探討二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的效果

摘要：目的：探討二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的有效性，旨在為今后的疾病治療工作提供參考。方法：時間2019年12月-2021年12月，隨機抽取108例2型糖尿病進行分析，對其分組，隨機法分為研究組、對照組，均54例，對照組給予二甲雙胍治療，研究組給予二甲雙胍與阿卡波糖治療治療，總結(jié)兩組治療效，對聯(lián)合治療的可行性進行分析。結(jié)果：研究組糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹胰島素水平均低于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析有意義（P<0.05）;研究組治療有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍與阿卡波糖治療效果顯著，對改善其血糖指標(biāo)具有積極意義，可以加快患者機體康復(fù)速度。

關(guān)鍵詞：二甲雙胍;阿卡波糖;2型糖尿病

【中圖分類號】 R917? ? 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

糖尿病是一種以血糖升高為特征的疾病，是臨床治療中的常見癥狀。2型糖尿病又稱成人發(fā)病型糖尿病，占糖尿病患者的90%以上[1]。臨床研究結(jié)果顯示，如果血糖長期居高不下，會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，降低生活質(zhì)量，危及機體健康。目前關(guān)于疾病常見的治療措施為改變生活方式、口服降糖藥物等。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，能抑制消化道對糖的吸收，降低餐后血糖[2]。二甲雙胍是2型糖尿病的首選藥物，可以幫助脂肪細胞、肝臟等組織從身體血液中吸收更多的葡萄糖，降低人體整體血糖水平[3]。為進一步研究上述藥物的可行性，本文以108例該類患者為例，表明上述措施可行性較高。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間、對象：2019年12月-2021年12月、隨機選取108例2型糖尿病患者，以隨機形式將其分成2組，研究組、對照組，兩組例數(shù)均54例。本次研究內(nèi)容在院倫理委員會批準(zhǔn)下實施：研究組中，病程平均為（8.12±0.33）年;男性、女性比例30：24;平均年齡（59.29±1.58）歲。對照組中，病程平均為（8.23±0.29）年;平均年齡（59.15±2.43）歲，男性、女性比例29：25。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組：二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H11021518;北京京豐制藥集團有限公司生產(chǎn);規(guī)格為0.25g），起始劑量：0.5g/次，同時控制飲食、加強體能訓(xùn)練。

研究組：二甲雙胍（治療措施同對照組）+阿卡波糖，主要實施措施為：阿卡波糖起始劑量：50mg/次（國藥準(zhǔn)字H20020391;50mg;四川綠葉制藥股份有限公司），3次/天，持續(xù)服用12周。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組臨床指標(biāo)：糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹胰島素水平;對兩組患者治療有效情況進行分析，將以下三種情況，即治療后患者臨床癥狀消失，血糖水平有效控制、顯著改善、無變化甚至加重分別設(shè)置為顯效、有效、無效，計算疾病治療有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS22.0中輸入所有樣本資料，結(jié)果顯示P<0.05，表示對比有意義，反之（P>0.05）為無意義。計量資料檢驗方式、表示形式分別為T、x±s;計數(shù)資料檢驗方式為X2，表示形式為n%。

2結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)差異分析結(jié)果顯示：對照組各指標(biāo)水平均高于研究組，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 治療有效率統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示：對照組為85.19%，研究組為98.15%，前者低于后者，P<0.05，數(shù)據(jù)對比有意義。具體見表二：

3討論

胰島β細胞功能進行性減退是導(dǎo)致2型糖尿病持續(xù)發(fā)展和血糖難以有效控制的重要原因。二甲雙胍是治療2型糖尿病的傳統(tǒng)藥物，不直接作用在胰島β細胞，主要藥理作用是促進肌肉的糖的厭氧發(fā)酵，提高葡萄糖的利用和吸收外圍組織，導(dǎo)致產(chǎn)生大量的乳酸，減少肝臟葡萄糖輸出，抑制肝臟中糖質(zhì)，延緩腸道對葡萄糖的吸收，進而有效控制血糖水平[4]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者治療效果較高，血糖指標(biāo)控制較好，與對照組相比優(yōu)勢顯著。由此可見，二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖可有效改善2型糖尿病患者血糖水平，降低體重和低血糖發(fā)生率。其原因分析結(jié)果顯示：阿卡波糖屬于α-A葡萄糖苷酶抑制劑，能抑制小腸上半部刷狀緣上皮細胞中葡萄糖苷酶的表達。α-競爭性抑制葡萄糖苷酶活性能延緩碳水化合物的吸收，減少血漿胰島素分泌，降低餐后血糖水平，改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。除此之外，該藥物不良反應(yīng)少，用藥安全性高。將該藥物與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，對療效具有促進作用。

綜上所述，聯(lián)合用藥有效率較高，各院可積極推廣。

參考文獻：

[1]龔麗友. 觀察使用格列齊特緩釋片、二甲雙胍、阿卡波糖聯(lián)合治療對2型糖尿病的降糖作用和對胰島素的影響[J]. 糖尿病新世界，2020，23（4）：48-49.

[2]張繼東. 阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病的效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（23）：25-27，33.

[3]巫岳慶，徐冠雄. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥患者的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（12）：167-169.

[4]孫家燕，張曉妍. 磷酸西格列汀、二甲雙胍及阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用治療2型糖尿病伴骨質(zhì)疏松療效及對患者糖脂代謝、骨代謝水平的影響[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2021，50（10）：1275-1278.

作者簡介：劉福燕（1984.8.17），女，漢，四川瀘州，本科，四川江陽城建職業(yè)學(xué)院，助教，四川天植中藥股份有限公司培訓(xùn)總監(jiān)，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。