產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于孕婦以及胎兒的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

王雅

（四川省眉山市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，四川 眉山 620000）

0 引言

產(chǎn)前檢查作為孕婦在妊娠期間段內(nèi)接受的各類常規(guī)性檢查，主要包含影像學(xué)檢查和血液檢查?，F(xiàn)階段，產(chǎn)前檢查已然成為孕期不可或缺的檢查項(xiàng)目，更是保障孕婦和胎兒健康的關(guān)鍵性項(xiàng)目。運(yùn)用各類檢查能夠?qū)υ袐D自身的病理變化以及生理變化進(jìn)行診斷，從而保障孕婦和胎兒的生存質(zhì)量[1-2]。優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)被廣泛普及，孕婦產(chǎn)前要對(duì)各類傳染疾病開展檢查，免疫學(xué)項(xiàng)目作為必須檢查項(xiàng)目之一，此類疾病具有一定的傳染性，若是母體患有此類疾病，傳染給胎兒概率較大，給胎兒的發(fā)育造成了較大的影響[3]。但是，常規(guī)檢查不能夠?qū)υ袐D自身患有的先天性缺陷疾病進(jìn)行診斷的，造成胎兒在出生之后患有先天性疾病亦或是傳染病的概率顯著提升，導(dǎo)致新生兒與家庭受到嚴(yán)重影響。對(duì)此，孕婦在接受常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)之上，需要接受免疫項(xiàng)目檢查，不但能夠?qū)Π滩∶范疽约案窝椎雀黝惣膊∵M(jìn)行確診，還能夠保障孕婦具有較優(yōu)的妊娠結(jié)局。基于此，本文對(duì)我院接受產(chǎn)前檢查的孕婦6478例進(jìn)行分析，探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于孕婦以及胎兒的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年4月至2020年4月在眉山市人民醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查的孕婦6478例作為研究對(duì)象，本次調(diào)查都告知孕婦，年齡22～43歲，平均25.8歲。

1.2 方法。孕婦接受產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查、包括HbsAg、Anti-HIV、Anti-TP、Anti-HCV、TORCH-lgM等。具體措施為在孕婦早晨起床后，要求其在空腹?fàn)顩r下，將其靜脈血液采集，進(jìn)行離心處理，把血液中血清分離出，嚴(yán)格按照儀器試劑盒進(jìn)行操作：①HbsAg采用時(shí)間分辨免疫熒光法，試劑采用蘇州新波生物技術(shù)有限公司。儀器為蘇州新波生物技術(shù)有限公司的前處理器和時(shí)間分辨免疫熒光儀。②Anti-HIV、Anti-TP、Anti-HCV采用磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法，試劑采用安圖生物有限公司。抗梅毒特異性抗體陽性者，再用梅毒甲苯胺紅不加熱血清試（TRUST）做非特異性梅毒血清實(shí)驗(yàn)。③抗HIV陽性核實(shí)孕婦身份再次抽血送CDC進(jìn)行確認(rèn)。④Anti-HCV陽性，再查PCR-HCV。⑤TORCH陽性，第二次抽血復(fù)查。

2 結(jié)果

6478例孕婦中HBsAg陽性303例（4.7%）、艾滋（0%）、梅毒陽性72例（1.1%）、TRUST 39例（0.60%）、丙肝2例（0.03%）、TORCH-lgM 5例（0.07%）以上免疫檢測(cè)項(xiàng)目中，乙肝陽性率最高，其次是梅毒，所有陽性均進(jìn)行復(fù)檢并與臨床取得聯(lián)系，臨床醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行了醫(yī)學(xué)干預(yù)治療。

3 討論

孕婦在接受產(chǎn)檢的時(shí)候，需要接受常規(guī)性檢查。但，臨床常見類別檢查模式并不能夠針對(duì)性對(duì)梅毒、乙肝以及艾滋病等各類免疫病進(jìn)行檢查。這就需要孕婦在接受常規(guī)檢查的過程中，更需要對(duì)各類免疫項(xiàng)目進(jìn)行檢查，從而保障孕婦與胎兒的健康度[4-5]。目前，優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)被廣泛普及，孕婦在產(chǎn)前的時(shí)候必須要對(duì)各種傳染類疾病進(jìn)行檢查，免疫學(xué)項(xiàng)目就是必須要檢查的項(xiàng)目，此類疾病具有一定的傳染性，如果母體患有此類疾病，傳染給胎兒的幾率比對(duì)大，給胎兒的發(fā)育造成了較大的影響。有關(guān)報(bào)道顯示，梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等免疫疾病，除了母嬰傳染率較高外，血液傳播與性傳播也占據(jù)了主導(dǎo)地位。所以，孕婦在產(chǎn)前接受免疫檢查是很有必要的，通過產(chǎn)檢檢查，可以準(zhǔn)確的了解孕婦自身與胎兒在母體中的情況，一旦檢查異常時(shí)，及時(shí)采取治療措施，可以確保孕婦及胎兒的健康。

3.1 乙肝。乙肝病毒隸屬于DNA病毒的一種，抗原主要有以下三種類型：表面抗原、C抗原以及核心抗原。因?yàn)槿梭w血液內(nèi)有較多的表面抗原，這正是對(duì)乙肝病毒進(jìn)行免疫性檢驗(yàn)的關(guān)鍵標(biāo)志之一。若是人體感染乙肝病毒后，會(huì)經(jīng)過血液進(jìn)行傳播。若是孕婦在患病之后，不能夠盡早地將疾病檢查出，實(shí)施有效控制，就會(huì)將疾病傳染給下一代，導(dǎo)致孕婦與胎兒生活質(zhì)量顯著降低。孕婦接受產(chǎn)前檢查，若是檢查出乙肝病毒，必須立刻接受針對(duì)性控制與質(zhì)量[6-7]。

3.2 丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒在人體內(nèi)長期存在，會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)急性肝炎疾病，導(dǎo)致較多的抗丙型肝炎病毒出現(xiàn)。對(duì)此，孕婦接受產(chǎn)前檢查的時(shí)候，需要重點(diǎn)對(duì)該病毒進(jìn)行檢查?？v然該病毒出現(xiàn)概率相對(duì)較低。但是，也有存在的可能，若是孕婦被確診為感染丙型肝炎病毒，需要盡早對(duì)其進(jìn)行干預(yù)與治療，保障胎兒安全，對(duì)病情進(jìn)行控制[8-9]。

3.3 梅毒。梅毒疾病作為臨床中常見疾病之一，隨著梅毒發(fā)病率的上升，妊娠梅毒逐年增加，也可引起胎兒宮內(nèi)感染出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天性梅毒兒，所以有必要對(duì)孕婦進(jìn)行梅毒檢查，若是檢出母體有梅毒感染狀況，而后提出對(duì)應(yīng)項(xiàng)治療舉措。梅毒危險(xiǎn)性相對(duì)較高，但該疾病臨床表現(xiàn)不明顯，所以，有部分孕婦不知自身已經(jīng)感染疾病。運(yùn)用產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)?zāi)Ｊ剑梢员M早發(fā)現(xiàn)病情，接受治療，降低該種疾病對(duì)孕婦與胎兒產(chǎn)生各類不良影響[10-11]。

3.4 艾滋病。艾滋病隸屬于免疫功能缺陷疾病，潛伏期相對(duì)較長，危險(xiǎn)系數(shù)較高。傳播途徑主要包含：性傳播、母嬰傳播以及血液傳播。若是孕婦在接受產(chǎn)前接受免疫檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議立刻終止妊娠。主要原因艾滋病毒會(huì)向人體中T細(xì)胞發(fā)出攻擊，會(huì)導(dǎo)致孕婦細(xì)胞免疫功能顯著降低。若是將疾病傳染給胎兒，會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，導(dǎo)致產(chǎn)婦生命受到嚴(yán)重威脅。

3.5 TORCH。TORCH優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng)檢查，孕婦是否被巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒和弓形蟲微生物感染，這些微生物和病毒會(huì)造成孕婦圍產(chǎn)期，宮內(nèi)感染影響胎兒智力水平發(fā)育，有些甚至死亡、流產(chǎn)。

綜上所述，孕婦接受產(chǎn)前檢查免疫檢查，可以對(duì)各種傳染性的疾病進(jìn)行診斷，規(guī)避出現(xiàn)高危妊娠，還可以降低因?yàn)榧膊≡斐稍袐D和胎兒生活質(zhì)量降低狀況。產(chǎn)前檢查免疫檢查對(duì)孕婦與胎兒臨床運(yùn)用價(jià)值較高。