針對貧血患者開展血液檢驗(yàn)的臨床診斷鑒別價(jià)值分析

張婷婷

摘要：目的：探討血液檢驗(yàn)在診斷鑒別貧血方面的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院貧血患者作為樣本。根據(jù)患者貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組2組。140例患者均采用血液檢驗(yàn)方法診斷與鑒別。結(jié)果：地中海組患者M(jìn)CV（67.79±0.47）fL、MCH（22.98±0.08）pg、Hb（330.12±10.66）g/L、檢出率82.89%;缺鐵組患者M(jìn)CV（71.00±1.89）fL、MCH（22.96±0.10）pg、Hb（271.48±11.43）g/L、檢出率82.81%。結(jié)論：應(yīng)將血液檢驗(yàn)應(yīng)用到貧血的臨床診斷與鑒別中，提高檢出率，為患者疾病的治療提供參考。

關(guān)鍵詞：地中海貧血;缺鐵性貧血;血液檢驗(yàn)

【中圖分類號】 R446.11? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：地中海貧血及缺鐵性貧血，是貧血的兩種常見類型。兩者誘發(fā)機(jī)制不同，治療方法同樣存在差異。提高臨床診斷與鑒別水平，對疾病治療有效率的提高，具有積極意義。本文于本院2015年5月--2016年5月收治的貧血患者中，隨機(jī)選取140例作為樣本，對血液檢驗(yàn)在貧血臨床診斷與鑒別中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年5月--2016年5月收治的貧血患者中，隨機(jī)選取140例作為樣本。根據(jù)患者貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組2組。地中海組患者共76例，包括男性38例，女性38例。年齡（22--60）歲，平均（39.87±1.46）歲。缺鐵組患者共64例，包括男性32例，女性32例。年齡（25--61）歲，平均（39.91±1.56）歲。

兩組患者臨床資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）140例患者均已確診。（2）患者無心、肝、腎等系統(tǒng)重大疾病。（3）患者無嚴(yán)重精神類疾病。（4）依從性強(qiáng)，且知情同意。

1.3 方法

140例患者診斷與鑒別方法一致：（1）組織患者于清晨7：30空腹采集肘靜脈血。（2）血液樣本采集量2ml。（3）將抗凝劑加入樣本中。（4）采用全自動分析儀檢驗(yàn)血液。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血液檢測結(jié)果的對比情況，包括平均紅細(xì)胞體積（MCV）平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）血紅蛋白濃度（Hb）3項(xiàng)指標(biāo)。

觀察血液檢驗(yàn)診斷與鑒別貧血的檢出率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）方法表示。P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液檢測結(jié)果的對比情況

兩組患者血液檢測結(jié)果的對比情況見表1：

表1提示，地中海組患者M(jìn)CV（67.79±0.47）fL、Hb（330.12±10.66）g/L，與缺鐵組數(shù)據(jù)對比，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。兩組患者M(jìn)CH指標(biāo)對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

2.2 血液檢驗(yàn)診斷與鑒別貧血的檢出率

血液檢驗(yàn)診斷與鑒別貧血的檢出率見表2：

表2提示，兩組患者檢出率對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

3 討論

貧血指人體外周紅細(xì)胞容量減少，且低于正常范圍的一種疾病，臨床較常見[1]。根據(jù)患者性別的不同，貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)同樣不同。導(dǎo)致貧血發(fā)生的原因較多，造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病、造血微環(huán)境異常等，均容易誘發(fā)該疾病[2]。

地中海貧血與缺鐵性貧血，屬于貧血的兩種主要類型：（1）地中海貧血：地中海貧血屬于溶血性貧血，具有遺傳性?；颊叨啻嬖谶z傳基因缺陷。主要包括α地中海貧血，與β地中海貧血兩種。血液檢驗(yàn)或基因診斷，均屬于該類型貧血的主要診斷方法。（2）缺鐵性貧血：機(jī)體的成長，對鐵的需求量較大。如鐵的供給與需求失去平衡，導(dǎo)致體內(nèi)的鐵的含量較低，缺鐵性貧血便會發(fā)生。研究指出，鐵吸收障礙患者，或鐵攝入量不足者，缺鐵性貧血的發(fā)生幾率較高。兩種貧血的治療方法存在較大的差異。地中海貧血的治療，一般以輸血、去鐵、切除脾、移植造血干細(xì)胞以及基因治療為主。缺鐵性貧血的治療，則應(yīng)以補(bǔ)鐵為主。臨床需加強(qiáng)對兩種貧血的診斷與鑒別，以免發(fā)生治療方法的選擇錯(cuò)誤。

血液檢驗(yàn)是臨床用于診斷貧血的主要手段，檢驗(yàn)內(nèi)容包括MCV、MCH及Hb等多種。MCV、MCH及Hb分別代表紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量以及血紅蛋白濃度。本文研究發(fā)現(xiàn)，地中海貧血患者M(jìn)CV（67.79±0.47）fL、MCH（22.98±0.08）pg、Hb（330.12±10.66）g/L。缺鐵性貧血患者M(jìn)CV（71.00±1.89）fL、MCH（22.96±0.10）pg、Hb（271.48±11.43）g/L。兩組患者M(jìn)CH指標(biāo)數(shù)據(jù)對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。MCV及Hb指標(biāo)數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p<0.05）。表明，可將MCV以及Hb應(yīng)用到貧血的鑒別中，以提高鑒別的準(zhǔn)確率。

本文研究結(jié)果表明，采用血液檢驗(yàn)的方法診斷鑒別貧血，地中海貧血檢出率82.89%，缺鐵性貧血檢出率82.81%。兩組數(shù)據(jù)對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。可以認(rèn)為，采用血液檢驗(yàn)方法診斷與鑒別貧血，檢出率值得肯定。

綜上所述，應(yīng)將血液檢驗(yàn)應(yīng)用到貧血的臨床診斷與鑒別中，提高檢出率，為患者疾病的治療提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋侃. 探討血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（31）：22-23.

[2]羅百文. 淺析血液檢驗(yàn)儀在診斷和鑒別診斷貧血中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：23-24.