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    動物外科感染診斷治療措施

    2021-01-07 11:38:30張永恒
    河南畜牧獸醫(yī) 2021年1期
    關(guān)鍵詞:致病菌膿腫病原

    張永恒

    (新密市畜牧中心,河南 新密450000)

    1 外科感染特性

    1.1 外科感染特點(diǎn)

    外傷感染大部分由外傷所引起;有明顯的局部癥狀,大多數(shù)呈急性經(jīng)過;常常為多種致病菌引起的混合感染;損傷的組織或者器官常發(fā)生化膿和和壞死過程,治愈后損傷部位常形成瘢痕。

    1.2 外科感染途徑

    1.2.1 外源性感染

    致病菌通過皮膚或者黏膜表面的傷口侵入動物機(jī)體某個部位,隨著循環(huán)系統(tǒng)帶至其他組織或者器官內(nèi)引起感染,此感染是致病菌主要感染途徑。

    1.2.2 內(nèi)源性感染

    致病菌侵入動物機(jī)體后沒有及時被消滅而隱藏存活在某部位,當(dāng)動物機(jī)體防御能力降低時引發(fā)感染。

    1.3 外科感染分類

    1.3.1 單一感染

    由一種病原微生物所引起的感染,稱為單一感染,或單純感染。

    1.3.2 混合感染

    由兩種以上的病原微生物同時參與的感染,稱為混合感染。

    1.3.3 繼發(fā)感染

    動物感染了一種病原微生物之后,在機(jī)體抵抗力減弱的情況下,又由新侵入的或原來存在于體內(nèi)的另一種病原微生物引起的感染,稱為繼發(fā)感染。

    1.4 外科感染主要病原菌

    葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,綠膿桿菌和肺炎球菌等。

    2 影響外科感染的因素

    2.1 動物機(jī)體防御能力

    動物的被毛、皮膚或者黏膜的表面經(jīng)常存在各種微生物,包括致病菌。正常情況下,這些微生物對動物機(jī)體不會致病,其原因是動物機(jī)體具有良好的防御能力而不被感染,如皮膚、黏膜及淋巴結(jié)的屏障作用,巨噬細(xì)胞的吞噬作用,血管及血腦屏障作用,體液中的殺菌因素作用,炎癥反應(yīng)及肉芽組織作用等。

    2.2 促使外科感染的發(fā)展的因素

    致病菌的致病作用,如致病菌的數(shù)量和毒力強(qiáng)度。單一感染還是混合感染。動物的營養(yǎng)狀況和機(jī)體免疫機(jī)能高低。局部組織缺血缺氧或者傷口存在異物、壞死組織、滲出液等。

    3 外科感染的診斷

    3.1 局部癥狀

    紅、腫、熱、疼和機(jī)能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀,但是這些癥狀不一定全部出現(xiàn),而是隨著病程遲早、病變范圍和感染部位及位置深淺而不同,如病變范圍小或者位置深的,局部癥狀不明顯。深部感染會有出現(xiàn)疼痛、壓疼和組織表面水腫等現(xiàn)象。

    3.2 全身癥狀

    感染輕微不表現(xiàn)出全身癥狀。感染較重的有發(fā)熱、心跳和呼吸加快、精神沉郁、食欲減退等癥狀。感染嚴(yán)重、病程時間長,可繼發(fā)感染性休克、器官衰竭,甚至出現(xiàn)敗血癥。

    3.3 實驗室檢查

    一般有白細(xì)胞計數(shù)增加,核左移現(xiàn)象,免疫功能低下的患病動物白細(xì)胞計數(shù)稍微增加。采用B 超、X 線和CT檢查有助于診斷深部化膿和體腔內(nèi)膿腫,如膿胸、腦膿腫和肝膿腫等。細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗有助于正確選用抗生素,明確診斷。

    4 外科感染的治療措施

    4.1 局部治療

    治療化膿灶,目的是將化膿感染局限化,減少組織壞死、減少毒素的吸收。

    4.1.1 休息和患部制動

    限制動物活動,讓患病動物在安靜環(huán)境下充分休息,減少疼痛刺激、恢復(fù)動物體質(zhì)。

    4.1.2 外部用藥

    消腫止疼、加速感染灶局限化,促進(jìn)肉芽組織生長。如50%硫酸鎂溶液濕敷用于蜂窩織炎,魚石脂軟膏用于癤瘡等小的感染。

    4.1.3 物理療法

    改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)局部抵抗力,促進(jìn)炎癥吸收,加速感染灶局限化。感染初期可采用冷敷以及局部封閉等療法,緩解急性炎癥。中后期采用熱敷外,也可用紅外線、頻譜和超短波等療法,促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收。

    4.1.4 手術(shù)治療

    主要有膿腫切開術(shù)和感染病灶的切除。如急性外科感染膿腫成熟后應(yīng)及時手術(shù)切開、清洗。若膿腫雖已破潰,但排膿不暢的應(yīng)人工引流。

    4.2 全身治療

    4.2.1 抗菌療法

    進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),分離鑒定病原菌,并在藥敏試驗基礎(chǔ)上選擇藥物,是治療感染最佳選擇。由于細(xì)菌分離和做藥敏試驗時間較長,在此之前可選用藥物,如葡萄球菌感染選用青霉素類、磺胺類、氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等;溶血性鏈球菌感染選用青霉素、紅霉素和頭孢唑林等,綠膿桿菌感染用哌拉西林、頭孢他啶等。

    4.2.2 支持療法

    動物嚴(yán)重感染導(dǎo)致脫水和酸堿平衡失調(diào),應(yīng)及時補(bǔ)充水和電解質(zhì)及碳酸氫鈉,必要時補(bǔ)充鈣制劑、葡萄糖等,以增強(qiáng)肝功能的解毒機(jī)能和改善微循環(huán)。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,給患病動物飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富的飼料和補(bǔ)給大量維生素如VA、VB、VC,以提高動物機(jī)體抗病能力。

    4.2.3 對癥療法

    根據(jù)患病動物的具體情況進(jìn)行對癥治療,如使用解熱、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)心、利尿以及改善胃腸道功能的藥物來緩解癥狀等。

    5 小結(jié)

    正常情況下,動物機(jī)體通過自身的防御屏障,阻止病原微生物入侵。一旦防御屏障被破壞,病原微生物乘虛而入引發(fā)炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、疼、機(jī)能障礙;感染較重時,動物表現(xiàn)發(fā)熱,心跳、呼吸加快,精神沉郁,食欲減退;感染嚴(yán)重時,動物出現(xiàn)器官衰竭,敗血癥等。治療原則,改善血液循環(huán),消腫止疼,促進(jìn)炎癥吸收以及肉芽組織形成,如冷敷、熱敷、紅外線照射等,必要時補(bǔ)充糖鹽水、維生素類等保持體內(nèi)酸堿平衡。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,保持圈舍清潔衛(wèi)生,避免尖銳物品損傷動物皮膚等,對動物實施手術(shù)過程中,嚴(yán)格操作規(guī)程。

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