藥學(xué)服務(wù)在高血壓患者合理用藥中的實施意義探討

王磊 范玉龍 楊舒淇 劉莉 劉紅

摘要：目的：分析藥學(xué)服務(wù)在高血壓患者合理用藥中的實施意義。方法：對我院收治的高血壓患者進行研究。隨機分為兩組并給予不同干預(yù)措施。觀察兩組干預(yù)前后血壓水平、用藥依從性。結(jié)果：干預(yù)后實驗組血壓更加穩(wěn)定，且用藥依從性更高，P<0.05。結(jié)論：在高血壓患者臨床治療中，藥學(xué)服務(wù)的臨床效果顯著。能有效控制患者血壓，提高用藥依從性，保證臨床治療有效性，進而有利于促進患者恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);高血壓;意義

【中圖分類號】R95 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

近年來隨著人們生活水平的提高，不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，導(dǎo)致我國高血壓患病率一直居高不下。而一旦發(fā)生高血壓，不僅會增加心血管疾病發(fā)生率，同時也會增加家庭負擔(dān)，影響其生活質(zhì)量。藥物治療為高血壓疾病主要治療方式，但藥物治療療效受患者用藥依從性及正確用藥所影響?；诖吮尘跋拢以簩?0例高血壓患者進行了研究，分析開展藥學(xué)服務(wù)的臨床價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2019年1月-2020年1月所收治的高血壓患者中，抽取60例作為本次研究的對象。隨機分為參照組與實驗組，每組30例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規(guī)干預(yù)：包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及血壓監(jiān)測等。實驗組實施藥學(xué)服務(wù)：（1）加強健康教育，只有患者足夠認識疾病，才能有效提高患者依從性，糾正不良生活習(xí)慣。因此，要為患者普及疾病相關(guān)知識，包括病因、治療過程以及注意事項等。同時對其家屬也進行健康宣傳，用以督促患者。（2）根據(jù)患者不同病情程度，安排專職醫(yī)師。并為其建立健康檔案，記錄患者基本信息及用藥情況。對患者使用的降壓藥進行詳細講解，如服用時間、劑量等。同時對治療方案定期檢查，確保患者用藥安全，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時對治療方案進行調(diào)整。（3）通過上門、電話以及微信等方式，了解患者用藥情況，根據(jù)個體差異，制定針對性用藥計劃。同時加強與患者溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)。對于用藥依從較差患者，分析其影響因素并提出解決方案。此外還需加強患者心理指導(dǎo)，講明良好心態(tài)對疾病治療的重要性，使其始終保持積極樂觀心態(tài)接受治療，從而更有利于疾病的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后血壓水平、用藥依從性[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后血壓水平對比

兩組干預(yù)前血壓水平差異無意義，P>0.05;干預(yù)后，實驗組收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓均遠低于參照組，P<0.05。詳見表1。

2.2兩組用藥依從性對比

實驗組依從性可達100%，而參照組僅80%，P<0.05。詳見表2。

3.討論

在我國慢性病中，高血壓是發(fā)病率較高的疾病，約為27.9%[2]。目前針對高血壓的發(fā)病原因并不明確，更多是研究其相關(guān)危險因素，包括遺傳、年齡以及生活習(xí)慣等。其中約70-80%患者發(fā)生高血壓與不健康生活習(xí)慣有關(guān)[3]。而一旦發(fā)生高血壓，其血壓會明顯增高，一般收縮壓在140mmHg以上，或舒張壓在90mmHg以上。從數(shù)據(jù)中可以看出，兩組患者干預(yù)前收縮壓均在140mmHg以上，舒張壓均在90mmHg以上，平均動脈壓在120mmHg以上，組間數(shù)據(jù)差異無意義，P>0.05;干預(yù)后，兩組血壓水平均明顯下降，且實驗組收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓均遠低于參照組。兩組組間與組內(nèi)數(shù)據(jù)對比，差異均有意義，P<0.05。目前針對高血壓并無特效治療方式，多以藥物控制血壓為主。但由于高血壓病程周期長，患者很難長期堅持服用藥物，甚至部分患者會對藥物產(chǎn)生抵觸心理，從而導(dǎo)致病程反復(fù)發(fā)作，增加心腦血管疾病發(fā)生率，進而危及患者生命安全。因此，患者用藥依從性與臨床治療療效及預(yù)后息息相關(guān)。從數(shù)據(jù)中可以看出，實驗組患者大多完全依從，其無不依從患者，依從性可達100%，而參照組僅80%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。說明了藥學(xué)服務(wù)的臨床價值巨大。主要是由于藥物服用通過對患者健康教育，普及疾病相關(guān)知識，提高患者認知，從而有利于提高依從性。其次根據(jù)患者個體差異開展針對性用藥指導(dǎo)，分析患者用藥過程中所存在的問題，并及時指出，從而提高用藥合理性。最后在藥學(xué)服務(wù)開展中，還可根據(jù)患者經(jīng)濟情況，制定更加適宜的用藥方案，最大限度減輕患者經(jīng)濟壓力。

綜上所述，在高血壓患者臨床治療中，藥學(xué)服務(wù)的臨床效果顯著。能有效控制患者血壓，提高用藥依從性，保證臨床治療有效性，進而有利于促進患者恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊容，方宗君，卞蓉民，金黎菊，陸浩鋒.藥學(xué)服務(wù)在高血壓患者合理用藥干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（33）：9-10.

[2]竇防修.個體化藥學(xué)服務(wù)對促進高血壓患者合理用藥的臨床價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（02）：276-277.

[3]惠捍中.臨床藥學(xué)服務(wù)在高血壓患者慢病管理中應(yīng)用價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（A2）：185-186.