多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果評價

姜輝

摘要：目的：對比牙體牙髓病患者的多次法根管治療與一次性根管治療的療效差異。方法：選取我院牙科2015年4月～2016年10月期間收治的92例牙體牙髓病患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（一次性根管治療）和對照組（多次法根管治療）各46例，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（95.65%>84.78%）及其對治療效果的滿意程度（93.48%>80.43%）相對更高，而并發(fā)癥發(fā)生率（6.52%<17.39%）治療時間[（3.51±0.96）d<（10.24±2.28）d]和疼痛VAS評分[（1.45±0.58）分<（2.91±1.05）分]相對更低（P<0.05）。結(jié)論：在牙體牙髓病臨床治療方法當(dāng)中，一次性根管治療是良好的選擇，其治療效率更高，療效及安全性好，明顯優(yōu)于多次法根管治療，更好的維護患者的牙齒和口腔健康。

關(guān)鍵詞：多次法根管治療;一次性根管治療;牙體牙髓病

【中圖分類號】 R783? ? 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

牙體牙髓病是臨床常見的牙科疾病，主要由于細(xì)菌感染、物理或化學(xué)因素刺激所致，引發(fā)急、慢性炎癥或齲齒，伴隨有牙齦出血、牙周疼痛等癥狀，并對患者正常的睡眠、飲食造成帶來困擾。牙體牙髓病的發(fā)生，極大的影響到患者的身心健康和生活質(zhì)量，需要通過根管治療來予以改善[1]。多次法根管治療與一次性根管治療是常用的根管治療方法，對于改善牙體牙髓病癥狀方面有著不同程度的療效。本研究以我院牙科收治的92例牙體牙髓病患者作為研究對象，探討多次法根管治療與一次性根管治療的臨床應(yīng)用療效，并予以對比，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院牙科2015年4月～2016年10月期間收治的92例牙體牙髓病患者，其中46例患者接受一次性根管治療，另外46例患者接受多次法根管治療，圍繞以上患者展開分組對照研究，前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者男性27例，女性19例，最高齡73歲，最低齡25歲，平均（44.6±4.9）歲。對照組患者男性25例，女性21例，最高齡75歲，最低齡24歲，平均（45.2±4.6）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

觀察組患者接受一次性根管治療，先行X線檢查，觀察根尖、牙髓的具體情況，并測量根管長度。備好不同型號的根管銼，用以疏通根管。經(jīng)開髓、去髓后，使用過氧化氫溶液和生理鹽水進行牙根管的沖洗，同時達(dá)到消炎、殺菌的目的。然后使用氧化鋅丁香油碘仿糊劑與牙膠填充于根尖狹窄處，加固（頂端側(cè)壓法）處后封閉髓腔。行X線檢查，根據(jù)X線片所顯示的牙片和根尖狹窄位置，觀察根管填充效果，注意避免欠填和超填。

對照組患者接受多次法根管治療，先行X線檢查，觀察根尖、牙髓情況，并測量根管長度，然后進行開髓、去髓、沖洗等操作，并將根管口封住。經(jīng)過2次/周的復(fù)診，判斷是否滿足根管填充的條件。經(jīng)過多次診斷后，確認(rèn)符合根管填充條件，再行根管填充治療。根管治療前后，需要使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素藥物進行抗感染治療，必要時則需要使用鎮(zhèn)痛藥物。經(jīng)根管治療后，定期進行復(fù)查，根據(jù)根充材料與根尖定點之間是否存在陰影、牙周疼痛緩解程度、牙齒功能恢復(fù)情況，評價一次性根管治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果及其滿意程度

觀察兩組患者臨床治療效果，調(diào)查其對于治療效果的滿意程度，見于表1：

2.2兩組患者的治療時間和牙齒疼痛程度

3討論

牙體牙髓病的發(fā)生，不僅影響到患者的牙齒和口腔健康，同時給患者日常生活帶來一定的困擾，患者在生理和心理上均感到明顯的不適。牙體牙髓病所產(chǎn)生的疼痛和不適癥狀，會影響到患者的正常飲食，引起睡眠障礙，對患者的身體健康造成損害。除疼痛癥狀外，牙體牙髓病還會造成斷牙、牙洞，影響牙齒的美觀性，會在很大程度上影響到患者的情緒和精神狀態(tài)。因此，針對牙體牙髓病的發(fā)生，需要采取積極、有效的治療措施。

牙體牙髓病多為根管內(nèi)部感染所引起，可予以針對性治療。根管治療主要采取機械和化學(xué)方法，通過牙髓清除去除壞死、壞疽組織，經(jīng)根管塑形預(yù)備，有效清除感染物。在此基礎(chǔ)上通過根管填充來維持根管清理的效果，有效預(yù)防病變。牙體牙髓病根管治療主要可采用多次法或一次性法。多次法是分步進行根管的預(yù)備、消毒和封閉等工作后，經(jīng)過多次復(fù)診來檢驗根管填充的條件，在符合要求的前提下，再行根管填充工作。一次性根管治療則是一次性完成根管的預(yù)備、消毒和填充工作。在多次法根管治療中，由于多次采用機械和化學(xué)方法，容易對患者的牙齒造成損傷，增加感染的發(fā)生幾率，治療時間相對較長。一次性根管治療則可以更加高效的完成治療，同樣可以徹底清除病變組織和感染物，縮短了治療時間，幫助患者更快、更好的恢復(fù)，減輕患者身心承受的痛苦，維護其牙齒和口腔健康，提高其生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，一次性根管治療是一種安全、高效的牙體牙髓病治療方法，能夠有效解除患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，其療效顯著優(yōu)于多次法根管治療，是治療牙體牙髓病更好的選擇。

參考文獻：

[1]樊驄. 對比一次性根管與多次法根管治療方案在牙體牙髓病患者治療的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：6-8.

[2]李妤姝. 分析多次法根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)在牙體牙髓病中的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（15）：48.