一例犬膀胱結(jié)石手術(shù)的體會

王 巖

（河南省長垣市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南 長垣 453400）

隨著人們生活水平的提高，飼養(yǎng)寵物犬的人越來越多，但由于主人不科學(xué)的飼喂方式，造成了寵物犬不必要的傷害，例如：食糧過多引起消化不良、腹瀉、嘔吐；常喂骨頭造成大便干結(jié)等等。膀胱結(jié)石也與飲食不當(dāng)密切相關(guān)。

1 病例介紹

雄性犬博美，3歲，4.2 kg，主訴：該犬尿血已有1個(gè)月左右，現(xiàn)在出現(xiàn)尿頻、尿痛的現(xiàn)象。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

彩超顯示膀胱中有 1 cm大小的強(qiáng)回聲；X攝像（DR）顯示有強(qiáng)密度回聲，最大為 1 cm左右。

3 確診

根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診為膀胱結(jié)石。

4 手術(shù)及護(hù)理

呼吸麻醉，膀胱切開，下尿管 3 d后拆除。以后常規(guī)輸液 5 d，一切恢復(fù)正常。拆線后，傷口恢復(fù)良好，喂食犬貓尿石消（金錢草提取物，雞內(nèi)金提取物，玉米須提取物，N-乙葡萄糖酸胺，多維素等）、犬用食糧等并要求犬主注意犬的飲食。

5 體會

犬尿結(jié)石癥主要發(fā)生在膀胱或尿道，僅有5 % 左右的病例會出現(xiàn)腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。

5.1 結(jié)石的成分 有統(tǒng)計(jì)顯示：50 % 左右的尿結(jié)石是鳥糞石（磷酸氨鎂），33 % 為草酸鈣，8 % 為尿酸鹽，1 % 為硅酸鹽，1 % 為胱氨酸鹽，7 % 為混合物（結(jié)石中的任何一種鹽類含量都不超過70 % ）。結(jié)晶在重量上可占到結(jié)石重的95 % ，而有機(jī)物和黏蛋白復(fù)合物會占到5 % 左右。

5.2 病因和發(fā)病機(jī)理 結(jié)晶鹽的出現(xiàn)和尿結(jié)石的形成條件包括：尿液中鹽分的含量足夠高、尿液在泌尿道要有足夠的時(shí)間（鹽和結(jié)晶在尿液中的潴留）、有鹽分形成結(jié)晶的合適 pH，有結(jié)晶形成的核心或母核以及尿液中結(jié)晶形成抑制物含量降低。日糧中含有高濃度的礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，同時(shí)犬能夠形成高濃度的濃縮尿液，這些就形成含有鹽分的過飽和尿。另外，犬泌尿道感染是形成膀胱結(jié)石的一個(gè)重要條件，葡萄球菌和變形菌是常見的感染病原。

5.3 動物膀胱結(jié)石的愈后 （1）無論是采用藥物溶解尿結(jié)石，還是通過手術(shù)方式清除，患病動物都應(yīng)當(dāng)1個(gè)月復(fù)查至少1次。檢查人員需要做完整尿液分析，通過腹部X線檢查和超聲檢查來確定結(jié)石的大小。如果尿液分析結(jié)果顯示存在尿道感染，則應(yīng)進(jìn)一步做尿液的微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。如果采用藥物溶石 2個(gè)月后結(jié)石沒有變小，那么需要重新考慮感染的控制和結(jié)石的類型，同時(shí)還要考慮采用手術(shù)清除結(jié)石。藥物可有效地溶解的結(jié)石，如磷酸氨鎂結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。（2）犬結(jié)石的復(fù)發(fā)率高達(dá)25 %，對于特定的一只犬，一生可以發(fā)生 3次或多次尿結(jié)石。犬的代謝性結(jié)石（草酸鈣、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石）或一些種類結(jié)石（如迷你雪納瑞的鳥糞石）復(fù)發(fā)的可能性最高，因此對于這些犬來說，合適的預(yù)防措施和定期的檢查是很重要的。

6 小結(jié)

隨著人們生活條件的提高，相應(yīng)的寵物生活條件也在提高，人們總是習(xí)慣用自己的思維方式考慮愛寵的嗜好，長期給其飼喂高脂肪、高糖分的食物，經(jīng)常大量的飼喂火腿腸、肉干等肉制品，導(dǎo)致該病在臨床上經(jīng)常發(fā)生，再加上該病康復(fù)以后極容易復(fù)發(fā)，損害寵物犬健康。所以在以后的日常飲食中需要多加注意，合理安排日糧，最好在康復(fù)后吃一段時(shí)間低脂易消化處方糧。同時(shí)給寵物主人普及科學(xué)飼養(yǎng)寵物知識，定期為其愛寵進(jìn)行免疫，定期體檢，對病寵要早發(fā)現(xiàn)早治療。