他汀類+依折麥布在血脂異常治療中的研究進展

陸林

【摘要】血脂異常主要是指患者脂質代謝異?；蛘哌\轉異常導致患者血漿內(nèi)的脂質高于正常水平或者低于正常水平。其中患者主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥，同時還包括高密度脂蛋白降低等疾病。經(jīng)過臨床研究表明降低血脂可以有效降低不良心血管事件的發(fā)生，同時他汀類作為降脂治療的重要藥物之一，同時依折麥布作為一種膽固醇吸收抑制劑的降脂藥物，這類降脂藥物在應用過程中與他汀類藥物具有不同的代謝途徑，具有很好的降脂效果，下面本文將對他汀類+依折麥布在血脂異常治療中的研究進展做一個探討。

【關鍵詞】他汀類;依折麥布;血脂異常

這些年來隨著社會的飛速發(fā)展，不良血管事件發(fā)病概率以及病死率逐漸增加，對我國人民的生命健康以及日常生活造成了不利影響，同時血脂異常作為引發(fā)不良血管事件的重要因素之一，加強血脂異常的臨床治療研究具有重要意義，他汀類+依折麥布作為兩種治療血脂異常的重要藥物，所以近些年來對這兩種藥物的研究工作一直在持續(xù)進行

一、他汀類+依折麥布的作用機制研究

依折麥布在患者的治療過程中，這類藥物屬于膽固醇吸收抑制劑的一種，在實際的應用過程中可以有效抑制患者膳食和膽汁內(nèi)膽固醇的吸收，對治療血脂異常中的高膽固醇血癥有著重要作用。人類血漿中的膽固醇主要分為兩個來源，其中第一條途徑就是人體可以通過腸道吸收膳食和膽汁中的膽固醇，其中另一條途徑就是人體內(nèi)的肝臟和外周組織合成膽固醇。依折麥布這類藥物在治療中，通過附著于患者的小腸絨毛刷狀邊緣從而達到抑制患者小腸對膽固醇的吸收作用，使患者膽固醇向肝臟中的轉運能夠得到不斷減少，達到降低患者肝臟內(nèi)膽固醇儲存量的治療目的。

他汀類藥物在臨床治療中具有降低膽固醇的重要作用，所以這些年來被廣泛應用于治療血脂異常患者，但是對這類藥物進行研究就可以發(fā)現(xiàn)這類藥物具有一定的副作用，其中主要表現(xiàn)為可能會對患者的肝腎造成損傷從而引發(fā)患者出現(xiàn)肌肉疼痛等癥狀，這就表明在進行血脂異?；颊叩闹委熯^程中要根據(jù)風險對這類藥物進行慎重選擇。同時在臨床研究中也發(fā)現(xiàn)部分血脂異常患者在使用常規(guī)劑量的他汀類藥物進行治療后，未達到預期的治療效果，其中主要表現(xiàn)為患者的血脂水平依然存在異常。同時在研究中通過加大劑量也未取得良好的治療效果，同時加大劑量導致患者的副作用明顯增加，這就表明在進行患者的治療中部分患者很難承受大劑量的他汀類藥物治療。在不同品種的他汀類藥物治療中，雖然對治療效果略有差別，但是采用常規(guī)劑量的他汀類藥物進行血脂異?；颊叩闹委熤?，整體治療效果未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別，所以在常規(guī)藥劑量的情況下通過改變他汀類藥物的種類想要有效改善治療效果很難實現(xiàn)。

二、他汀類+依折麥布的降脂作用研究

由于他汀類藥物在進行血脂異?；颊叩闹委熯^程中具有一定的不良反應，所以近些年來在進行血脂異?；颊叩闹委熯^程中不建議使用大劑量的他汀類藥物進行治療，所以對聯(lián)合用藥用于治療血脂異?；颊呔妥兊糜葹橹匾ㄟ^不斷地研究表明，他汀類+依折麥布聯(lián)合進行血脂異?；颊叩闹委熯^程中，與單一用藥相比更能夠有效降低患者的低密度脂蛋白膽固醇水平。在采用依折麥布進行血脂異常患者的基礎上，通過聯(lián)合他汀類藥物進行聯(lián)合治療，患者的低密度脂蛋白膽固醇水平下降整體超過20%～25%。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用10毫克他汀類+10毫克的依折麥布進行血脂異常患者的治療，總體的治療效果與單獨使用80毫克他汀類藥物進行治療的效果相當。所以研究結果表明在他汀類+依折麥布進行血脂異?；颊叩闹委熤?，整體的降脂效果要明顯優(yōu)于采用單一藥物進行患者的治療。

三、他汀類+依折麥布的抗炎性作用研究

經(jīng)過研究表明他汀類+依折麥布在進行血脂異?；颊哌^程中具有很好的抗炎作用，在進行血脂異常患者的治療研究過程中，通過將患者隨機分成兩組， A組每天給予40毫克他汀類藥物進行治療， B組每天給予患者10毫克他汀類藥物加10毫克依折麥布進行治療，經(jīng)過12周的治療過程后，通過對患者血漿內(nèi)8-epiPGF2a的含量進行檢測，發(fā)現(xiàn)兩組患者8-epiPGF2a的含量都得到了明顯降低，并且未發(fā)現(xiàn)顯著差異。所以經(jīng)過研究表明他汀類+依折麥布在進行血脂異?；颊叩闹委熤芯哂幸种蒲装Y反應的重要作用，這就表明采用他汀類+依折麥布進行血脂患者的治療中，不但具有很好的降脂作用，同時還具有抗炎性作用，臨床治療效果顯著。

四、他汀類+依折麥布的安全性研究

這些年來，隨著我國對他汀類+依折麥布治療血脂異?；颊叩呐R床研究不斷深入，我國學者對單獨使用他汀類藥物以及聯(lián)合用藥的安全性越發(fā)重視。其中他汀類藥物在進行血管異常患者的治療中主要的不良反應就包括，患者在治療中會出現(xiàn)消化不良、胃腸不適、頭痛、肌肉痛以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂不良反應，同時這類癥狀在治療過程中通常持續(xù)時間較短，大多數(shù)血脂異?；颊叱霈F(xiàn)不良反應與藥物劑量有著嚴重影響。所以近些年來我國有關學者一直在加強對他汀類+依折麥布的安全性進行深入研究，實驗研究中表明，在對血脂異?；颊咧委熤胁捎?0毫克與40毫克進行治療，在研究病例中有10%患者的丙氨酸轉氨酶嚴重升高，嚴重者高于正常上限三倍左右，其中在研究病例中有4%患者的肌酸激酶明顯增高，這就表明他汀類藥物在治療過程中劑量會對安全性造成嚴重影響。近些年來我國有關規(guī)定也明確規(guī)定再進行血脂異?；颊叩闹委熯^程中，患者每日的他汀類藥物服用量不得超于40毫克，這就表明我國在進行血脂異?；颊叩闹委熤胁坏貌捎么髣┝克☆愃幬镞M行臨床治療。所以在進行血脂異?；颊咧委熤胁捎寐?lián)合用藥方式進行治療具有重要意義，同時經(jīng)過研究表明采用依折麥布聯(lián)合他汀類藥物進行血脂異常患者的治療中，并未出現(xiàn)明顯的不良反應，說明他汀類+依折麥布在治療過程中安全性較好。

五、結束語：

綜上所述，在我國進行血脂異?；颊叩闹委熯^程中，他汀類藥物對降低血脂異?；颊叩牡兔芏戎鞍啄懝檀妓骄哂兄匾熜В砸廊皇侵委熝惓；颊叩幕A用藥。然而在研究中證明，很多患者在采用他汀類藥物治療過程中未取得預期效果，同時大量用藥會導致患者不良反應發(fā)生概率增加，所以近些年來我國對他汀類+依折麥布的聯(lián)合治療效果進行了深入研究，研究表明采用這種聯(lián)合用藥方式進行血脂異?；颊叩闹委熤校梢杂行Ы档突颊叩牡兔芏戎鞍啄懝檀妓?，具有很好的降脂效果，同時還能有效避免患者不良反應的發(fā)生，具有很好的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]汪玉君，宋巧鳳，王希柱.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠脈綜合征的療效及對血脂、心血管事件的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2021，19（18）：3172-3174.

[2]王京.他汀聯(lián)合依折麥布在老年冠心病合并血脂異常患者中的療效及安全性[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（17）：2532-2534.

[3]林凱，肖映珠.依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀類對低密度脂蛋白膽固醇未達標的急性冠脈綜合征患者膽固醇代謝的影響[J].北方藥學，2021，18（3）：47-48.

[4]盛莉.老年血脂異常診治的最新進展[J].中華老年心腦血管病雜志，2021，23（1）：1-3.

[5]施方園，崔翰斌.依折麥布聯(lián)合他汀與單純他汀強化對冠心病高危/極高?；颊叩恼{脂療效和不良反應的薈萃分析[J].臨床心血管病雜志，2019，35（11）：983-991.

[6]張夢柯，劉地川.糖尿病合并血脂異常的藥物選擇研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（14）：2228-2231.

[7]馬曉菲，郭俊榮.依折麥布的藥物不良反應分析研究[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2019，11（04）：491-492+495.

[8]李慧芳，楊貴榮，楊長春.非他汀類藥物治療血脂異常的實踐應用[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（24）：44-48+92.

[9]楊舒婷，郭文玲.非他汀類調脂藥物的研究進展[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2019，17（14）：2120-2123.

[10]張鳴.辛伐他汀聯(lián)合依折麥布在腦卒中合并血脂異?；颊咧械寞熜Ъ鞍踩杂^察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（17）：2383-2384.