(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃結(jié)腸外科副主任、副主任醫(yī)師)
中國是胃癌大國,全世界近一半的胃癌患者在中國。其實,在幾十年以前,美國的胃癌發(fā)病率也很高,1930年,胃癌死亡率是全美男性死亡率的“頭把交椅”,在女性死亡率中排行第二。而如今,美國的胃癌死亡率連前10都擠不進(jìn)去。
美國的胃癌發(fā)病致死率為什么會有這樣的變化?主要有兩個原因:第一,公共衛(wèi)生工作讓幽門螺桿菌感染率大大下降;第二,冰箱得到了普及,腌制的食物大大減少,新鮮的蔬菜水果吃得多了。所以要想降低胃癌的發(fā)病率,做到這兩點非常重要:
幽門螺桿菌是一類致癌物,可以在胃的強酸性環(huán)境下生存。
幽門螺桿菌陽性的患者中,有1%的人最后會轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅膼盒阅[瘤、據(jù)統(tǒng)計,我國幽門螺桿菌的感染率超過了50%。幽門螺桿菌可以通過糞口和密切接觸傳播。為了預(yù)防感染,大家要從共餐制改成分餐制,各吃各的,或者使用公筷,避免交叉感染。大人不要嘴對嘴喂食小孩。如果家族中有人感染幽門螺桿菌,家族中的成員都應(yīng)該去檢查,成年人感染了幽門螺桿菌,都可以考慮根治幽門螺桿菌。而14歲以下的未成年人,由于治療的副作用較大,一般不建議治療。
不少人都知道,剩菜剩飯含有亞硝酸鹽,會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。但是大家總會遇到剩飯剩菜的情況,不想浪費,就會放進(jìn)冰箱,第二天繼續(xù)吃。還有些貪圖省事的人,一次性做好幾天的份量……這里要提醒大家一點的是,剩菜剩飯要及時放冰箱保存。
此前,寧波市食品檢驗檢測研究院曾做了一項關(guān)于隔夜菜的科學(xué)實驗,共30道菜、450個檢測數(shù)據(jù)。據(jù)此實驗可知:
1 中午燒的菜,放進(jìn)冰箱,晚上是可以拿出來吃的。從實驗結(jié)果可以看出,菜肴在4℃條件下冷藏儲存,過了6小時后亞硝酸鹽含量基本不變,微生物增殖較少。
2 中午燒的菜,放常溫下,最好晚上就不要再吃了。實驗結(jié)果顯示,25℃環(huán)境下保存的菜,即常溫下保存的菜過了6小時后,雖然亞硝酸鹽含量變化不大,但是微生物已經(jīng)開始增殖,菌落數(shù)量比剛出鍋時增加不少。而且涼拌菜更容易導(dǎo)致微生物增殖。
3 不管是肉類,還是蔬菜類,一定要放冰箱!
進(jìn)行早期胃癌的預(yù)防篩查至關(guān)重要,如何發(fā)現(xiàn)早期胃癌呢?
早期胃癌癥狀不典型,所以定期胃鏡檢查尤為重要。
40歲以上人群,以及患有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃病的人群最好定期進(jìn)行胃鏡檢查。相比常規(guī)胃鏡,精查胃鏡能放大100倍,醫(yī)生能對食管、胃、十二指腸黏膜等進(jìn)行精細(xì)搜索,直接發(fā)現(xiàn)病灶,及時揪出胃部里面躲藏的“隱匿的兇手”;然后在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)剝離切除手術(shù)。