醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片的事策略與價(jià)值呈現(xiàn)

桑屹峰

摘要：2020年5月21日，一部記錄抗擊新冠病毒的醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片《人間世》抗疫特節(jié)目在東方衛(wèi)視首播，開(kāi)播后受到觀眾的廣泛好評(píng)，豆瓣評(píng)分高達(dá)9.6分。究其根本，該片的故事化敘事、多元視角、視聽(tīng)藝術(shù)的運(yùn)用以及對(duì)醫(yī)生這一群體的形象塑造使得本片在藝術(shù)內(nèi)涵和人文價(jià)值上呈現(xiàn)出較高的水準(zhǔn)。此外本片中所呈現(xiàn)出的真實(shí)感以及對(duì)生命態(tài)度的思考也為其他醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片的創(chuàng)作提供了借鑒與啟示。

關(guān)鍵詞：《人間世》 醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片 抗疫 敘事策略

紀(jì)錄片作為一類(lèi)以真實(shí)生活為創(chuàng)作素材，以真人真事為表現(xiàn)對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行藝術(shù)加工與展現(xiàn)的影視藝術(shù)題材，在反映社會(huì)客觀現(xiàn)實(shí)、引發(fā)受眾思考方面有著舉足輕重的作用。而醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片作為社會(huì)現(xiàn)實(shí)題材的一種一直受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。2020年5月21日，一部反映新冠疫情背景下醫(yī)護(hù)人員英勇抗疫事跡的醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目在東方衛(wèi)視首播。記錄了疫情之下生離死別、悲歡離合的人生百態(tài)。將現(xiàn)實(shí)的殘酷與人性的美好通過(guò)鏡頭敘事呈現(xiàn)出來(lái)。共同構(gòu)建了藝術(shù)內(nèi)涵與人文價(jià)值并存的優(yōu)秀佳作。

一、《人間世》抗疫特節(jié)目中的敘事策略

1.故事化敘事?tīng)I(yíng)造節(jié)奏感

由于紀(jì)錄片的核心點(diǎn)一直以真實(shí)為主，在過(guò)去一切虛構(gòu)手法和戲劇化沖突都被創(chuàng)作者們所否決，但隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，受眾媒介素養(yǎng)不斷提升，對(duì)于影視作品提出了更高的要求，單一直觀的影像呈現(xiàn)已經(jīng)很難再滿(mǎn)足受眾的需求。加之外國(guó)優(yōu)秀的紀(jì)錄片早已開(kāi)始采用故事化的敘事手法，這也給我國(guó)紀(jì)錄片創(chuàng)作變革提供了經(jīng)驗(yàn)：即運(yùn)用故事化策略，對(duì)情節(jié)進(jìn)行構(gòu)思、剪輯，將冗長(zhǎng)沉悶的事件創(chuàng)造出跌宕起伏的故事內(nèi)容給紀(jì)錄片注人了新的生命力，增添了靈魂色彩，極大地提高了人們的觀賞價(jià)值。開(kāi)啟故事化創(chuàng)作的方向。

《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目中圍繞“疫情之下人性的呈現(xiàn)”這一主旨總共分為六集，每一集都有著清晰明確的級(jí)事主線，指明劇情的發(fā)展脈絡(luò)，與此同時(shí)又加入各種不同的支線情節(jié)來(lái)塑造矛盾沖突，強(qiáng)調(diào)故事化的敘事方式，直至形成一個(gè)完整的故事情節(jié)鏈。以第一集《紅區(qū)》為例，該集主要講述了在武漢疫情最為嚴(yán)重的“紅區(qū)”里醫(yī)生為了拯救病人的生命與新冠病毒做抗?fàn)幍墓适?。本集的主線劇情是圍繞著一位感染了新冠肺炎的高齡糖尿病患者展開(kāi)的，在這個(gè)患者身上一方面由于糖尿病引發(fā)的糖尿足面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面新冠病毒的侵蝕使得這位高齡老人的情況非常不容樂(lè)觀。截肢手術(shù)迫在眉睫，然而作為臨時(shí)救治病人的隔離病房自身不具備手術(shù)條件要進(jìn)行手術(shù)則需要運(yùn)送老人到十幾公里外的醫(yī)院進(jìn)行治療。運(yùn)送的過(guò)程也十分兇險(xiǎn)，不能出一點(diǎn)差點(diǎn)，否則病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。這時(shí)劇情的走向出現(xiàn)第一個(gè)矛盾點(diǎn)，即老人能否順利度過(guò)轉(zhuǎn)院，安然走向手術(shù)臺(tái)？張弛有度的敘事節(jié)奏牢牢抓住受眾的注意力，隨著劇情的推進(jìn)，在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照顧下，病人安全轉(zhuǎn)院，躺上了手術(shù)臺(tái)。緊接著第二個(gè)矛盾點(diǎn)來(lái)臨，即病人的腿腳由于糖尿病的并發(fā)癥已經(jīng)開(kāi)始?jí)乃溃霈F(xiàn)了滲液，這對(duì)于一個(gè)高齡老人來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，病人能否在新冠病毒和糖尿病的雙重壓力下安全地走下手術(shù)臺(tái)，這對(duì)于受眾來(lái)說(shuō)又是一個(gè)引發(fā)內(nèi)心共鳴的情節(jié)點(diǎn)。這一條敘事主線一共設(shè)置了兩個(gè)故事化的情節(jié)點(diǎn)，通過(guò)劇情走向一步步地呈現(xiàn)給觀眾使得整個(gè)事件有發(fā)展、懸念和高潮。除此之外在主線劇情的發(fā)展中，導(dǎo)演還添加了許多支線情節(jié)來(lái)共同完成主題的建構(gòu)，例如導(dǎo)演記錄了在紅區(qū)中醫(yī)護(hù)人員苦中作樂(lè)，在衣服上畫(huà)畫(huà)、起唱歌給彼此加油打氣的場(chǎng)景，展現(xiàn)出中華民族面對(duì)危險(xiǎn)不畏艱險(xiǎn)、樂(lè)觀豁達(dá)的精神內(nèi)核。此外本集還展現(xiàn)了紅區(qū)內(nèi)病人的不同狀態(tài)，一位感染新冠肺炎的老奶奶由于對(duì)病毒的恐懼和對(duì)身的絕望使得她拒絕進(jìn)食、拒絕接受治療。醫(yī)護(hù)人員則是耐的安慰開(kāi)導(dǎo)她，直至她鼓起勇氣，重新起對(duì)生命的渴望。這條故事情節(jié)則呈現(xiàn)了疫情之下人們最原始的本能一對(duì)于死亡的恐懼。主線與支線情節(jié)相輔相成、相得益彰，講述過(guò)程具有情感張力，引起受眾的共鳴，從而完成了紀(jì)錄片主題內(nèi)涵的表達(dá)。

2.多元視角豐富敘事維度

敘事視角是影視作品創(chuàng)作過(guò)程中的一個(gè)非常重要的手段代表了作品自身觀察問(wèn)題和講述故事情節(jié)的方向。能夠幫助創(chuàng)作者在敘事的過(guò)程中構(gòu)建起敘事的邏輯與框架?！胺▏?guó)文學(xué)批評(píng)家熱拉爾·熱奈特在其著作《敘述話(huà)語(yǔ)》中將敘事視角分為種類(lèi)別，即“全知視角”“內(nèi)視角”和“外視角”。在紀(jì)錄片《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目中則是將不同的視角加以結(jié)合形成多元視角，在保證影片自身真實(shí)性的前提下帶來(lái)更為豐度的敘事維度，增添了敘事的多樣性。從而展現(xiàn)不同的人物內(nèi)心世界，呈現(xiàn)疫情之下最真實(shí)的世間百態(tài)。

《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目第五集《武漢來(lái)信》中則是運(yùn)用多元視角，從不同角度講述了身在武漢抗疫前線的護(hù)士小麗寫(xiě)信為患有新冠肺炎的母親加油的故事。影片敘事依靠醫(yī)生對(duì)于小麗母親病情的解釋和與小麗的溝通所推進(jìn)，包括小麗為母親加油打氣、醫(yī)生之間互相交流病情、醫(yī)生給小麗通電話(huà)告知母親死亡的信息等等。這種通過(guò)紀(jì)錄片中人物的視角進(jìn)行敘事，即“內(nèi)視角”，可以展現(xiàn)真實(shí)的空間背景，令受眾對(duì)于影片所表達(dá)的情感與主題更加感同身受。但與此同時(shí)影片并沒(méi)有單單局限于片中人物自身的敘述，而是通過(guò)解說(shuō)詞，從外視角的角度進(jìn)行敘事拓展，將一些內(nèi)視角無(wú)法展現(xiàn)的信息傳遞給受眾，從而構(gòu)建起清晰完整的敘事脈絡(luò)。例如《武漢來(lái)信》中通過(guò)解說(shuō)向受眾傳達(dá)了小麗母親所處的位置、發(fā)病的原因以及病情的變化起伏等等一系列信息，詳盡的敘事脈絡(luò)為受眾帶來(lái)沉浸式的觀看體驗(yàn)，構(gòu)建起了豐富的敘事空間。使得影片的思想情感與人文內(nèi)涵得到了升華。

3.視聽(tīng)元素増?zhí)硭囆g(shù)內(nèi)涵

視聽(tīng)語(yǔ)言就是利用視聽(tīng)刺激的合理安排向受眾傳播某種信息的一種感性語(yǔ)言，包括影像、聲音、剪輯等方面內(nèi)容。在電影中視聽(tīng)語(yǔ)言元素的合理運(yùn)用對(duì)于敘事空間的建構(gòu)和環(huán)境氛圍的渲染起著至關(guān)重要的作用。可以說(shuō)視聽(tīng)語(yǔ)言是電影發(fā)展的根本。但是在紀(jì)錄片中，由于強(qiáng)調(diào)其內(nèi)容的真實(shí)性，創(chuàng)作者們一直避免過(guò)多的運(yùn)用視聽(tīng)藝術(shù)，而是將記錄所得簡(jiǎn)單直接地呈現(xiàn)給受眾，以維護(hù)其真實(shí)性。但難免會(huì)對(duì)影片的藝術(shù)性和可觀賞性造成一定程度的削弱。在保證紀(jì)錄片真實(shí)性的前提下合理運(yùn)用視聽(tīng)語(yǔ)言增強(qiáng)影片的藝術(shù)內(nèi)涵成為了當(dāng)下紀(jì)錄片創(chuàng)作的主流。在紀(jì)錄片《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目中則大量運(yùn)用豐富的視聽(tīng)元素來(lái)拓展畫(huà)面空間，豐富信息量，增強(qiáng)敘事的戲劇性。在第一集《紅區(qū)》的開(kāi)場(chǎng)運(yùn)用了交叉蒙太奇的表現(xiàn)手法將同一時(shí)間病區(qū)外街頭巷尾的空曠寂寥和病區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員與病毒抗?fàn)幍拿β祱?chǎng)景交替呈現(xiàn)，形成強(qiáng)烈的反差對(duì)比，凸顯出疫情之下的壓抑感和醫(yī)護(hù)人員英勇無(wú)畏的抗疫精神。此外該片善于運(yùn)用隱喻的手法，導(dǎo)演并不是平鋪直敘的將思想內(nèi)涵赤裸裸地呈現(xiàn)給受眾，而是運(yùn)用不同的橋段隱秘地傳遞信息，類(lèi)似于文學(xué)創(chuàng)作手法中的留白。能夠豐富和擴(kuò)展影片自身的外延和層次。例如在《紅區(qū)》25分06秒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患有糖尿病的新冠肺炎患者轉(zhuǎn)院的路上，采用逆光的拍攝手法，醫(yī)護(hù)人員前進(jìn)的方向是迎著陽(yáng)光的方向。隱喻著新生與希望。在第一集的結(jié)尾處，記錄了病房?jī)?nèi)空曠的場(chǎng)景鏡頭，這與一開(kāi)場(chǎng)病區(qū)內(nèi)患者人滿(mǎn)為患的場(chǎng)景形成鮮明的對(duì)比。隱喻了在這場(chǎng)與新冠肺炎抗擊的過(guò)程中我們所取得的艱辛勝利。在色彩光影上影片也沒(méi)有保持同一不變的風(fēng)格，而是隨著敘事的變化而變化。例如第二集《相逢》中，通過(guò)醫(yī)生的視角看武漢，此時(shí)的鏡頭畫(huà)面是黑白的，符合疫情之下空曠寂寥的城市景象。暗示疫情給中國(guó)人民的生活覆蓋上了一層陰霾。隨著敘事的推進(jìn)，在結(jié)尾處通過(guò)新聞播報(bào)的聲音傳出湖北新增病例為“”的消息時(shí)，影片的色彩以亮色為主，伴隨著醫(yī)護(hù)人員的笑容，代表著勝利的到來(lái)。給人以輕快明亮之感。

《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目中極具藝術(shù)性的視聽(tīng)元素豐富了該片的敘事空間、營(yíng)造出獨(dú)特的敘事氛圍，具有極高的藝術(shù)內(nèi)涵，給受眾帶來(lái)了不同于傳統(tǒng)醫(yī)療紀(jì)錄片的觀看體驗(yàn)。

4.塑造多元、豐富的醫(yī)生形象

《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目作為一部醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片，醫(yī)護(hù)人員是該片敘事的主要對(duì)象，在本片中大多數(shù)醫(yī)生都是層層防護(hù)，帶著防護(hù)鏡和口罩，無(wú)法看清臉，個(gè)人形象是模糊的因此在該片中對(duì)于“醫(yī)生”的形象構(gòu)建沒(méi)有單單局限于某一個(gè)人，而是將其作為一個(gè)整體，全方位的對(duì)人物進(jìn)行塑造。首先是對(duì)作為“醫(yī)生”這個(gè)具有社會(huì)價(jià)值意義符號(hào)的正面塑造，例如在第四集《臉龐》中即將奔赴武漢的援鄂醫(yī)生臨行前將自己的銀行卡密碼告訴自己的親人，抱著必死的決心奔赴戰(zhàn)疫線。武漢疫區(qū)的醫(yī)生叮囑同事要保護(hù)好援鄂的志愿者們，有困準(zhǔn)我們自己上。第二集《相逢》中作為援鄂醫(yī)療的護(hù)士瞞著父母偷偷報(bào)名，直到在醫(yī)院連續(xù)奮斗了半個(gè)月才敢將自己在武漢的消息告知父母。這一系列的人物故事詮釋了醫(yī)生的正面社會(huì)形象，滿(mǎn)足了受眾對(duì)于醫(yī)生的形象期待。同時(shí)該片對(duì)于醫(yī)生的形象構(gòu)建并不局限于此，而是對(duì)于“醫(yī)生”符號(hào)背后的人物群體進(jìn)行了還原。例如第四集《臉龐》中一位援鄂醫(yī)生不幸感染了新冠肺炎，身體情況不斷惡化，他對(duì)照顧自己的護(hù)士說(shuō)“擴(kuò)士，其實(shí)我會(huì)有些害怕”。此時(shí)的醫(yī)生不再是普通人眼中救死扶傷的神，而是一個(gè)有著正常人情感，面對(duì)病毒和死亡會(huì)害怕的普通人。醫(yī)生的父親突發(fā)心梗，但由于正在值班無(wú)法及時(shí)趕到父親身邊，只能自己焦急的流淚。此外，病房?jī)?nèi)，士之間會(huì)相互在彼此的防護(hù)服上畫(huà)畫(huà)、一起手拉手跳舞，開(kāi)玩笑打趣說(shuō)自己還沒(méi)有男朋友，面向國(guó)家在線相親，互為醫(yī)生的夫妻倆相見(jiàn)的第一件事就是確認(rèn)對(duì)方有沒(méi)有長(zhǎng)胖……這種種一系列的行為均體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員作為普通人的喜怒哀樂(lè)，脫下“戰(zhàn)袍的他們是父親、母親、妻子、丈夫、兒女，是大眾身邊的普通人。這些豐富多元的形象就像是一面鏡子，將共同聚集的光亮照耀在醫(yī)生群體身上，令醫(yī)生形象更加立體、鮮明。

二、《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目中的價(jià)值呈現(xiàn)

1.真實(shí)再現(xiàn)抗疫過(guò)程中的戰(zhàn)疫時(shí)刻

紀(jì)錄片由于其自身“真實(shí)性”的核心屬性，與含有虛構(gòu)成分的影視劇等相比有著天然的優(yōu)勢(shì)。能夠客觀真實(shí)的記錄并呈現(xiàn)抗疫過(guò)程中所發(fā)生的點(diǎn)滴事件。《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目的攝制人員深入到武漢抗疫一線，攝制組蹲點(diǎn)拍攝了28天，用鏡頭記錄下戰(zhàn)場(chǎng)上醫(yī)護(hù)人員與患者們之間發(fā)生的真實(shí)故事。影片中所有的鏡頭都是攝制組親自記錄下的，與傳統(tǒng)醫(yī)療紀(jì)錄片中的情景再現(xiàn)不同，鏡頭所傳遞的信息都是真實(shí)發(fā)生的，帶給受眾的沉浸式體現(xiàn)與情感沖擊也就愈發(fā)強(qiáng)烈。真實(shí)感成為了該部影片最大的特點(diǎn)。并且《人間世》的鏡頭畫(huà)面從不避諱生死，記錄生的歡暢，也記錄死亡的心痛。無(wú)論是病房?jī)?nèi)患者暴躁焦慮的情緒、拍攝患者手術(shù)時(shí)的生死時(shí)刻還是太平間內(nèi)停放的患者遺體，影片都是做到完整呈現(xiàn)，沒(méi)有用馬賽克等加以掩飾，從而保障其真實(shí)性的有效傳遞。例如第五集《武漢來(lái)信》中援鄂護(hù)士小麗的母親由于感染新冠入院治療，期間作為女兒的小麗一直堅(jiān)持給母親寫(xiě)信，鼓勵(lì)母親不要放棄。隨著劇情的深入，最后小麗的母親還是不幸遺憾離世，沒(méi)有像影視劇中的大團(tuán)圓結(jié)局那樣好轉(zhuǎn)起來(lái)?！度碎g世》中對(duì)于死亡的詮釋與表達(dá)更加殘酷也更加真實(shí)。

除了場(chǎng)景真實(shí)，影片對(duì)于細(xì)節(jié)真實(shí)度的展現(xiàn)也極為考究，例如第一集《紅區(qū)》中醫(yī)生為患有糖尿病的患者做手術(shù)的場(chǎng)景，由于患者體內(nèi)有新冠病毒殘留，手術(shù)前要帶好護(hù)目鏡、防服、口罩等一層又一層的防護(hù)措施。在這樣悶熱高壓的環(huán)境下，醫(yī)生的汗水熟透了三層厚的防護(hù)服，通過(guò)鏡頭醫(yī)生胸口的汗水印記清晰可見(jiàn)。并且在醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人采訪時(shí)，他們的臉上也有著戴護(hù)目鏡遺留下來(lái)的壓痕。細(xì)節(jié)的處理使得影片情感的表達(dá)更加真實(shí)感人，也從側(cè)面印證了抗疫過(guò)程的艱辛和醫(yī)者的仁心。

2.“希望”為主旨的價(jià)值導(dǎo)向

《人間世》作為醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片并不避諱對(duì)于生離死別場(chǎng)景的刻畫(huà)，片中有對(duì)病人手術(shù)場(chǎng)面的直接表現(xiàn)以及記錄下病人們死亡的信息。這些畫(huà)面的呈現(xiàn)并沒(méi)有給影片整體基調(diào)蒙上一層陰影，反而是借助“死亡”這一話(huà)題引發(fā)受眾對(duì)于生命意義的思考。該片整體所傳遞的價(jià)值導(dǎo)向是樂(lè)觀和對(duì)生活的希望。疫情之下人類(lèi)自身的不拋棄不放棄和對(duì)生活的希望成為影片的基調(diào)之一。例如在第一集《紅區(qū)》的結(jié)尾處，醫(yī)院病房昔日的人滿(mǎn)為患到今日的空空如也，即便是面對(duì)兇猛的病毒，人們也依日憑借著自身的努力和對(duì)生命的望沖破了紅區(qū)迎來(lái)了新生。展現(xiàn)出人類(lèi)自身強(qiáng)大的生命力和頑強(qiáng)的意志力。此外對(duì)面疫情，樂(lè)觀豁達(dá)的態(tài)度在本片的刻畫(huà)中也尤為常見(jiàn)，以醫(yī)護(hù)人員為例，即時(shí)面臨著高強(qiáng)度的工作和被病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，他們也依舊能保持豁達(dá)開(kāi)朗的人生態(tài)度，在病房?jī)?nèi)合唱那些花兒、和病人一起跳舞、做游戲等，均能體現(xiàn)出中華民族的樂(lè)觀與積極。影片通過(guò)與病毒的博弈向那些平凡而又偉大的英雄致敬弘揚(yáng)了中華民族的抗疫精神，并將“希望”作為影片的價(jià)值導(dǎo)向，從理性的角度出發(fā)引導(dǎo)受眾對(duì)于生命價(jià)值的思考和保持對(duì)生活的熱愛(ài)。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片作為當(dāng)下現(xiàn)實(shí)主義題材影視中較為火熱的一類(lèi)，在反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)、還原醫(yī)生形象、記錄真實(shí)影像、傳遞希望主旨等方面有著獨(dú)特的作用。而《人間世》抗擊疫情特別節(jié)目作為醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片中質(zhì)量較高的一部，有著許多的優(yōu)點(diǎn)值得其他醫(yī)療紀(jì)錄片借鑒。與此同時(shí)，醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片在創(chuàng)作的過(guò)程中也需要把握紀(jì)錄片真實(shí)性與藝術(shù)性?xún)烧咧g的平衡關(guān)系。真實(shí)性是紀(jì)錄片的根本，如何在保證真實(shí)性的前提下提升紀(jì)錄片的藝術(shù)性是每位醫(yī)療紀(jì)錄片創(chuàng)作者都需要思考的問(wèn)題。

注釋

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