護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果及其對患者生活質(zhì)量的影響

吉林省汪清縣大興溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林 汪清 133200

在內(nèi)分泌疾病當(dāng)中，2型糖尿病十分常見，為慢性病之一，需要從科學(xué)運(yùn)動、規(guī)律用藥和飲食調(diào)整等方面出發(fā)，對患者的血糖水平進(jìn)行有效的控制，以抑制疾病進(jìn)展，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[1]。此研究，筆者旨在分析護(hù)理干預(yù)用于2型糖尿病中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2型糖尿病病例共88例，收治時間2018年2月-2019年12月。按照隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成實(shí)驗(yàn)、對照組(n=44)。實(shí)驗(yàn)組女性19例，男性25例；年齡為36-78歲，平均(54.83±6.92)歲；病程為1-18年，平均(7.22±1.34)年。對照組女性18例，男性26例；年齡為36-79歲，平均(55.12±7.26)歲；病程為1-19年，平均(7.48±1.52)年。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組病程等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理:保持病房清潔與安靜、嚴(yán)密觀察病情變化、疾病知識普及和用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組加用護(hù)理干預(yù):(1)根據(jù)患者文化程度、年齡和疾病認(rèn)知程度等，采取板報、社區(qū)講座、發(fā)放健康宣傳冊或者播放視頻等方式，為患者介紹2型糖尿病的病理及健康知識，使患者能夠正確認(rèn)識疾病，了解糖尿病的防治措施及自我護(hù)理方法等，以有效增強(qiáng)其自我護(hù)理能力。(2)視患者病情狀況和體制，制定個體化的膳食計(jì)劃。根據(jù)體質(zhì)量、活動情況與病情等，計(jì)算出患者每日對熱量的需求量，并嚴(yán)格按照平衡膳食金字塔，對每餐的熱量進(jìn)行合理的分配，其中，碳水化合物占總熱量的60%，蛋白質(zhì)占15%，脂肪占25%。鼓勵患者多食用魚類、新鮮蔬果和五谷類食物，適當(dāng)減少高脂與高熱量食物的攝入。(3)強(qiáng)化護(hù)患溝通力度，鼓勵患者說出心中的想法，充分了解患者心態(tài)，及時采取暗示、宣泄與轉(zhuǎn)移等方法對患者的焦慮和緊張等負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。為患者介紹預(yù)后較好的2型糖尿病案例，增強(qiáng)患者面對治療的信心。定期組織患者開展病友交流會，鼓勵患者分享治療心得，以有效改善其自我效能感。做好家屬的思想工作，要求家屬盡可能多的關(guān)心患者，使患者能夠得到更多的情感支持。(4)建議患者適當(dāng)運(yùn)動，一般選擇有氧運(yùn)動的方式，如:慢跑、廣場舞、散步和太極拳等。囑患者運(yùn)動期間要嚴(yán)格遵循“循序漸進(jìn)”這一原則，避免劇烈運(yùn)動。教會患者正確使用血糖儀，囑患者每日按時測量血糖，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作。

1.3 評價指標(biāo) 用SF-36量表對2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量作出評價，最高分100，得分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)[2]。檢測2組干預(yù)前/后血糖水平，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s)、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)]。P＜0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前SF-36評分與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SF-36評分比對照組高，P＜0.05。如表1。

2.2 血糖水平分析 實(shí)驗(yàn)組未干預(yù)時血糖水平和對照組比較無顯著差異(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束時血糖水平比對照組低，P＜0.05。如表2。

表2 兩組血糖水平的對比分析表(mmol/L)

3 討論

目前，2型糖尿病在我國臨床上十分常見，且具有病程漫長等特點(diǎn)，患者需要接受長期治療，以有效促進(jìn)其病情緩解，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[3]。但患者治療期間的護(hù)理工作也是至關(guān)重要的。護(hù)理干預(yù)為現(xiàn)代化護(hù)理手段之一，能夠在完善基礎(chǔ)護(hù)理措施的前提之下，從運(yùn)動、心理、飲食和疾病認(rèn)知等方面出發(fā)，對患者施以個體化的干預(yù)，以有效提升其護(hù)理效果，促進(jìn)生活質(zhì)量改善[4]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束時SF-36評分比對照組高，空腹血糖與餐后2h血糖水平比對照組低，P＜0.05。實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對改善2型糖尿病病患的生活質(zhì)量、提高血糖控制效果具有顯著作用。

綜上，采取護(hù)理干預(yù)法對2型糖尿病病患進(jìn)行護(hù)理，可取得顯著成效，且利于生活質(zhì)量的提升，建議推廣。