急性胰腺炎43例消化內(nèi)科治療的臨床效果觀察

李宗福

（平度市云山中心衛(wèi)生院，山東 平度）

0 引言

急性胰腺炎屬于消化內(nèi)科中比較高發(fā)的一類疾病，此疾病的發(fā)病率是較高的，導(dǎo)致此病發(fā)生的原因是復(fù)雜的。一般情況下患者出現(xiàn)疾病癥狀是急驟的，多數(shù)為突然發(fā)病，急性胰腺炎的臨床癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐等，若不及時(shí)治療疾病癥狀會變得越來越嚴(yán)重，由此會引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)斐苫颊叩呐K器功能受到損傷[1]，死亡概率較高。而有些急性胰腺炎患者的病情比較輕微，這種患者在明確病情后通常主要是接受消化內(nèi)科治療即可，下面就來探究一下對急性胰腺炎患者實(shí)施消化內(nèi)科治療的臨床相關(guān)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019年11月至2020年11月收集的急性胰腺炎患者共計(jì)43例，全部患者均經(jīng)過臨床相關(guān)檢查予以確診情簽署同意書，其中主要包括男性患者22例，其余為女性患者，患者的年齡為23-58 歲，平均年齡為（40.21±0.12）歲。病程為1-14d，平均病程為（6.18±0.20）d。進(jìn)行超聲、血淀粉酶或尿淀粉酶檢測后，檢測結(jié)果均顯示為患有急性胰腺炎[2]。另外將患者按照病情輕重程度分為兩種：中重度（12例），輕度（31例）。致病因素主要包括暴飲暴食、高脂飲食、膽源性疾病。

1.2 方法

對本次研究收集到的所有患者均進(jìn)行消化內(nèi)科措施治療，經(jīng)過相關(guān)檢查首先要明確患者的疾病類型，評估出患者的實(shí)際病情，主要是結(jié)合胃管引流量、尿量、腹腔滲出量情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況作出針對性的治療，主要治療方法包括對癥補(bǔ)液治療、胃腸減壓治療等，通過這些治療措施的實(shí)施達(dá)到保持患者的血流動力學(xué)水平保持在穩(wěn)定的水平內(nèi)的目的[3]。我們還檢測患者的血鉀、血鈣濃度水平，并根據(jù)檢測出的結(jié)果合理調(diào)整鉀攝入量與鈣攝入量。急性胰腺炎患者均存在不同程度的炎癥反應(yīng)，因此一旦明確診斷則要對患者及時(shí)進(jìn)行對癥治療。主要治療方法：應(yīng)用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療，給患者持續(xù)用藥2周時(shí)間，如果患者的情況比較復(fù)雜且嚴(yán)重，那么則要給患者實(shí)施亞胺培南等降階梯性抗生素治療，若患者為過敏體質(zhì)或者高危過敏者，那么在為患者用藥前則要給患者實(shí)施藥敏試驗(yàn)檢測，確定患者不會對藥物有過敏反應(yīng)再用藥治療。同時(shí)，對患者實(shí)施消化液分泌抑制性治療，主要是選用烏司他丁注射液 20U和500ml葡萄糖混合液實(shí)施靜脈滴注治療[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇 SPSS19.0 處理研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的成立標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療后，治療效果主要有痊愈、有效與無效這三種情況，其中痊愈患者25例，有效病例17例，1例無效病例。經(jīng)過計(jì)算，治療總有效率為97.67%。

2.2 患者治療前后臨床指標(biāo)變化情況比較

治療前患者APACHEⅡ分值為（14.22±0.80）分，經(jīng)過治療后，APACHEⅡ分值為（8.02±0.11）分。這一變化顯示了治療效果是顯著的，治療前后結(jié)果對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)

患者腹痛消失時(shí)間為（4.00±0.13）d，腹部壓痛消失時(shí)間為（4.55±0.16）d，腹脹消失時(shí)間為（3.00±0.16）d。

3 討論

急性胰腺炎發(fā)病率很高，已經(jīng)成為臨床常見疾病類型之一，而且此病的發(fā)病是比較急驟的，此病的臨床癥狀復(fù)雜，死亡率較高。患病后，胰腺組織會慢慢進(jìn)行自我消化，進(jìn)而大量產(chǎn)生血清內(nèi)白細(xì)胞、C免疫蛋白、血淀粉酶等物質(zhì)，這對患者的身體健康是造成較大傷害的[5]，由此，急性胰腺炎目前已經(jīng)受到了臨床醫(yī)務(wù)工作者與患者的重視，所以，對急性胰腺炎患者要及時(shí)進(jìn)行診斷，通過檢查結(jié)果可顯示血清指標(biāo)水平會明顯升高的情況。若不及時(shí)進(jìn)行治療，那么產(chǎn)生炎癥的胰腺則會釋放很多的毒素，進(jìn)而牽連臟器組織使其受損，嚴(yán)重的會造成細(xì)菌性腹膜炎、高血糖等病癥，表現(xiàn)為病情漸漸嚴(yán)重，需要及時(shí)采取有效的措施加以治療。通過研究對急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了分析，主要包括：（1）胰酶的激活會對患者的胰腺循環(huán)造成不利影響，使身體循環(huán)系統(tǒng)受到較大阻礙，損害臟器系統(tǒng)。（2）部分物質(zhì)的刺激會造成胃酸大量的分泌，由此導(dǎo)致胰腺外分泌癥狀不斷加重[6]。（3）胰液內(nèi)存在大量的蛋白，這造成胰液不能順利排出。在患病早期，如果患者沒有及時(shí)接受正確治療，那么可能會造成患者的胰腺出現(xiàn)壞死情況，胰腺會產(chǎn)生較多的毒素后導(dǎo)致細(xì)菌性腹膜炎、高血壓、低氧血癥等產(chǎn)生。

對急性胰腺炎患者實(shí)施治療的方法主要有保守治療、手術(shù)治療[7]，其中，保守治療方法在臨床中是比較常見的，通過保守治療的實(shí)施能夠取得理想的療效，且此種治療措施的安全性相對較高。急性胰腺炎病情十分復(fù)雜[8]，需要對患者加強(qiáng)內(nèi)科對癥支持治療，內(nèi)容包括胃腸減壓、禁食等，通過有效措施的實(shí)施使患者胰腺分泌減少，緩解患者的疾病癥狀。同時(shí)要盡早對患者予以吸氧以及血容量補(bǔ)充，緩解患者的疾病癥狀，提升患者的身體舒適度，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果[9,10]。同時(shí)對患者予以生長抑素，給患者實(shí)施質(zhì)子泵抑制劑治療，使胃酸分泌量減少，采用烏司他丁治療治療，可減少胰腺分泌，從而保護(hù)患者胰腺功能，減少不良情況的發(fā)生，使疾病得到緩解，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果[11,12]。

綜上所述，對急性胰腺炎患者實(shí)施消化內(nèi)科治療，主要就是對患者能夠及時(shí)采取有效的檢查措施予以及時(shí)確診，然后詳細(xì)評估患者的情況并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療，經(jīng)過治療，能夠顯著緩解疾病情況，進(jìn)而取得理想的治療效果[13-15]。