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    還原型谷胱甘肽應(yīng)用在有機磷農(nóng)藥中毒急診治療中的效果探討

    2021-01-06 23:42陳文斌
    中國典型病例大全 2021年14期
    關(guān)鍵詞:有機磷農(nóng)藥中毒

    摘要:目的:探究有機磷農(nóng)藥中毒急診中應(yīng)用還原型谷胱甘肽的治療效果。方法:病例抽選時間為2019.01-2021.01,以60例有機磷農(nóng)藥中毒患者作為研究對象,分為研究組和對照組各30例。在急診治療中對照組采用常規(guī)治療方法,研究組接受還原型谷胱甘肽治療方案,在實施干預(yù)后對比兩組患者的治療指標(biāo)水平,并統(tǒng)計其治療有效率。結(jié)果:研究組患者的各項指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組(P<0.05),研究組患者治療總有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用還原型谷胱甘肽對有機磷農(nóng)藥中毒患者具有較好的治療效果,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:還原型谷胱甘肽;有機磷農(nóng)藥中毒;急診治療

    【中圖分類號】R4 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)14--01

    在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中,有機磷農(nóng)藥作為一種殺蟲劑具有較高的應(yīng)用價值。但其同時也有一定的危害性,當(dāng)農(nóng)藥經(jīng)過皮膚吸收或者直接吞服后,將會在相對較短的時間內(nèi)出現(xiàn)中毒顯現(xiàn),而且病情發(fā)展速度較快,對人體細胞膜、心、肝、肺等器官均會產(chǎn)生巨大損傷[1]。一旦出現(xiàn)有機磷農(nóng)藥中毒則需立即開展救治,否則將會出現(xiàn)器官衰竭、甚至引發(fā)死亡等現(xiàn)象,直接威脅患者生命安全。因此針對有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)當(dāng)及時開展急診救治,本文主要探究采用還原型谷胱甘肽的臨床效果,報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以有機磷農(nóng)藥中毒患者60例作為治療研究病例,實驗時間為2019.01-2021.01。隨機將入選病例進行簡單分組,其中研究組患者30例,包含男性病人16例、女性病人14例。年齡中位(43.15±4.56)歲。對照組患者30例中包含男性病人17例,女性病人13例,年齡中位(43.85±5.02)歲。比較兩組患者的基本資料,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者采用常規(guī)的急診治療方法,如對患者身體表面的農(nóng)藥污染進行清除,避免通過皮膚吸收進入人體。同時給予患者特效解毒藥,充分保護胃粘膜功能,并實施吸氧等對癥治療措施。積極做好機體電解質(zhì)平衡穩(wěn)定處理,嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化情況。

    研究組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加入還原型谷胱甘肽進行治療,具體做法是混合5%的葡萄糖以及2.4g還原型谷胱甘肽藥物。并為患者建立相應(yīng)的靜脈通道,通過靜脈滴注用藥方法,每天對患者給藥1次,連續(xù)治療1周。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者的臨床指標(biāo)情況,主要是檢測患者的膽堿酯酶(CHE)水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平、心肌肌鈣蛋白(CTnl)水平和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平等。統(tǒng)計兩組患者治療1周后的臨床有效率,按照患者的各項檢測指標(biāo)以及癥狀表現(xiàn)等,對患者病情發(fā)展劃分三個層次,其中顯效評判標(biāo)準為各項檢測指標(biāo)恢復(fù)正常,無異常癥狀表現(xiàn);有效評判標(biāo)準:各項檢測指標(biāo)水平有所改善,臨床癥狀有轉(zhuǎn)好趨勢;無效標(biāo)準:毒性物質(zhì)在體內(nèi)含量偏高,中毒癥狀明顯。計算總有效率為顯效率+有效率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    對研究中的各項數(shù)據(jù)指標(biāo)實施統(tǒng)計學(xué)分析處理,利用SPSS20.0進行科學(xué)計算。并對計量資料行t檢驗,用()表示。對計數(shù)資料行卡方檢驗,用(%)表示。當(dāng)P值<0.05時,代表組間差異突出且有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的治療指標(biāo)水平

    研究組患者的CHE、ALT、CTnl、CK-MB水平均優(yōu)于對照組,P值<0.05。如表1所示。

    2.2 比較兩組患者的治療有效率

    經(jīng)1周干預(yù)后,研究組患者的治療有效率達96.67%,對照組患者有效率為80.00%。組間對比,研究組顯著高于對照組患者,P值<0.05。如表2所示。

    3 討論

    當(dāng)有機磷農(nóng)藥進入人體后會與乙酰膽堿脂酶脂解部位發(fā)生結(jié)合,從而形成磷酸化膽堿酶脂,促使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積且無法分解,將會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)和肝功能產(chǎn)生持續(xù)的損傷影響[2]。雖然采用常規(guī)急診治療方法,在一定程度上可緩解機體中毒現(xiàn)象,但缺乏對機體臟器的保護[3]。而還原型谷胱甘肽具有較為明顯的解毒、激活氧化還原系統(tǒng)的效果,承擔(dān)機體肝臟的生化代謝反應(yīng),對治療有機磷農(nóng)藥中毒具有較好的效果。

    在本次研究中,通過研究60例有機磷農(nóng)藥中毒患者的分組治療方法,經(jīng)結(jié)果顯示,研究組患者的各項臨床治療指標(biāo)均優(yōu)于對照組,組間差異突出(P<0.05)。表示還原型谷胱甘肽能夠有效將有毒物質(zhì)進行代謝,降低對肝臟等器官的損傷程度。同時對比兩組患者的治療總有效率,研究組高于對照組,組間差異突出(P<0.05)。說明還原型谷胱甘肽治療能夠盡早排出有機磷農(nóng)藥,改善臨床癥狀,加快康復(fù)速度。

    綜上所述,針對有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診治療,可應(yīng)用還原型谷胱甘肽,具有較好的治療效果。有助于改善機體異常指標(biāo),對肝臟功能及神經(jīng)系統(tǒng)起到良好保護作用,值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]黃煜.還原型谷胱甘肽應(yīng)用在有機磷農(nóng)藥中毒急診治療中的療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2020,52(7):825-827.

    [2]楊雨貝,馬春茂.急診床旁血液灌流在急性有機磷農(nóng)藥中毒治療中的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2020,33(3):215-216.

    [3]沈九勇.急診早期應(yīng)用呼吸機治療急性重癥有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(24):106-107.

    作者簡介:陳文斌,男,廣東惠州,1989.09大學(xué)本科,醫(yī)師,惠州市中心人民醫(yī)院,急診內(nèi)科

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