小兒呼吸道阻塞性疾病的臨床急救及護(hù)理對策分析

趙博

摘要：目的：分析小兒呼吸道阻塞性疾病的臨床急救及護(hù)理對策。方法：隨機(jī)抽取我院于2016年9月-2017年9月收治并實(shí)施急救的83例呼吸道阻塞性疾病患兒為研究對象。將患兒的護(hù)理方法作為分組依據(jù)，分成對照組（36例）和觀察組（47例）兩個(gè)組別。兩組患兒急救措施完全一致，分別給予兩組患兒常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患兒的救治有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的救治有效率高于對照組，觀察組呼吸道感染發(fā)生率、喉頭水腫發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院在采取急救措施緩解呼吸道阻塞性疾病患兒癥狀的同時(shí)，應(yīng)通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高患兒的救治有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：小兒呼吸道阻塞性疾病;臨床急救;呼吸困難

【中圖分類號(hào)】 R473.71? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：作為臨床兒科的常見病，小兒呼吸道阻塞性疾病的發(fā)生主要與氣管炎、支氣管異物等因素有關(guān)。為了保障患兒的生命安全，當(dāng)發(fā)生危重呼吸道阻塞性疾病后，應(yīng)及時(shí)對患兒進(jìn)行急救，并給予患兒適宜護(hù)理[1]。為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本文將83例呼吸道阻塞性疾病患兒作為研究對象，現(xiàn)將護(hù)理流程報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院于2016年9月-2017年9月收治并實(shí)施急救的83例呼吸道阻塞性疾病患兒為研究對象。將患兒的護(hù)理方法作為分組依據(jù)，分成對照組（36例）和觀察組（47例）兩個(gè)組別。對照組男患兒17例，女患兒19例;年齡2-5歲，平均年齡（3.3±1.4）歲;喉氣管支氣管痙攣患兒6例，急性喉水腫患兒10例，其他類型患者19例。觀察組男患者23例，女患兒24例;年齡1-4歲，平均年齡（2.8±1.2）歲;喉氣管支氣管痙攣患兒10例，急性喉水腫患兒14例，其他類型患兒23例。兩組呼吸阻塞性疾病患兒一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1臨床急救

兩組患兒采取相同急救措施：根據(jù)患兒病因、臨床癥狀選用手術(shù)治療、藥物治療等不同急救方法。

1.2.2常規(guī)護(hù)理

給予對照組36例對照組呼吸道阻塞性疾病患兒常規(guī)護(hù)理，具體包含呼吸頻率、心率監(jiān)測、健康教育等。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理

給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理方法如下所示：①心理護(hù)理。以柔和語言、微笑及肢體語言鼓勵(lì)患兒，取得患兒的信任。若患兒能夠配合檢查或治療，應(yīng)及時(shí)給予患兒安慰和鼓勵(lì)。②手術(shù)護(hù)理。若呼吸道阻塞疾病患兒采取手術(shù)方式急救，則應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前宣教，妥善完成常規(guī)檢查、手術(shù)器械準(zhǔn)備等術(shù)前準(zhǔn)備工作。指導(dǎo)患兒術(shù)前6h禁飲，術(shù)前8h禁食;術(shù)中持續(xù)給予患兒吸氧護(hù)理，密切監(jiān)測患兒病情變化，若發(fā)現(xiàn)喉喘鳴或呼吸困難等異常，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師進(jìn)行處理，以預(yù)防喉頭水腫的產(chǎn)生。③呼吸道護(hù)理。對于氣管切開患兒，術(shù)中應(yīng)及時(shí)清理患兒呼吸道中的分泌物，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。④飲食護(hù)理。若患兒為出現(xiàn)初學(xué)癥狀，應(yīng)鼓勵(lì)患兒盡早進(jìn)食。按照流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、普食的順序逐漸恢復(fù)正常飲食。若呼吸道阻塞性疾病患兒急救中采取手術(shù)治療，應(yīng)告知患兒家長將高熱量、高蛋白食物作為主食，以彌補(bǔ)患兒術(shù)中出現(xiàn)熱量流失。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒的救治有效率，評分項(xiàng)包含無效、有效、顯效。

觀察患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，評分項(xiàng)包含喉頭水腫、呼吸道感染2種。

1.4評價(jià)方法

無效：經(jīng)急救及護(hù)理后，患兒臨床癥狀未出現(xiàn)明顯變化，甚至產(chǎn)生加重趨勢;有效：經(jīng)急救、護(hù)理后，患兒的呼吸困難等癥狀得到一定改善;顯效：經(jīng)急救、護(hù)理后，患兒的癥狀基本消失，生命體征基本恢復(fù)正常。救治有效率=有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS24.0軟件作為統(tǒng)計(jì)工具。患兒救治有效率數(shù)據(jù)、并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法均選用X2檢驗(yàn)。評估呼吸道阻塞性疾病患兒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患兒的救治有效率

對照組患兒救治總有效率86.11%，觀察組救治有效率97.87%，兩組患兒的救治有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組患兒喉頭水腫發(fā)生率16.67%，呼吸道感染發(fā)生率11.11%;觀察組患兒喉頭水腫發(fā)生率4.26%，無呼吸道感染發(fā)生，兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

3.1小兒呼吸道阻塞性疾病的急救

①缺氧狀態(tài)改善。根據(jù)患兒病情評估結(jié)果，選用不同方法幫助患兒擺脫缺氧狀態(tài)。如患兒病因與感染有關(guān)，應(yīng)立即采取抗生素治療。②藥物治療。若患兒為喉支氣管炎等疾病，可借助氣管內(nèi)滴入或霧化吸入方法，通過腎上腺素減輕患兒的臨床癥狀（給藥量：1-2mg/次，給藥次數(shù)視患兒病情決定）。③異物阻塞急救：以開口器或牙墊擴(kuò)張患兒口腔，快速清除異物或通過刺激患兒咽部、Heimlich手法扣壓患兒上腹部等方式，促進(jìn)異物排出[2]。

3.2小兒呼吸道阻塞性疾病的護(hù)理對策

上述研究表明，心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及手術(shù)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的運(yùn)用，可有效提升呼吸道阻塞性疾病患兒的救治有效率，抑制喉頭水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。與常規(guī)護(hù)理相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，這種護(hù)理方法值得臨床推廣。

結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)在給予呼吸道阻塞性疾病患兒急救的同時(shí)，給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄔國英，曹靜，吳艷艷. 小兒呼吸道阻塞性疾病的臨床急救及護(hù)理對策分析[J/OL]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2016，10（16）：1-3.

[2]賈改萍. 小兒呼吸道阻塞性疾病的急救與護(hù)理[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（15）：22-23.