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    兒科治療急性支氣管肺炎用藥分析

    2021-01-13 15:43:46河南省中牟縣人民醫(yī)院451450王芳
    首都食品與醫(yī)藥 2021年4期
    關鍵詞:病原體不合理嬰幼兒

    河南省中牟縣人民醫(yī)院(451450)王芳

    支氣管肺炎主要以2歲以下的嬰幼兒為發(fā)病群體,起病急促,且對患兒身體健康危害較大,在臨床中又被成為小葉肺炎,由于嬰幼兒耐受度較低,因此,該病在氣溫較低的冬季和病毒較多的春季最為常見[1]。為了能夠更好的對支氣管肺炎急性發(fā)作期的患兒進行治療,在保證療效的同時確保用藥安全性,盡量保證用藥的合理性,本院在2019年1月~2020年1月期間納入121例患兒,對其用藥治療情況展開分析,以下為本次研究報告總結。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究納入121例因急性支氣管肺炎在2019年1月~2020年1月期間在我院兒科就診的患兒,其中,男性患兒62例,女性患兒59例,月齡最大24個月,最小2個月,中間值(12.56±5.96)個月。就診時,患兒有呼吸急促、高熱等癥狀。

    1.2 方法 由科室內醫(yī)護人員對121例患兒的用藥情況進行記錄,區(qū)分用藥類別,統(tǒng)計用藥量等信息,分析用藥是否合理。

    1.3 評價 本次研究評價主要是根據(jù)患兒在應用藥物后的療效進行,具體評價項目包括如下幾項:①聯(lián)合用藥合理。以青霉素鈉同奧和門汀等相同種類的抗菌藥物一起使用,這類藥品在作用機制上有一致性,聯(lián)合用藥還容易發(fā)生協(xié)同效應,導致用藥濃度高,引發(fā)患者過敏。②正確使用藥物。以β-內酰胺類抗生素為例,由于該類藥品半衰期較短,在應用于治療時,為了能夠讓血藥濃度高于最低抑菌濃度水平,需要采取多次用藥的手段,同時科學使用溶劑。舉個例子,在稀釋奧格門汀時,不能選擇葡萄糖溶液[2]。③藥物選擇合理。在選擇治療藥物時,應當以國家臨床用藥規(guī)定為基本準則,堅決不能使用無法確定安全性的藥物。掌握患兒的治療情況,對治療有效率進行統(tǒng)計。有效率評價標準如下:相比治療前,各項臨床癥狀消失,肺部未見啰音,紫紺、發(fā)熱情況明顯好轉,即痊愈;相比治療前,咳嗽癥狀得到明顯緩解,各種并發(fā)癥狀有好轉,肺部啰音聲消失,即好轉;上述標準均未達到,各種癥狀與治療前相比,無明顯區(qū)別,即無效[3][4]。

    2 結果

    2.1 121例患兒用藥不合理情況分析 121例患兒用藥不合理情況如下:65.29%給藥途徑不合理;33.88%用法用量不合理;18.18%聯(lián)合用藥不合理;14.88%用藥禁忌證不合理;9.09%選藥不合理;0.83%溶劑選擇不合理。

    2.2 121例患兒治療有效情況 121例患兒中,3例(2.48%)治療無效;64例(52.89%)治療后痊愈;54例(44.63%)治療后好轉,治療總有效率為97.52%(118/121)。

    3 討論

    從發(fā)病因素上看,急性支氣管肺炎是由支氣管肺炎發(fā)展來的,發(fā)病群體主要是嬰幼兒,其原因在于,嬰幼兒體質較差,尤其是在春冬季節(jié)容易受到細菌、病毒的侵害,其中,肺炎球菌、葡萄球菌是致病的主要病原體。對于發(fā)病的患兒來講,抵抗能力較差,容易引發(fā)急性支氣管肺炎,病灶主要在支氣管中,若不能夠實施及時有效的治療,隨著病情的發(fā)展,會引發(fā)出更多嚴重的并發(fā)癥,甚至導致患兒呼吸衰竭、心臟衰竭。據(jù)相關資料記載,在引發(fā)疾病發(fā)生的病原體比例來看,24%的比例為單一細菌,32%的比例為病毒感染,14%的比例為支原體感染,因多種因素造成疾病發(fā)生的比例在28%[5]。在臨床治療中,若想合理地使用抗生素,達到理想治療效果,病原體檢查是最基本的措施。在細菌型肺炎的治療中,對病原體進行抵抗,是關鍵舉措,準確找到病原體,選擇敏感性抗生素治療。因此,醫(yī)生務必要在用藥之前掌握患兒的患病時間、各項體征的檢查結果等等,以此在最大程度上保證用藥的合理性[6]。

    從本次結果上來看,121例患兒用藥不合理情況如下:65.29%給藥途徑不合理;33.88%用法用量不合理;18.18%聯(lián)合用藥不合理;14.88%用藥禁忌證不合理;9.09%選藥不合理;0.83%溶劑選擇不合理。由此可見,給藥途徑選擇不當是最容易導致用藥不合理的因素,比例高達65.29%,是影響臨床治療效果的最主要因素。121例患兒治療有效情況:121例患兒中,3例(2.48%)治療無效;64例(52.89%)治療后痊愈;54(44.63%)例治療后好轉,治療總有效率為97.52%(118/121)。結合上述結果,若能夠提高給藥途徑選擇的合理性,還可進一步提升用藥療效。

    綜上所述,急性支氣管肺炎是威脅嬰幼兒身心健康的常見疾病,只有及時采取有效的治療方案才能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性,促進患兒康復。當前,臨床主要采取用藥治療。因此,準確地查詢病原體,科學地選擇抗感染藥物,是治療的最佳選擇。通過上述分析可以了解到,我院就診的121例患兒存在著用藥不合理情況,而治愈率達到97.52%,可見提高抗生素用藥合理,可以促進療效的提升。對此,科室內的醫(yī)護人員都應該對各種抗生素的作用機制、生物作用以及最佳用法用量等相關內容加強學習,以此保證臨床對于急性支氣管肺炎患兒的有效治療。

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