吳建華
(山東省招遠金嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 招遠 )
高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病,高血壓的臨床發(fā)病率較高,會使患者有頭暈、頭痛、心悸、乏力等多種不適癥狀[1-3]。同時高血壓還可導致患者的心、腦、腎等多器官發(fā)生損害,從而導致相應的并發(fā)癥。而高血壓并發(fā)癥會使患者病情變得更加復雜嚴重,使患者的健康狀況和生活質(zhì)量進一步降低,一些嚴重的并發(fā)癥還可導致患者殘疾甚至死亡[4]。因此,對高血壓患者應當高度重視,及時給予其有效的治療以及相應的護理,做好患者的血壓控制以及并發(fā)癥的預防工作,這對于促進患者的健康十分有益。本研究主要分析探討了優(yōu)質(zhì)護理措施應用于高血壓患者中效果。
本次入選的為本院于2019年1月至2020年1月收治的老年高血壓患者共計100例,采取分組對照的方法開展研究,具體分組情況:(1)研究組(優(yōu)質(zhì)護理組)入選患者50例,男性和女性患者的人數(shù)之比為27∶23,最大年齡的患者為83歲,最小年齡的患者為60歲,均值為(71.8±3.6)歲;高血壓分級如下:Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別有26例、17例、7例。(2)對照組(常規(guī)護理組)入選患者50例,男性和女性患者人數(shù)比同于研究組,最大年齡的患者為84歲,最小年齡的患者為61歲,均值為(71.4±3.8)歲;高血壓分級:Ⅰ級患者共25例,Ⅱ級患者共17例,Ⅲ級患者共8例。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),均衡可比。
1.2.1 對照組
該組患者接受高血壓治療期間的常規(guī)性護理,如做好血壓定期監(jiān)測,指導患者遵醫(yī)囑用藥等。
1.2.2 研究組
該組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預措施,具體方法:(1)老年患者通常理解能力、記憶力差,且文化程度不高,對高血壓相關知識了解有限。為此,護理人員應當多給患者灌輸高血壓發(fā)生發(fā)展以及并發(fā)癥的相關知識,告訴患者誘發(fā)血壓升高的危險因素,讓患者做好預防[5]。另外,告訴患者如果能夠堅持遵醫(yī)囑用藥,可以使血壓盡量控制在理想水平,使患者的治療依從性得到提升。(2)對患者進行飲食指導,尤其應當強調(diào)減少鹽的攝入量,堅持低鹽低脂飲食,可以結合患者的飲食喜好,推薦一些有利于健康的食物[6]。讓患者家屬對患者進行飲食的監(jiān)督,養(yǎng)成健康的飲食習慣。(3)對患者進行用藥指導,對用藥方式、時間、劑量等詳細向患者講解,并教會患者自行測量血壓的方法,養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的良好習慣,向患者強調(diào)不要擅自調(diào)整藥量、停藥或是換藥[7]。(4)保持患者病房環(huán)境舒適且安靜,對患者的不良情緒進行疏導,讓患者保持情緒平穩(wěn),避免情緒大幅波動而導致血壓驟然升高。(5)根據(jù)患者的實際病情以及身體狀況,指導患者養(yǎng)成堅持適當運動的良好習慣,如散步、打太極等,以患者能夠耐受為宜,避免劇烈運動[8]。
(1)統(tǒng)計對比兩組患者的血壓控制率。(2)統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。(3)統(tǒng)計對比兩組患者平均住院時間以及平均住院費用。
本研究中,研究組有49例患者的血壓得到了有效控制,控制率為98.0%,而對照組中血壓得到有效控制的患者共有38例,占總人數(shù)的76.0%,兩組差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
在并發(fā)癥發(fā)生情況方面,研究組發(fā)生1例,發(fā)生率為2.0%,明顯比對照組16.0%(8例)更低,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
統(tǒng)計研究組患者的平均住院時間,結果為(8.46±1.79)d,對照組的平均住院時間為(12.32±2.08)d,兩組差異存在顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05),研究組患者的平均住院時間明顯更短;統(tǒng)計兩組患者的平均住院費用情況,研究組平均為(4924.65±458.73)元,明顯比對照組的(6744.98±732.64)元更少,兩組間該項指標的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
高血壓為臨床常見的疾病類型,該疾病的發(fā)病率較高,以中老年人為主要的患病群體。研究顯示,高血壓的發(fā)生和多種因素相關,如遺傳因素、飲食因素、精神因素、環(huán)境因素、生活習慣因素、藥物因素、其他疾病因素等,患病后主要是采取藥物治療方案[9]。但是很多患者由于需要長期用藥而導致用藥依從性不高,表現(xiàn)為忘服、漏服、重復服藥、擅自調(diào)整藥量、換藥、停藥等,從而影響了血壓控制效果。而要想保證更好的臨床治療效果,除了讓患者遵醫(yī)囑服藥之外,還應當加強對患者的健康教育、心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理等,這對于促進良好血壓控制效果的取得,預防并發(fā)癥的發(fā)生有十分重要的意義[10]。本研究對老年高血壓患者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務,該護理模式將患者作為開展一切工作的中心,從患者的角度去思考問題,力爭使臨床護理更加全面、細致,避免護理漏洞的出現(xiàn)。研究結果表明,優(yōu)質(zhì)護理模式下,患者的血壓控制率得到顯著提升,并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯降低,且能夠使患者盡快康復出院,減輕患者的經(jīng)濟負擔。由此可見,在老年高血壓患者中開展優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著,值得廣泛研究。