60多歲的他為何感染艾滋病

浙江艾滋病疫情首次出現(xiàn)下降

最近，浙江省疾病預(yù)防控制中心主任王楨通報了浙江省艾滋病防治形勢：當(dāng)前浙江省艾滋病疫情總體處于低流行水平，但全省疫情分布不平衡，性傳播成為主要傳播途徑，老年男性、男男性行為人群感染者占比有增加趨勢。

據(jù)介紹，截至2020年10月底，浙江省現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人32918例，死亡3698例。2019年全省新診斷艾滋病病毒感染者和病人5090例，較2018年下降5.3%，報告疫情首次出現(xiàn)下降趨勢，其中50歲及以上年齡組病例數(shù)1685例，較2018年上升12.2%。2020年1～10月，全省新診斷艾滋病病毒感染者和病人3822例，經(jīng)性傳播占96.3%，新診斷50歲及以上病例1238例，占32.4%。

為什么老年男性感染者越來越多

杭州市西湖區(qū)疾控中心艾滋病性病防治科科員劉建寧常年工作在艾滋病防治第一線。近些年來，他在門診里遇到的老年男性艾滋病感染者越來越多，杭州市10個報告的老年人艾滋病病例中，就有6個是近3年報告的，老楊就是他遇到的患者之一。

接到工作人員電話的第二天上午，老楊和妻子就在兒媳的陪同下來到了疾控中心。工作人員對老楊及其家人進行了陽性結(jié)果的告知，介紹了艾滋病的基本知識和注意事項后，又對老楊進行了流行病學(xué)調(diào)查，并馬上聯(lián)系醫(yī)院，對他進行了抗病毒治療。所幸，因為老楊和妻子已多年沒有性行為，妻子的艾滋病病毒（HIV）抗體檢測結(jié)果為陰性。

老楊表示，自己和妻子年齡相差一歲，感情不錯，但妻子50歲后就基本沒有了夫妻生活。老楊經(jīng)營了一家公司，常和客戶聚餐，喝酒后也常會一起光顧夜店。平時有需求，他會去街邊洗頭足浴店解決?！爸劣诎踩?，只要對方不堅持用就不使用……”而這正是老年人感染艾滋病的關(guān)鍵原因之一。

“老年人群由于不存在生育問題，加上生理原因，比如覺得使用安全套對性體驗有影響，導(dǎo)致很多老年人在發(fā)生性行為時不愿意使用安全套。”浙江省疾控中心艾滋病防治專家馬瞧勤主任醫(yī)師表示，老年人由于年齡、職業(yè)差異以及受教育程度不同，艾滋病防治知識獲取渠道不暢通，對艾滋病防治知識普遍缺乏，導(dǎo)致感染人數(shù)上升。

老年感染者數(shù)量上升，一方面和人口老齡化有關(guān)，另一方面則和年齡、配偶等因素相關(guān)。馬瞧勤表示，隨著生活質(zhì)量提高，人們的營養(yǎng)狀況和身體機能也都有了很大提高，男性60歲以后生理需求仍存在，某些老年人生理需求仍然很高。但是，由于男女的生理差異，或喪偶等因素，使得老年男性生理需求無法滿足甚至出現(xiàn)商業(yè)性行為，增加了艾滋病的感染風(fēng)險。

老年男性人群感染艾滋病主要是通過婚外異性性行為，也有一部分因男男同性性行為引起，而老年女性人群感染主要是通過婚內(nèi)性行為引起。馬瞧勤呼吁社會尤其是子女，關(guān)心關(guān)愛老年人的生活，同時加強預(yù)防艾滋病科普教育。

遠離艾滋，預(yù)防第一

艾滋病是由艾滋病病毒引起的嚴重威脅人類健康的慢性傳染病，會破壞全身的免疫系統(tǒng)，引起腸炎、肺炎、腦炎、惡性腫瘤等多種疾病，直至全身衰竭而死亡。艾滋病主要經(jīng)性傳播、血液傳播和母嬰傳播，預(yù)防艾滋病，主要從切斷傳播途徑著手。

★安全性行為

安全性行為是預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播的有效措施。商業(yè)性行為，特別是發(fā)生無保護的性行為，感染艾滋病病毒的風(fēng)險很高。2020年1～10月，浙江新診斷50歲及以上艾滋病病例傳播途徑以異性商業(yè)性行為傳播占比最多，占52.6%。另外，堅持每次正確使用質(zhì)量合格的安全套，可有效減少感染、傳播艾滋病性病的危險。

★預(yù)防經(jīng)血液傳播

遠離毒品，不與別人共用注射器吸毒；不接受未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測合格的血液、血制品和器官；不使用未經(jīng)嚴格消毒的注射器；不與別人共用剃須刀或未經(jīng)消毒的美容、紋身等醫(yī)療器械。

★預(yù)防母嬰傳播

感染艾滋病病毒的女性決定懷孕前一定要做好醫(yī)學(xué)咨詢，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取母嬰阻斷的方式降低孩子感染的風(fēng)險，產(chǎn)后要避免母乳喂養(yǎng)，并對孩子采取抗病毒藥物干預(yù)等措施。

盡早去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢測

艾滋病防治工作是“健康浙江”建設(shè)的重要內(nèi)容之一。“十三五”期間，在各級黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省各地進一步完善了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)，全社會共同參與”的防治工作機制，加大了防治經(jīng)費的投入，優(yōu)化了督導(dǎo)和評估機制，為全面深入推進艾滋病防治工作提供了制度保障、經(jīng)費保障和組織保障，有力地推進了艾滋病防治工作的落實，艾滋病防治成效顯著。我省已形成了“定點醫(yī)院負責(zé)免費抗病毒治療工作、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)感染者和病人隨訪管理、疾控中心負責(zé)防治工作技術(shù)支持”的艾滋病防治服務(wù)體系，醫(yī)防整合力度進一步加大；艾滋病監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)不斷完善，逐漸形成“檢測資源和服務(wù)下沉、關(guān)口前移”的防控新格局；重點人群艾滋病篩查策略不斷優(yōu)化，艾滋病檢測量持續(xù)擴大，“十三五”期間上升超過50%。

除了老年男性，近年來男男性行為人群感染者的占比也一直呈現(xiàn)增長趨勢。杭州每年報告同性戀人群HIV感染者人數(shù)增長幅度都在14%，平均每10個接受艾滋病病毒檢測的同性戀中就有1個感染艾滋病病毒（HIV）。定期檢測可以及時了解自身艾滋病病毒（HIV）感染狀況，獲得早期治療服務(wù)。越早治療，越有利于免疫功能恢復(fù)，治療和預(yù)后效果越好。曾經(jīng)發(fā)生過婚外性行為、男男同性性行為，或懷疑配偶有婚外性行為的人，即使沒有癥狀，也應(yīng)該去做艾滋病檢測。

各級疾病預(yù)防控制中心、部分綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供自愿和免費的艾滋病咨詢和檢測，并有嚴格的保密機制。對于需要治療的患者，政府按有關(guān)規(guī)定免費提供抗病毒藥物。要注意的是，接受艾滋病性病診斷和治療要到正規(guī)的醫(yī)院和疾控中心，不要到街邊、個體和一些無性病診療資格的民營醫(yī)院就診，更不要自行買藥治療。