老慢支,自由呼吸不是夢

鄭剛瓊

一到秋季入冬的天氣，咱能看到社區(qū)爺爺奶奶們在那“咳咳咳”個不停?！俺粤藛崮?？咳咳”、“下班啦？咳咳咳咳”，咱們是看在眼里，疼在心里。這些爺爺奶奶一到這個季節(jié)就咳嗽到底是怎么一回事呢？有什么方法可以有效治療、緩解“咳咳咳”嗎？接下來我們就一起討論一下。

1、老慢支的病因是什么？

社區(qū)爺爺奶奶們總是“咳咳咳”是因為慢性支氣管炎造成的。什么是慢性支氣管炎呢？具體就是指支氣管和氣管黏膜以及周圍的組織，產生慢性非特性的炎癥，這種病情一般在中老年中較為常見，簡稱“老慢支”。急性發(fā)作的時候，會出現(xiàn)濃痰現(xiàn)象，而且一直咳嗽，能夠持續(xù)數月，吃不下飯、睡不著覺。這不，王大爺前幾天剛經歷，真是苦不堪言。

那么，有哪些方法可以有效護理、緩解老慢支呢？

2、治療護理“老慢支”哪些方法？

一般通過西醫(yī)治療護理中，對急性老慢支發(fā)作期治療有很大成效。對于急性患者，病情較輕的可以口服抗生素，標準的療程是五天;病情較為嚴重的患者，需要進行靜脈注射或者靜脈滴注抗生素來使病情得到有效控制。在進行發(fā)作時期，病人要不間斷的使用祛痰、鎮(zhèn)咳類藥物。經過臨床試驗表明，常見的達先、 沐舒坦、必嗽平等藥物，都能起到良好的祛痰作用;而止咳的藥物可以選擇右美沙芬和咳必清等。面對一些老年體弱咳痰的患者，或者是咳痰量相對較多的患者，在治療和護理過程中，主要是以祛痰為主。相關醫(yī)護人員要協(xié)助病人，定時變換體位姿勢，可以輕輕拍打患者的背部，促進患者痰液的排出，使患者呼吸保持順暢的狀態(tài)，自由呼吸不再是夢。絕對不能強制性止咳，使用相關藥物，這樣會抑制呼吸中樞，使呼吸道更加堵塞，進而發(fā)生炎癥，使患者的病情不斷惡化。有些患者的痰液比較濃稠，可以吸入生理鹽水，使氣道的分泌物得以稀釋，將痰排出。對于一些臨床緩解期的患者，相關醫(yī)護人員要囑咐好患者，在這一時期不能受涼，而且需要合理搭配膳食，絕對不能吸煙，每日進行鍛煉。在這一時期，預防藥物也是關鍵。秋季和冬季是老慢支的多發(fā)季節(jié)，在入季之前，患者需要在醫(yī)師的指導下，合理服用多抗甲素、玉屏風散和轉移因子等，強化人體免疫力的藥物。肺炎球菌疫苗可以有效的對肺炎球菌產生免疫力，這種疫苗特別適用于反復感染的老慢支患者，一次注射之后，可以維持五年的效果。但是，并不主張老慢支患者使用抗生素對感染進行預防，因為藥物會逐漸對人體產生副作用，使細菌的耐藥性逐漸提升。

通過中醫(yī)治療老慢支，并沒有直接的研究數據。但是治療老慢支相關的癥狀，有詳細記錄，比如咳嗽、哮喘和痰飲等癥狀，可以運用中醫(yī)手段進行治療和調理護理。老慢支在發(fā)病期間會引發(fā)并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥就是肺心病和肺氣腫，誘發(fā)右心衰，當發(fā)生右心衰時患者的心率加快，肝臟會充血性腫大，并且產生壓痛感，嚴重的會使患者的生活不能自理;老慢支并發(fā)肺氣腫后，肺功能會降低，在日常生活中，不能正常的換氣和通氣，使患者產生缺氧反應，尤其是秋冬季，呼吸困難程度會增加。對于中老年來說，預防并發(fā)癥最不能少的手段，就是要戒煙。老慢支患者在戒煙后，能夠有效減緩肺功能減退速度，減少肺心病的發(fā)生。戒煙的同時，還需要加強呼吸鍛煉，改善呼吸肌的耐力。王大爺也是一位老煙民了，因為老慢支戒掉了煙，現(xiàn)在狀態(tài)倍兒精神。預防并發(fā)癥，冬病夏治也是非常重要的，在夏季就服用增強免疫力藥物，預防急性老慢支發(fā)作。

3、在冬季老慢支患者有哪些需要注意的事項？

（1）合理地進行身體鍛煉

冬天的時候，有些老慢支患者為了防止感冒，就將門窗全部都關緊，這樣的方式是不正確的?；颊叩哪秃芰懿?，需要不斷嘗試，強化身體對外面寒冷環(huán)境的適應性。老年患者可以適當的用冷水洗臉，每天進行一次，一次持續(xù)3-5分鐘。慢跑、慢走、太極拳等運動都有利于老慢支患者病情的緩解，患者在進行鍛煉過程中，要量力而行，不能強度鍛煉，產生疲勞感?；颊咴谂P床的時候，全身的肌肉壓迫不斷放松，有頻率的吸氣和呼氣。可以利用塑料管或者是玻璃管進行呼吸輔助練習，向管中吹氣，在鍛煉過程中逐漸延長時間。

（2）做好防寒保暖工作

老慢支患者一定要注意防寒保暖，尤其是注意前胸部位、后背部位以及頸部。秋冬季外出的時候，一定要戴好口罩再出門，不能讓口鼻和咽喉受到寒冷空氣的刺激。在冬季，做好通風工作，太陽足的時候要勤曬被褥，定期清洗床單被罩，做好消毒工作。多看天氣預報，在惡劣天氣之前就做好準備工作，適當的添加衣物。同時，還需要戒煙戒酒，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)。

在以上提到的方法和注意事項中，您有哪些還沒有及時了解呢？做好預防工作，自由呼吸不是夢！