基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置探索與研究

樊如意，雷雪紅

（正陽縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊(duì)，河南 正陽 463600）

隨著畜牧業(yè)的不斷壯大發(fā)展，獸醫(yī)疫病預(yù)防、診斷、治療、保健、檢疫、檢測及繁育等過程中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物也不斷地增加。由于獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物不同于一般生活垃圾，其含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì),對大氣、地下水、地表水、土壤等均有污染作用，如果管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)，將會成為污染環(huán)境和傳播獸醫(yī)疫病之源。近期，結(jié)合“不忘初心，牢記使命”主題教育活動，通過走訪，查閱相關(guān)資料，對基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置工作進(jìn)行調(diào)研，探索和完善基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置長效工作機(jī)制。

1 基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處置現(xiàn)狀

目前，縣級動物疫病防控部門以及一些大型畜禽養(yǎng)殖場已認(rèn)識到獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的危害，根據(jù)國家和上級業(yè)務(wù)部門要求采取初步處理措施：

對國家強(qiáng)制免疫的口蹄疫、豬瘟、禽流感、小反芻獸疫、布魯氏桿菌病等在春秋集中免疫后使用的針頭、空疫苗瓶、消毒劑瓶及包裝物，以及過期失效的疫苗，用于防護(hù)的防護(hù)服、口罩、手套、腳套、護(hù)目鏡等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心組織進(jìn)行回收集中焚燒深埋；

縣級動物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物，醫(yī)療廢棄物處理專業(yè)公司簽訂代處置協(xié)議，委托其代為處置；

大型畜禽養(yǎng)殖企業(yè)對獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的處置也比較重視，由專業(yè)的醫(yī)療廢棄物處置公司代為處理；但是一些中小型畜禽養(yǎng)殖場、畜禽養(yǎng)殖專業(yè)戶、畜禽散養(yǎng)戶、動物診療機(jī)構(gòu)（特別是鄉(xiāng)村獸醫(yī)）在開展防疫、診療、消毒、快速檢測、人工授精等過程中產(chǎn)生的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物，均未組織回收處置，基本處于無監(jiān)管狀態(tài)。在縣級開展的生態(tài)文明巡查中，也發(fā)現(xiàn)基層畜禽養(yǎng)殖過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物數(shù)量巨大，目前既沒有主管責(zé)任單位，也沒有進(jìn)行分類收集集中處置，監(jiān)管空白，污染環(huán)境、危害人民群眾身體健康。促使我們采取措施，加強(qiáng)獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物管理。

2 需要收集處置的種類

基層所有獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物及其他有害物質(zhì)，主要包括：

用于預(yù)防動物疾病而使用后的針頭、空疫苗瓶、消毒劑瓶及包裝物，以及過期失效的疫苗，用于防護(hù)的防護(hù)服、口罩、手套、腳套、護(hù)目鏡等；

用于診斷治療動物疾病后剩下的針頭、空獸藥瓶及包裝物，以及過期失效的獸藥；

獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物；

動物疫病快速檢測、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測等產(chǎn)生的廢棄物；

其他從事畜牧業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動有可能攜帶病原微生物的，如畜禽人工授精產(chǎn)生的廢棄物也應(yīng)當(dāng)按照獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處置。

3 收集處置存在的問題

3.1 認(rèn)識不到位

獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì)。如果管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)，將會成為污染環(huán)境和傳播動物疫病之源，威脅人類生存環(huán)境，危害人民群眾的身體健康。隨著養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展，動物的養(yǎng)殖規(guī)模不斷擴(kuò)大，疫病發(fā)生的種類也越來越多，為預(yù)防和控制動物疫病而形成的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的數(shù)量也相當(dāng)巨大。但是無論各級政府、獸醫(yī)業(yè)務(wù)主管部門還是獸醫(yī)從業(yè)人員、廣大養(yǎng)殖業(yè)主，在思想認(rèn)識上不夠到位，對獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物缺乏高度的警惕性，沒有真正認(rèn)識到此項(xiàng)工作的重要性、必要性，造成獸醫(yī)從業(yè)人員、養(yǎng)殖業(yè)主亂丟亂扔獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物甚至把獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物當(dāng)作一般廢物出售的現(xiàn)象時有發(fā)生，給疫病傳播和環(huán)境污染留下隱患。

3.2 法制不健全

國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已于2003年頒布實(shí)施。獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處理是動物衛(wèi)生監(jiān)督管理的一部分，我國一直沒有專門針對獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處置的法律法規(guī)，僅在《中華人民共和國動物防疫法》《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》《高致病性動物病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理審批辦法》等法律法規(guī)中有一些與獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)的條款。由于沒有對獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的收集、貯存、運(yùn)輸、處理的系統(tǒng)性管理法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，存在無章可循的現(xiàn)象。基層獸醫(yī)工作者無法對獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、分類、運(yùn)輸、規(guī)范處置。

3.3 回收無組織

由于回收處置獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物不能給單位和個人帶來經(jīng)濟(jì)效益，且需要大量人力、物力，如回收處理廢棄物所需要的消毒劑、設(shè)備、盛裝器、垃圾袋、處理廢棄物人員的報酬等，需要單位和個人投入一定資金，而且獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物存在有細(xì)菌病毒和寄生蟲，稍有不慎極易造成疫病傳播甚至感染回收人員，所以需要專門的公司按照規(guī)范要求回收處置。基層目前尚無專門公司。

3.4 處置有困難

由于《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定“動物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物?！倍t(yī)療廢棄物實(shí)行有償集中處置，并且不接收小規(guī)模動物診所、養(yǎng)殖場、村級動物防疫員零星獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能自己采取焚燒、填埋處理。

4 基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置對策建議

以縣為單位開展區(qū)域獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的回收與處置，以“分類收集、定點(diǎn)暫存、統(tǒng)一回收、集中處置”為基本模式，建立起部門協(xié)調(diào)、屬地管理、多方參與、推動督導(dǎo)的集中收集處置模式。

4.1 建章立制，實(shí)行規(guī)范化管理

為防止獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物傳播疫病和污染環(huán)境，保障社會公共衛(wèi)生安全，在國家沒有出臺相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)之前比照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》制訂縣級獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)輸、管理、處置的相關(guān)規(guī)章制度，做到有章可循。

4.2 加強(qiáng)宣傳，提高從業(yè)者素質(zhì)

要注重宣傳與教育，一是提高獸醫(yī)主管部門的責(zé)任意識，合理規(guī)劃布局全縣獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集網(wǎng)點(diǎn)，監(jiān)督相關(guān)部門規(guī)范處置；二是加強(qiáng)對獸醫(yī)從業(yè)人員和養(yǎng)殖場戶進(jìn)行培訓(xùn)教育，增強(qiáng)其防護(hù)意識和法制觀念，自覺依照獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)規(guī)范進(jìn)行獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的處理；三是加大社會宣傳教育工作，使社會公民了解獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的危害性，增強(qiáng)其法制觀念，提高公民環(huán)境保護(hù)意識。

4.3 規(guī)范基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置

獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的收集處置是一項(xiàng)社會公益事業(yè)，村場、區(qū)域、縣醫(yī)療廢棄物暫存場所的建設(shè)及配置設(shè)施、設(shè)備、車輛、工具、獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處理人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用具、教育培訓(xùn)、運(yùn)營以及委托有資質(zhì)的專業(yè)公司集中處置需要一定投入，要納入財政預(yù)算。建立完善的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集、暫存、運(yùn)輸、處置網(wǎng)格化管理體系。

4.4 獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的回收

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局設(shè)立總收集暫儲點(diǎn)，委托有資質(zhì)的專業(yè)公司專門運(yùn)作。專業(yè)公司根據(jù)工作需要，以村級動物防疫員、規(guī)模養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)、合作社）、動物診療機(jī)構(gòu)、動物病原微生物實(shí)驗(yàn)室、動物防疫專業(yè)公司（合作社）、動物防疫檢疫區(qū)域中心站等為單位建立收集暫儲點(diǎn)，負(fù)責(zé)把收集暫儲點(diǎn)回收的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物運(yùn)送到縣總收集暫儲點(diǎn)集中收儲，層層建立收集、分類、移交、暫儲工作臺賬和工作制度。縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局要定期組織人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點(diǎn)暫儲點(diǎn)工作進(jìn)行評估，特別是春秋重大動物疫病集中免疫之后對轄區(qū)內(nèi)畜禽養(yǎng)殖場、村級動物防疫員、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、動物診療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行檢查，督促轄區(qū)內(nèi)按技術(shù)規(guī)范收集、分類、移交獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物；按照畜禽飼養(yǎng)量評估各收集暫儲點(diǎn)獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集率。

4.5 獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的處置

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局對集中收儲的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物通過政府購買服務(wù)的方式，與專門的醫(yī)療廢棄物處置公司簽訂處置協(xié)議。醫(yī)療廢棄物處置公司按技術(shù)規(guī)范，對回收的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行集中處置，并將回收處置廢棄物品種與數(shù)量按月統(tǒng)計，報送縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局。

4.5.1 專門設(shè)置

村級動物防疫員、規(guī)模養(yǎng)殖場（養(yǎng)殖小區(qū)、合作社）、動物診療機(jī)構(gòu)、動物病原微生物實(shí)驗(yàn)室、動物防疫專業(yè)公司（合作社）、動物防疫檢疫區(qū)域中心站等收集暫儲點(diǎn)要設(shè)立專門的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物暫存間（柜、箱），設(shè)置有獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物警示標(biāo)識，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

4.5.2 分類收集

將獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物總體分為損傷性廢棄物和其他醫(yī)療廢棄物兩種，損傷性廢物放入利器盒，其他獸醫(yī)醫(yī)療廢物裝入廢物袋。獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物達(dá)到3/4滿時，做到有效封口，貼上標(biāo)簽，上報移交。病原培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)當(dāng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處置。

4.5.3 收集轉(zhuǎn)運(yùn)

運(yùn)送獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物必須由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，在運(yùn)送時，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，定期檢查；縣總收集暫儲點(diǎn)到各收集暫儲點(diǎn)回收的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物必須使用專門密封運(yùn)輸車按規(guī)定路線運(yùn)送。運(yùn)送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口、防止運(yùn)送途中流失、泄露、擴(kuò)散；運(yùn)送后及時清潔消毒運(yùn)送工具。

4.5.4 暫存設(shè)施及登記管理

獸醫(yī)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置要遠(yuǎn)離醫(yī)療場所、食品加工廠、人員活動區(qū)，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施，易于清潔消毒?；厥諘捍婧瓦\(yùn)送獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物，應(yīng)對其來源、種類、質(zhì)量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存二年。獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事故發(fā)生。

5 加大基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物回收處置的政策扶持

5.1 運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入縣級財政預(yù)算

縣級統(tǒng)一建設(shè)總收集暫儲點(diǎn)1個、暫儲點(diǎn)若干個、購置密封運(yùn)輸車1輛，購置利器盒、廢物收集箱（桶）、廢物袋、防護(hù)服、洗消設(shè)備若干個，切實(shí)保證基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置工作正常運(yùn)行。

5.2 縣財政按畜禽飼養(yǎng)量撥付獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物回收、運(yùn)行、處置經(jīng)費(fèi)

確?；鶎荧F醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置率90%以上。

5.3 建立通報考核制度

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局對獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送、貯存、處置工作情況每月一通報，半年一考核，縣重大動物疫情應(yīng)急指揮部將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府重大動物疫情防控的重要內(nèi)容之一。

6 結(jié)語

基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置工作包括收集、貯存、運(yùn)輸、處置等多個環(huán)節(jié)，涉及農(nóng)業(yè)農(nóng)村、生態(tài)環(huán)保、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、養(yǎng)殖場戶、衛(wèi)健財政等部門，需要各部門分工協(xié)作，明確部門責(zé)任義務(wù)，國家應(yīng)建立健全獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置法律法規(guī)體系，只有獲得全社會的支持，才能有效地做好基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集處置工作，使基層獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的收集處置步入規(guī)范化、法制化管理軌道。