對比糖尿病診斷中尿檢與生化檢驗的價值

張宏偉

(五峰土家族自治縣中醫(yī)醫(yī)院婦幼保健院 檢驗科，湖北 五峰 443400)

0 引言

社會經(jīng)濟持續(xù)攀升的同時糖尿病患者基數(shù)也逐漸上漲，若患者發(fā)病后沒有及時得到有效治療，機體長期處于高血糖狀態(tài)，會損害代謝功能，進而破壞組織、器官，給患者帶來較大的身心負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重的甚至可能引發(fā)失水癥，破壞患者機體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿的平衡狀態(tài)，危及生命安全[1]。目前臨床針對該病的治理仍處于探索階段，但毋庸置疑早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制患者病情，改善預(yù)后的關(guān)鍵。本次為探討糖尿病診斷的可靠方案，選擇2019 年11 月至2020 年10 月時間節(jié)段內(nèi)于我院接受口服葡萄糖耐量試驗并確診為糖尿病的67 例患者為研究病例，對比尿檢、生化檢驗展開如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年11 月至2020 年10 月時間節(jié)段內(nèi)于我院接受口服葡萄糖耐量試驗并確診為糖尿病的67 例患者為研究病例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①與WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且年滿18 歲者；②本人及家屬對本研究知情授權(quán)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能嚴(yán)重缺失者；②重度糖尿病者；③近期有糖代謝類藥物治療史者；④精神疾病者等；研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核；67 例患者中有38 例男性與29 例女性，年齡為41-75(58.57±7.62)歲；病程為0.3-14(7.15±2.67)年；Ⅰ型27 例，Ⅱ型40 例。

1.2 方法

尿檢：采集20mL 中段尿液，以尿液常規(guī)分析儀對其中的尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿酮體等進行檢測，并輔以顯微鏡鏡檢，記錄所得數(shù)據(jù)。

生化檢驗：以自動生化分析儀對患者血液標(biāo)本進行檢測，①以硝基四氮唑還原法檢測果糖胺指標(biāo)。②以親和層析法檢測糖化血紅蛋白指標(biāo)。③取2mL 晨起空腹靜脈血，以氧化酶法檢測空腹血漿葡萄糖指標(biāo)，共3 次取平均值，若不足2.8mmol/L 為低血糖癥，若超過7.0mmol/L 為高血糖癥。④前一天患者正常進食，第2d 取靜脈血2mL，給予300mL 的80%濃度的葡萄糖溶液，叮囑患者于4min 內(nèi)飲盡，以空腹血糖值為參考，若2h 后患者血糖值未恢復(fù)，尿糖檢測為陽性結(jié)果，表示糖耐量降低。⑤禁食12h 后靜坐10min，取靜脈血10mL，2h 內(nèi)血清分離，4h 內(nèi)檢測血清TG 指標(biāo)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果為患者診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，若尿檢、生化檢驗結(jié)果與其等同，表明檢出準(zhǔn)確。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究選擇SPSS 20.0 軟件對兩組患者不同時段的觀察指標(biāo)進行采集與記錄，并分別遵循計量資料()形式、計數(shù)資料(%)形式進行表述，若經(jīng)t值、χ2值檢驗后所得結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，則表明對應(yīng)數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計學(xué)性差異。

2 結(jié)果

67 例患者中尿檢顯示有57 例為糖尿病(85.07%)，生化檢驗顯示有65 例為糖尿病(97.01%)，數(shù)據(jù)組間可見統(tǒng)計學(xué)性差異(χ2=5.858，P=0.016)。

3 討論

近年來受社會經(jīng)濟水平提升與生活結(jié)構(gòu)改變的影響，糖尿病患者基數(shù)不斷擴增，且日趨年輕化，嚴(yán)重威脅了國民的身心健康。探討有效的診斷技術(shù)，對該病早發(fā)現(xiàn)、早治療有積極意義[4]。本次選擇2019 年11 月至2020 年10 月時間節(jié)段內(nèi)于我院接受口服葡萄糖耐量試驗并確診為糖尿病的67 例患者為研究病例，對比尿檢、生化檢驗展開分析，結(jié)果顯示，67 例患者中尿檢顯示有57 例為糖尿病(85.07%)，生化檢驗顯示有65 例為糖尿病(97.01%)，數(shù)據(jù)組間可見統(tǒng)計學(xué)性差異(P＜0.05)。

原因分析，尿檢是既往常規(guī)診斷方案，不僅操作復(fù)雜，且存在弊端，檢出結(jié)果會受到多方面因素的干擾，檢出結(jié)果缺乏可靠性，漏診、誤診風(fēng)險性較大，不利于患者早發(fā)現(xiàn)早治療。生化檢驗是近年來得到較好的發(fā)展的一項檢驗技術(shù)，且逐漸成為臨床診斷糖尿病的一線方案。該檢測方法的優(yōu)勢可以概括為以下兩個方面：其一，以抽血為檢測手段，操作簡易；其二，可對患者空腹血糖以及血脂等指標(biāo)進行檢測，利于檢查者明確患者體內(nèi)血糖、血脂情況，以此為依據(jù)，對患者的病情作出有效評判[5]。此外，血脂指標(biāo)的檢測還能幫助檢查者明確患者具體病變狀況，對其出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險性進行有效預(yù)測。相對比尿檢而言，檢查結(jié)果更為可靠，可降低漏診、誤診風(fēng)險，為患者治療提供有價值的參考依據(jù)。

綜上，相對比尿檢而言，生化檢驗在糖尿病臨床診斷中的結(jié)果更為可靠，漏診、誤診風(fēng)險較低，利于患者極早治療。