新冠病毒入侵 重男輕女？

文/周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科） 編輯/清風(fēng)

從毫無(wú)頭緒到從容不迫，醫(yī)生和科學(xué)家們對(duì)新冠肺炎的認(rèn)識(shí)和研究不斷深入，一系列科學(xué)數(shù)據(jù)不斷刷新我們對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知。今天想為大家?guī)?lái)的新冠病毒新知識(shí)：在新冠病毒面前，并非人人平等，重男輕女現(xiàn)象十分嚴(yán)重。在全球范圍內(nèi)，超過(guò)60%的新冠肺炎死亡患者為男性，男性新冠肺炎死亡風(fēng)險(xiǎn)或可達(dá)到女性的2倍！

究竟是何原因?qū)е滦鹿诜窝壮霈F(xiàn)男女有別的情況？近期，耶魯大學(xué)一項(xiàng)臨床研究回答了這一問(wèn)題，相關(guān)研究成果發(fā)表于著名學(xué)術(shù)期刊——Nature雜志。

免疫力決定生命力？新冠病毒面前未必！

研究人員評(píng)估了耶魯-紐黑文醫(yī)院（Yale-New Haven Hospital）收治的98名輕-中度新冠肺炎患者，他們均未接受過(guò)免疫調(diào)節(jié)類藥物的治療。同步收集上述患者以及健康志愿者的鼻腔、唾液、以及血液樣本，并對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行追蹤。

研究發(fā)現(xiàn)，在新冠肺炎感染的早期，男性和女性患者的免疫反應(yīng)就表現(xiàn)出了明顯的不同：（1）在男性患者體內(nèi)，損害性免疫反應(yīng)水平顯著升高，細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生比例高，對(duì)肺部的損傷程度更加嚴(yán)重；（2）與男性患者相比，女性患者體內(nèi)保護(hù)性的免疫反應(yīng)增強(qiáng)，從而可以殺死更多被感染的細(xì)胞。

人體保護(hù)性免疫反應(yīng)與人體損害性免疫反應(yīng)

大量的科學(xué)研究數(shù)據(jù)證實(shí)，隨著年齡增大，人類機(jī)體的防御能力會(huì)逐步下降，其內(nèi)在原因則是T細(xì)胞免疫反應(yīng)日漸衰弱，從而導(dǎo)致腫瘤性疾病和感染性疾病易感性增加。

細(xì)胞因子風(fēng)暴是一種有損人體健康的免疫反應(yīng)，因?yàn)榧?xì)胞因子與免疫細(xì)胞間的正回饋循環(huán)而產(chǎn)生。細(xì)胞因子風(fēng)暴有可能會(huì)對(duì)身體組織和器官產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，比如當(dāng)其發(fā)生于肺部，過(guò)多的免疫細(xì)胞和組織液可能會(huì)在肺部積聚，阻塞空氣進(jìn)出，并導(dǎo)致死亡。

基于這些結(jié)果，研究人員們提出了關(guān)于新冠肺炎的全新治療策略——對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō)，我們可以考慮使用疫苗或其他方法，提高保護(hù)性免疫反應(yīng)；而對(duì)于女性患者而言，則可以考慮在疾病早期抑制其損害性免疫反應(yīng)。

時(shí)至今日，新冠疫情已經(jīng)給全球帶來(lái)了諸多影響，從經(jīng)濟(jì)到政治、從生活到思想，它不僅制造了無(wú)數(shù)歷史上從未出現(xiàn)過(guò)的場(chǎng)景，而且似乎正在重塑人類社會(huì)的方方面面。但筆者深信，隨著科學(xué)與疾病的不斷博弈，危機(jī)時(shí)刻同時(shí)帶來(lái)了機(jī)遇，通過(guò)更健康、包容的生活態(tài)度、先進(jìn)人性的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及良善有效的治理方式，在堅(jiān)定無(wú)畏地度過(guò)一個(gè)不確定的時(shí)期之后，“后新冠時(shí)代”未來(lái)可期。