傳染病在新形勢下的流行特點(diǎn)和預(yù)防控制的研究進(jìn)展

呂佑平

(亳州市譙城區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科，安徽 亳州 236800)

0 引言

所謂傳染病，即人、動物之間同類或交叉之間相互傳播的疾病，其病原一般為微生物或寄生蟲。隨著時(shí)代的發(fā)展及進(jìn)步，傳染病也出現(xiàn)新的流行特征及傳播方式，對全球人民健康及公共安全造成極大威脅。目前新傳染病原體的出現(xiàn)引發(fā)的新類型傳染病、既往傳染病出現(xiàn)新的流行特征等問題均成為臨床防控疫情工作需要攻克的難題，在新形勢下傳染病的流行特征促使傳統(tǒng)傳染病防控措施面臨著巨大考驗(yàn)及威脅[1-2]。有效、及時(shí)的傳染病防控措施可以顯著改善傳染病防控質(zhì)量及效率，并能夠保障公眾的生命健康及生活質(zhì)量。相比傳統(tǒng)傳染病防控措施，目前基于新形勢下、新科學(xué)技術(shù)下的傳染病防控措施具有實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性等優(yōu)勢，具有更高的臨床使用價(jià)值。在這樣的前提下，傳染病防控在當(dāng)前已經(jīng)獲得廣泛關(guān)注，并在臨床上得到了較好的應(yīng)用。下面對新形勢下傳染病流行特點(diǎn)及防控措施的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行敘述。

1 新形勢下傳染病流行特點(diǎn)

隨著環(huán)境惡化及人口增多，導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)基因突變物種的概率也隨之增加，而不良的飲食及生活習(xí)慣也會導(dǎo)致傳染病強(qiáng)病原體的出現(xiàn)。在新形勢下，傳染病病原體也隨之發(fā)生了變化，導(dǎo)致傳染病在傳播速度、后遺癥影響、傳播范圍、傳播途徑、易感人群、傳播能力等方面均有了明顯改變[3-4]。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，我國已發(fā)生的傳染病接近50 種，在新形勢下，傳染病的發(fā)病率已經(jīng)超過歷年水平，而未知發(fā)病機(jī)制的新傳染病出現(xiàn)大流行的概率也明顯增加，傳染疾病也隨著流行因素發(fā)生不斷變異。2020 年新冠肺炎為暴發(fā)性傳染疾病，且隨著疾病的大面積長時(shí)間暴發(fā)，傳染強(qiáng)度及發(fā)生基因變異概率明顯增加，導(dǎo)致治療難度明顯加大。基于此，我們有必要采用有效防控措施盡可能的降低傳染病暴發(fā)概率。

2 傳染病預(yù)防控制的實(shí)施方法和研究進(jìn)展

傳染病預(yù)防控制措施可以有效切斷傳染途徑、控制傳染源、保護(hù)易感人群，繼而有效保障公共衛(wèi)生安全。隨著臨床技術(shù)及理念的發(fā)展進(jìn)步，防控措施也得到了進(jìn)一步優(yōu)化，下面對傳染病預(yù)防控制的實(shí)施方法和應(yīng)用進(jìn)展展開敘述。

2.1 健康教育應(yīng)用于傳染病的預(yù)防控制中

自從我國2002 年非典型肺炎傳染病事件出現(xiàn)后，引起了社會的恐慌，嚴(yán)重影響了人民身心健康及國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此我國開始重視傳染病的預(yù)防控制的健康教育，而人民也開始意識到傳染病防控健康教育的重要性。一般健康教育內(nèi)容較為繁瑣，包括傳染病既往及新添病種、相應(yīng)發(fā)病機(jī)制，預(yù)防及控制有效措施等，由于傳染病傳染率極高，發(fā)病面積極廣，而群眾的知識素養(yǎng)及理解能力存在較大差異，在進(jìn)行健康教育宣講中盡可能采用通俗易懂的語言進(jìn)行講解，確保人人均能掌握傳染病相關(guān)基礎(chǔ)知識，具備預(yù)防及控制傳播的意識及能力。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)及科技的快速發(fā)展，制作傳染疾病卡通版視頻也越來越方便，卡通視頻中可以包括相關(guān)繁瑣教育知識，且視頻及卡通更有利于兒童及不具備讀書、寫字能力的成人理解[5]。傳染病預(yù)防及控制屬于兩個(gè)不同工作體系，單一依靠檢疫部門等專業(yè)人員是無法做到最佳，良好的環(huán)境安全是防控傳染病的有效措施，因此需要?jiǎng)訂T全體人民參與疾病防控。通過健康教育可以提高全民參與的積極性，各方均能積極配合，積極預(yù)防傳染病，切斷傳染病的傳播，保護(hù)易感人群，繼而達(dá)到預(yù)防及控制傳染病暴發(fā)目的。此外對于檢疫部門等專業(yè)人員也需要加強(qiáng)健康教育，提高相關(guān)人員對于傳染病預(yù)防及控制警惕心，做好防疫及衛(wèi)生監(jiān)督工作，完善疫情檢查、控制及信息收集，對于易感人群或高危人群進(jìn)行隔離，防止疫情大面積傳播，盡可能的控制已經(jīng)發(fā)生感染事件。

2.2 大數(shù)據(jù)在傳染病防控中的應(yīng)用

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代信息化技術(shù)也日益成熟，大數(shù)據(jù)在臨床中的應(yīng)用也日趨廣泛。其一，隨著監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的逐漸穩(wěn)定，傳染病預(yù)警體系也得到進(jìn)一步完善，在監(jiān)測范圍、預(yù)測準(zhǔn)確性及實(shí)時(shí)性上均有了較大突破，也成為早期發(fā)現(xiàn)及控制傳染病的重要手段。傳染病預(yù)警體系是基于大數(shù)據(jù)分析，對病毒學(xué)、傳染病地理分布、死亡率等海量數(shù)據(jù)中提取有價(jià)值信息及隱藏知識數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)全面的認(rèn)識到傳染病發(fā)生及進(jìn)展變化的規(guī)律，為傳染病防控提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到響應(yīng)及預(yù)測疫情預(yù)警，追蹤疫情的目的[6-7]。相較于由世衛(wèi)組織及國家衛(wèi)生部門獲知疫情信息，大數(shù)據(jù)預(yù)警系統(tǒng)具有較高的時(shí)效性，可以早期預(yù)測傳染病暴發(fā)態(tài)勢，采取積極措施做好提前部署。在2014 年Health Map 監(jiān)測到幾內(nèi)亞境內(nèi)埃博拉出血熱疫情，并追蹤到確診患者及死亡病例。與之類似的大數(shù)據(jù)預(yù)警系統(tǒng)均能夠早期預(yù)警傳染疾病。其二，大數(shù)據(jù)在監(jiān)測傳染病癥狀上有著顯著價(jià)值。傳統(tǒng)監(jiān)測傳染病癥狀是基于特定病例的臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷上，這一觀察過程時(shí)效較長，無法及時(shí)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出反應(yīng)，也不利于傳染病控制，而大數(shù)據(jù)是以健康相關(guān)數(shù)據(jù)或疾病可能暴發(fā)信號作為基礎(chǔ)，對確診前非特異性信息監(jiān)測，診斷敏感性及及時(shí)性更高也能夠適應(yīng)目前傳染病病譜變化趨勢的新形勢。其三，大數(shù)據(jù)優(yōu)化了檢疫模式。疫情防控工作的有效途徑之一為控制傳染源，將傳染病確診患者控制在一定范圍內(nèi)，可以最大程度的降低傳染病大面積暴發(fā)概率[8-9]。移動端的廣泛應(yīng)用，也成為收集傳染病疫情，報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的快速途徑；而大數(shù)據(jù)可以促使檢疫部門快捷、全面的監(jiān)測到疫區(qū)的相關(guān)信息，智能識別交通工具、地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)，繼而有利于檢疫部門動態(tài)分類管理，提高疫情檢查效率，節(jié)約人力資源在2020 年新冠肺炎疫情快速暴發(fā)中，通過互聯(lián)網(wǎng)可以了解到全球各地的疫情發(fā)展情況，分析各地傳染病相關(guān)信息，極大的方便了各地檢疫通關(guān)速度。同時(shí)大數(shù)據(jù)分析是基于大量傳染病數(shù)據(jù)，可以有效糾正主觀偏差，促使各國政府根據(jù)科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)制定更加理性、有效的決策，盡快控制傳染病，避免進(jìn)一步擴(kuò)散。由此可見，大數(shù)據(jù)在傳染病防控中能夠取得較好效果，可以有效預(yù)防及監(jiān)測疫情進(jìn)展，適應(yīng)目前日益變化的全球傳染病病譜變化趨勢，提高疫情防控工作的反應(yīng)及效率。

2.3 疫苗免疫接種在傳染病防控中的應(yīng)用

疫苗免疫接種可以有效刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，繼而產(chǎn)生傳染病抗體，提高群眾保護(hù)效力，有效防控傳染病[10-11]。一般情況下，傳染病疫苗研發(fā)是基于對傳染病發(fā)病機(jī)制及感染機(jī)制的了解，通過尋找臨床研究數(shù)據(jù)及患者信息，尋找出有效抑制傳染病感染機(jī)制，達(dá)到防控的效果。而隨著傳染病流行特征的變化趨勢，病原體出現(xiàn)基因突變的概率越來越高，突變時(shí)間越來越短，常規(guī)疫苗研發(fā)存在一定的局限性，如研發(fā)及投入時(shí)間過長，疫苗不良反應(yīng)較大等。而基于新技術(shù)下，大數(shù)據(jù)時(shí)代可以為疫苗研發(fā)提供癥狀監(jiān)測、疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，采用構(gòu)建模型等方式最快的完成一系列數(shù)據(jù)收集及觀察分析工作，發(fā)現(xiàn)傳染病感染機(jī)制，給予正確研發(fā)方向指導(dǎo)，縮短疫苗研發(fā)時(shí)間，同時(shí)可以觀察模擬疫苗應(yīng)用后的不良反應(yīng)，盡可能保障實(shí)驗(yàn)對象的生命安全，再進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，研發(fā)并投入使用時(shí)間會大大縮短，且臨床用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)及后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)也會出現(xiàn)明顯降低。疫苗接種是保護(hù)易感人群的最有效手段，也是臨床傳染病防控的最佳手段，但是短時(shí)間內(nèi)無法研發(fā)出安全、有效的疫苗，還需要做多輪動物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)，但在疫苗研發(fā)過程中可以進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù)等，繼而進(jìn)一步提高疫苗研發(fā)效率。

3 結(jié)論

綜上所述，經(jīng)濟(jì)科技的快速發(fā)展導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境、氣候出現(xiàn)持續(xù)性惡化，繼而出現(xiàn)昆蟲的異常繁殖及基因突變等，導(dǎo)致傳染病原體的種類越來越多，結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜。在目前新形勢前提下采取及時(shí)、有效的防控措施可以最大程度的抑制傳染病擴(kuò)散及進(jìn)展，繼而有效保障公眾的生活質(zhì)量及生命安全。傳染病防控措施是公共衛(wèi)生工作的重難點(diǎn)內(nèi)容，主要包括加強(qiáng)健康教育、應(yīng)用大數(shù)據(jù)、疫苗接種三種手段，提高公眾的防范意識，全民參與疫情防控中，最大程度的降低疫情暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的確保檢疫工作的效率、質(zhì)量及安全。健康教育可以提高全民參與度，做好預(yù)防工作，大數(shù)據(jù)開啟了全新的傳染病疫情預(yù)警及監(jiān)測時(shí)代，均有效保障了公共衛(wèi)生安全，疫苗接種可以最大程度的抑制傳染病暴發(fā)，保障公眾正常生活秩序。雖然目前預(yù)防及控制措施及技術(shù)仍存在一定局限性，在健康教育傳播方式、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)準(zhǔn)確性、疫苗研發(fā)及時(shí)性等方面存在不足，但相信在不遠(yuǎn)的未來，傳染病防控措施會得到進(jìn)一步發(fā)展。