樊保衡,劉松,趙亮,康博洋,馬駿,韓子鈺,陳佳楠,劉月駒*
(1.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨科創(chuàng)傷急救中心,河北省骨科生物力學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,河北 石家莊 050051;2.河北醫(yī)科大學(xué),河北 石家莊 050011;3.滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061012)
Reginald Watson Jones是20世紀(jì)四五十年代骨折保守治療的標(biāo)志性人物,他的學(xué)生遍布世界各地[1-4]。我國骨科奠基人之一,北京積水潭醫(yī)院首任院長孟繼懋教授就曾赴英國跟他學(xué)習(xí)。Robert Jone是他的師父,也是他的伯樂(二者并無親戚關(guān)系),Reginald Watson Jones在回憶錄中稱“Robert Jones是外科天選之子(designed to be a surgeon),是自己的守護(hù)神(patron saint)”。
Reginald Watson Jones于1902年出生在倫敦南部小鎮(zhèn)Brighton,他的父親是英國一家兒童慈善機(jī)構(gòu)的普通職員,擅長文書工作,Reginald Watson Jones在父親的支持下順利考入利物浦大學(xué)。他所處的工業(yè)革命時代,生產(chǎn)力大大提升,平民有了受教育的機(jī)會,醫(yī)學(xué)教育不再是貴族專屬。由于Reginald Watson Jones來自基層,他具有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)渴望,希望在醫(yī)學(xué)界建功立業(yè),學(xué)生時代成績一直是第一名。自Reginald Watson Jones之后,西方著名醫(yī)學(xué)中心從Chief resident成績第一名中選拔學(xué)科帶頭人幾乎成為慣例。在利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)時Reginald Watson Jones得到了Robert Jones的賞識,Robert Jones看到了他在骨科方面的非凡天賦,同時意識到工業(yè)化背景下英國創(chuàng)傷骨科的發(fā)展前景,讓利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院為Reginald Watson Jones成立了創(chuàng)傷骨科門診和病房。他并沒有辜負(fù)老師的期望,建立了創(chuàng)傷骨科保守治療的科學(xué)體系,并且在手術(shù)治療方面進(jìn)行了有益的探索,沿用至今的髖關(guān)節(jié)Watson Jones入路就是很好的代表[3-4]??v觀Reginald Watson Jones的成名之路,積極進(jìn)取的強(qiáng)大內(nèi)驅(qū)力讓他表現(xiàn)優(yōu)秀,而這又吸引了伯樂的提攜相助,這兩點(diǎn)至關(guān)重要。
Reginald Watson Jones極其善于演講和寫作。他真正將Hugh Owen Thomas到Robert Jones的經(jīng)驗(yàn)傳承和自己的臨床實(shí)踐相結(jié)合,在利物浦大學(xué)附屬醫(yī)院給醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生們講授創(chuàng)傷骨科課程時,大家一致要求Reginald Watson Jones把這些講義編輯成冊,這就是著名的《Fractures and Joint Injuries》。這本書比Robert Jones的《Injuries of Joints》更加豐滿,以高超的寫作技巧簡明扼要地闡述創(chuàng)傷骨科的科學(xué)理念,在骨科界廣為流傳,開創(chuàng)了“經(jīng)典著作誕生于學(xué)習(xí)班講義之中”的先河。該著作1940年1月份出版后,加印15次,被翻譯成多種文字,成為那個時代骨科保守治療的“圣經(jīng)”,在第二次世界大戰(zhàn)中骨科醫(yī)生們?nèi)耸忠粌?,用來指?dǎo)骨科創(chuàng)傷的救治。該書至今已出版到第7版,在學(xué)術(shù)界仍然具有重大影響力。
美國版JBJS雜志率先創(chuàng)刊出版后,時任美國骨科協(xié)會主席、麻省總醫(yī)院骨科主任、JBJS主編Osgood建議自己表弟Robert Jones也創(chuàng)辦雜志,于是Robert Jones和Reginald Watson Jones創(chuàng)建了JBJS雜志英國版,即如今的《the Journal of Bone and Joint Surgery》。Reginald Watson Jones親自書寫該雜志的第1篇文章,并且擔(dān)任主編直至離世,期間平均每年撰寫文章3篇以上,形成了“通俗易懂,行文流暢,簡明扼要”的Reginald Watson Jones風(fēng)格。
Reginald Watson Jones具有強(qiáng)大的親和力和領(lǐng)袖魅力,讓英國乃至全世界的骨科同行愿意追隨并向其學(xué)習(xí)。骨科巨匠Harold Arthur Thomas Fairbank去世后,Reginald Watson Jones親自在JBJS英國版雜志撰寫紀(jì)念文章,辭深意切,讓人感動[5]。后世醫(yī)學(xué)史家普遍認(rèn)為,僅僅是Robert Jones的青睞不足以讓其成為領(lǐng)軍人物,人情味濃、親和力強(qiáng)是他具有強(qiáng)大凝聚力的最重要原因。
Reginald Watson Jones的老師Robert Jones在第一次世界大戰(zhàn)期間擔(dān)任英國軍醫(yī)總司令,Reginald Watson Jones則在第二次世界大戰(zhàn)期間效力于皇家空軍,組建了一家約有150張床的醫(yī)院,開展了卓有成效的工作,1945年二戰(zhàn)結(jié)束時被授予爵士頭銜。他擔(dān)任了從喬治六世到伊麗莎白二世的私人醫(yī)生、英國骨科協(xié)會主席、Hunterian教授等一系列頭銜,是一位杰出的社會活動家。
隨著第二次世界大戰(zhàn)之后科技革命的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快,人們骨折之后需要迅速重返工作崗位,漫長的牽引和石膏治療已經(jīng)不能滿足人們的需求,因此骨科進(jìn)入了第二個偉大時代,即手術(shù)治療時代。Reginald Watson Jones開創(chuàng)的骨折保守時代逐漸被在瑞士成立的AO組織所取代,AO骨折內(nèi)固定手冊也開始取代Reginald Watson Jones的《Fractures and Joint Injuries》。即便如此,對于很多無法手術(shù)治療的患者,Reginald Watson Jones的保守治療理念到現(xiàn)在依然有效。
西醫(yī)骨科200年中,從Hugh Owen Thomas到RobertJones、再到Reginald Watson Jones這一段波瀾壯闊的歷史,對后世有著深遠(yuǎn)的影響,在諸多西方歷史學(xué)家心目中,Reginald Watson Jones這一學(xué)派是“真正的正統(tǒng)”,每到這3位“巨人”的誕辰或逝世紀(jì)念日,西方一流雜志總有熱心之人刊發(fā)紀(jì)念文章,來懷念那一段不朽的傳奇。