)V過(guò)率，特別對(duì)于合并蛋白尿的患者而言，還有良好腎保護(hù)及心肌功能保護(hù)功效，有效降低患者發(fā)生不良并發(fā)癥機(jī)率，提高治療預(yù)后水平。

綜上所述，對(duì)高血壓患者予以復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平利于有效降壓，提高降壓達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

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