基于“課程思政”理念下的《全科醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)改革初探

龐雪蕊，劉峰，李樂，劉婷，陳克俠，高琴

(1.蚌埠醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)系，安徽 蚌埠 233030；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，安徽 蚌埠 233030；3.蚌埠醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，安徽 蚌埠 233030)

“課程思政”理念是將育人中的“立德”“求知”相統(tǒng)一，現(xiàn)已成為當(dāng)今高等院校培養(yǎng)新時(shí)代社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的思想引領(lǐng)，多所院校積極運(yùn)用該理念并付諸于教學(xué)實(shí)踐[1-3]。特別是為社會(huì)培育“救人性命，仁心仁術(shù)”醫(yī)學(xué)生的高等醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生理應(yīng)具備高于他人的思想政治素養(yǎng)[4]。因此，在課程教學(xué)中合理融入思政元素，開展針對(duì)性的思想政治教育，與思政課程同行協(xié)同育人，形成新的課程教學(xué)方案。全科醫(yī)學(xué)是國家為了扭轉(zhuǎn)基層醫(yī)療骨干人才缺乏局面，加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)而新興的重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，但現(xiàn)狀是培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才屢屢出現(xiàn)違約的現(xiàn)象、服務(wù)基層的思想覺悟不高[5]?！度漆t(yī)學(xué)概論》課程是醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)全科醫(yī)學(xué)和奠定全科醫(yī)療思維的首門基礎(chǔ)課程，亟需在授課中融入思想政治教育，如愛國主義精神、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等的社會(huì)主義核心價(jià)值觀念，培育具備扎實(shí)的全科醫(yī)療知識(shí)、堅(jiān)定的思想政治覺悟、崇高職業(yè)道德的基層服務(wù)骨干醫(yī)學(xué)人才，極具現(xiàn)實(shí)意義[6-7]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2017級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)140名學(xué)生作為研究對(duì)象，1班70名學(xué)生作為對(duì)照組，2班70名作為觀察組。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 教師沿用原先的教學(xué)大綱，予以對(duì)照組學(xué)生常規(guī)教學(xué)，以課程專業(yè)知識(shí)講授和實(shí)踐教學(xué)為主。

1.2.2 觀察組 ①組建“課程思政”師資隊(duì)伍和重新確立教學(xué)大綱。由全科醫(yī)學(xué)教研室教師與思政課專家共同組建師資隊(duì)伍，充分挖掘《全科醫(yī)學(xué)概論》課程中的思政元素，在原先制定的教學(xué)大綱上，設(shè)置“課程思政”目標(biāo)，重新確立教學(xué)大綱?！罢n程思政”總目標(biāo)：樹立學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀念，包括愛國主義、民族自信心自豪感、樹立正確的職業(yè)目標(biāo)和修養(yǎng)等。然后，針對(duì)各章節(jié)具體的課程內(nèi)容，專家共同打磨制定適合本章節(jié)的“課程思政”目標(biāo)[8]。②確定教學(xué)方案。每教學(xué)單元圍繞教學(xué)章節(jié)的具體課程內(nèi)容、“課程思政”目標(biāo)、蘊(yùn)含的思政元素這幾方面，確定教學(xué)方案。運(yùn)用合理的教學(xué)手段和方法，如講授法、課外實(shí)踐教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法等，將課程內(nèi)容和思政元素有機(jī)融合，制定適合本章節(jié)的教學(xué)方案。例如，第九章全科醫(yī)生的臨床診療思維是《全科醫(yī)學(xué)概論》課程中的重要教學(xué)單元，需要學(xué)生掌握如何在疾病診療過程中靈活運(yùn)用全科診療思維方法。教師應(yīng)用舉例講授、案例教學(xué)法、小組討論等的教學(xué)手段與方法和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，將思政元素滲透、貫穿到整個(gè)教學(xué)過程中，共同完成一次“課程思政”教學(xué)，見表1。

表1 全科醫(yī)生的臨床診療思維“課程思政”教學(xué)方案

1.3 “課程思政”教學(xué)考核指標(biāo)

1.3.1 兩組學(xué)生課程知識(shí)掌握情況比較 以考試形式對(duì)兩組學(xué)生課程知識(shí)的掌握進(jìn)行測試，包括對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)兩方面的考核，理論知識(shí)考核和實(shí)踐知識(shí)考核滿分均為100分。

1.3.2 兩組學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(公民層面)培育滿意度問卷調(diào)查比較 通過問卷調(diào)查形式對(duì)兩組學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀(公民層面)培育滿意度進(jìn)行對(duì)比，包括愛崗、敬業(yè)、誠信、友善4個(gè)方面，總共8個(gè)項(xiàng)目，分別為增強(qiáng)民族自豪感自信心，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立正確職業(yè)目標(biāo)，關(guān)注身心健康，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，正確評(píng)價(jià)新生事物的思想和方法，理解病人、學(xué)會(huì)溝通、解決問題。每個(gè)項(xiàng)目包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意5個(gè)選項(xiàng)。依次賦予5-1分，分?jǐn)?shù)越高，代表學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(公民層面)的培育滿意度越高，反之越低[5]。問卷調(diào)查回收率為100%，統(tǒng)計(jì)并計(jì)算各個(gè)項(xiàng)目滿意度得分，滿意度得分=(選擇“非常滿意”頻數(shù)×5+選擇“滿意”頻數(shù)×4+選擇“一般滿意”頻數(shù)×3+選擇“不滿意”頻數(shù)×2+選擇“非常不滿意”頻數(shù)×1)/各組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生基本情況比較 兩組學(xué)生在性別比(男/女)、年齡、入學(xué)成績方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組學(xué)生基本情況比較

2.2 兩組學(xué)生課程知識(shí)掌握情況比較 觀察組學(xué)生在理論知識(shí)和實(shí)踐技能考試成績上高于對(duì)照組(P<0.01)，見表3。

表3 兩組學(xué)生課程考試成績比較 單位：分

2.3 兩組學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀(公民層面)培育滿意度問卷調(diào)查結(jié)果 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(公民層面)培育滿意度高，在增強(qiáng)民族自豪感、自信心，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立正確職業(yè)目標(biāo)，關(guān)注身心健康，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，正確評(píng)價(jià)新生事物的思想和方法，理解病人、學(xué)會(huì)溝通、解決問題這8個(gè)項(xiàng)目上，滿意度得分高于對(duì)照組(P<0.05)，見表4。

3 討論

“課程思政”理念強(qiáng)調(diào)要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，將思想政治中的“大道理”，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，更有針對(duì)性和親和力的融入課程教學(xué)中[9]。經(jīng)過我國高等院校專家學(xué)者不斷努力探索，開展了一系列內(nèi)涵豐富的“課程思政”教學(xué)活動(dòng)，如安雷雷等[10]在《人體解剖學(xué)》課程教學(xué)中合理引入思政元素，孫建平等[11]思考如何將思政元素與專業(yè)課程融合的有效途徑，上海健康醫(yī)學(xué)院的專家學(xué)者們亦在積極構(gòu)建課程思政教育教學(xué)體系上付諸思考和努力等[12]，這些教學(xué)改革均取得初步成果。

表4 社會(huì)主義核心價(jià)值觀(公民層面)滿意度得分比較

本研究結(jié)果示觀察組學(xué)生的課程知識(shí)掌握程度和社會(huì)主義價(jià)值觀培育滿意度高，取得了一定的教學(xué)效果。分析原因如下：本科階段學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)為求知欲強(qiáng)，情緒和情感體驗(yàn)豐富且發(fā)展迅速，需要精心引導(dǎo)和栽培?！罢n程思政”理念顧及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，避免以往思政課堂上單一、灌輸式教育[13]，教師采用多樣靈活的教學(xué)手段和方法將思政元素滲透貫穿于教學(xué)全過程，學(xué)生在無意識(shí)狀態(tài)下接受思政教育，從而提高對(duì)社會(huì)主義價(jià)值觀的培育滿意度，達(dá)到“立德”目的。此外，在思政元素引入下學(xué)生學(xué)習(xí)行為得以規(guī)范，此舉有效激發(fā)了學(xué)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)的興趣度和鉆研動(dòng)力，同時(shí)，強(qiáng)化了實(shí)踐學(xué)習(xí)中的責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，主動(dòng)為社區(qū)居民解決健康問題，努力做到理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)習(xí)踐行，學(xué)生的課程學(xué)習(xí)成績得以提升，達(dá)到“樹人”目的。由此可見，“課程思政”獨(dú)具優(yōu)勢的表現(xiàn)在于通過專業(yè)課程的教學(xué)滲透蘊(yùn)含于其中的思政元素，讓學(xué)生在接受知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)訓(xùn)練時(shí)感受思政的熏陶，從而潛移默化的影響學(xué)生的思想、行為和價(jià)值選擇。

綜上所述，“課程思政”教學(xué)改革中仍存在需要改進(jìn)的地方。首先，制度保障是重中之重，這需要各院校設(shè)計(jì)出一套跟得上時(shí)代發(fā)展和符合院校特點(diǎn)的制度規(guī)范，確保“課程思政”教學(xué)改革持續(xù)良好運(yùn)行；其次，師資隊(duì)伍處于核心地位，教師是實(shí)施“課程思政”的第一線，豐富教師思政內(nèi)涵十分重要，應(yīng)確保教師自身思政素養(yǎng)的正確性、豐富性和靈活運(yùn)用能力[14]；再次，仍需繼續(xù)完善評(píng)價(jià)考核機(jī)制，例如加入過程評(píng)價(jià)、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)等，除評(píng)價(jià)考核近期教學(xué)效果之外，考慮長期追蹤學(xué)生今后在工作崗位上的專業(yè)表現(xiàn)和思想素養(yǎng)[15]。總之，“課程思政”值得從理論和實(shí)踐等方面繼續(xù)總結(jié)、豐富內(nèi)涵和創(chuàng)新發(fā)展。