對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵及對(duì)策的思考

錢(qián)智臻

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 宣傳處，上海 200000)

0 引言

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)科技以及知識(shí)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展在此環(huán)境影響下也面臨著極大地的機(jī)遇跟挑戰(zhàn)。其中，醫(yī)院文化已然成為其面對(duì)挑戰(zhàn)的一項(xiàng)重要條件。醫(yī)院文化不僅是醫(yī)院今后發(fā)展、生存的一項(xiàng)關(guān)鍵戰(zhàn)略資源跟精神財(cái)富，也是醫(yī)院提升自身整體素質(zhì)、提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的一項(xiàng)重要內(nèi)容，更是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展的一項(xiàng)重要精髓。故而，我們有必要對(duì)其建設(shè)實(shí)施充分的思考。

1 醫(yī)院文化方面的建設(shè)內(nèi)涵

1.1 文化建設(shè)內(nèi)容

對(duì)于醫(yī)院的文化建設(shè)來(lái)講，主要可以劃分做四個(gè)主要層面，也就是物質(zhì)、制度、行為以及精神文化。其中物質(zhì)文化主要指的是由醫(yī)務(wù)工作人員所創(chuàng)造的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及各類(lèi)物質(zhì)設(shè)施、裝備所一同構(gòu)成的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)院自身的綜合經(jīng)營(yíng)等[1]。此類(lèi)文化不僅可以通過(guò)運(yùn)用外在、直觀角度充分展現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)院的社會(huì)外在形象，還可以為病患提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為職工提供良好的工作環(huán)境；制度文化則主要指的是醫(yī)院文化中規(guī)范、約束人與物行為方式的重要部分，也是醫(yī)院文化建設(shè)得以有效開(kāi)展、充分落實(shí)的重要保障。其通常是由管理體制、規(guī)章制度、改革法規(guī)以及管理目標(biāo)組成；行為文化又被稱作為形象文化，其主要包含有全體醫(yī)務(wù)工作人員的言談舉止、診療水準(zhǔn)、衣著裝束以及氣質(zhì)風(fēng)度等；精神文化，作為醫(yī)院文化建設(shè)的核心部分，其本質(zhì)在于工作人員以及醫(yī)院的整體理念。主要內(nèi)容包含有價(jià)值取向、服務(wù)理念、奮斗精神以及奮斗目標(biāo)等。其主要通過(guò)在服務(wù)、管理及經(jīng)營(yíng)的進(jìn)程中逐漸形成屬于醫(yī)院自身的特色化，來(lái)起到激發(fā)職工積極性、提升醫(yī)院活力目的的一類(lèi)文化觀念。

1.2 實(shí)施醫(yī)院文化建設(shè)所具有的效用

其一，導(dǎo)向效用。醫(yī)院文化作為一項(xiàng)調(diào)動(dòng)職工積極向上的無(wú)形力量，不僅對(duì)所有醫(yī)務(wù)工作人員明確了今后醫(yī)院的發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)，還通過(guò)引導(dǎo)職工共同奮斗，實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)。醫(yī)院通過(guò)形成具有自身特色的價(jià)值觀念、文化理念、意識(shí)形態(tài)及行為準(zhǔn)則，有助于醫(yī)院工作人員塑造自身良好的職工形象。其中，由管理者良好形象所構(gòu)成的醫(yī)院良好形象，有助于構(gòu)建及營(yíng)造出醫(yī)院的優(yōu)秀信譽(yù)。這在一定程度上也為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展提供了充足動(dòng)力。

其二，激勵(lì)效用。一方面可以通過(guò)運(yùn)用行政方式對(duì)個(gè)人所接受的鼓勵(lì)進(jìn)行刺激，進(jìn)而構(gòu)成一種積極向上的良好效應(yīng)；另外，可以通過(guò)運(yùn)用號(hào)召力跟影響力來(lái)令其通過(guò)接受來(lái)產(chǎn)生相應(yīng)的個(gè)體行為效應(yīng)。對(duì)此，醫(yī)院運(yùn)用文化所具有激勵(lì)效用有助于激發(fā)職工的工作自主性、創(chuàng)造性，進(jìn)而達(dá)成醫(yī)院的總體目標(biāo)。

其三，凝聚效用。對(duì)于醫(yī)院文化建設(shè)來(lái)講，主要是通過(guò)運(yùn)用職工所具有的感知、信念、期望以及動(dòng)機(jī)等文化心理對(duì)人員的思想進(jìn)行溝通，令職工對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)構(gòu)成認(rèn)同感、使命感乃至自豪感，進(jìn)而構(gòu)成一股潛意識(shí)作用下的高凝聚力量，這種力量可以將職工個(gè)體地思想、行為、目標(biāo)跟醫(yī)院緊密的關(guān)聯(lián)為一個(gè)整體。

其四，約束效用。文化作為一項(xiàng)具有無(wú)形化特點(diǎn)的行為準(zhǔn)則，其實(shí)更像是一個(gè)龐大的控制體系，主要運(yùn)用輿論及信念所具有的向心效用，來(lái)構(gòu)成強(qiáng)大的自我約束力量。醫(yī)院通過(guò)實(shí)施深層化的管理、規(guī)范及約束，來(lái)對(duì)職工的思想跟行為進(jìn)行塑造，有助于保障醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、服務(wù)宗旨得到良好的實(shí)現(xiàn)。

2 醫(yī)院文化建設(shè)的相關(guān)對(duì)策

2.1 注重醫(yī)院工作人員的文化素養(yǎng)建設(shè)

文化管理作為醫(yī)院始終追求的一項(xiàng)理想管理模式，盡管在目前來(lái)看依舊具有一定的實(shí)現(xiàn)難度，但是在如今的環(huán)境下，若想高成效的對(duì)醫(yī)院管理水準(zhǔn)、服務(wù)水準(zhǔn)進(jìn)行提升，就需要注重、加大醫(yī)院工作人員文化素養(yǎng)方面的建設(shè)力度，加強(qiáng)全體工作人員在醫(yī)院文化素養(yǎng)方面的培訓(xùn)力度。良好的醫(yī)院文化具有令醫(yī)院管理工作事半功倍的作用。因此，首先，我們應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院文化方面的培訓(xùn)內(nèi)容劃分為兩大部分，一方面是對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的專(zhuān)業(yè)技能、實(shí)踐操作進(jìn)行培訓(xùn)，比如依據(jù)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展跟運(yùn)用現(xiàn)況，及時(shí)的對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行更新、調(diào)整跟完備。這有助于提升醫(yī)院職工的工作專(zhuān)業(yè)度，使其具有強(qiáng)勁的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、專(zhuān)業(yè)能力以及實(shí)操能力，從而在今后的工作進(jìn)程中足以擔(dān)負(fù)更多的責(zé)任；另一方面則是培訓(xùn)職工的文化素養(yǎng)。在此進(jìn)程中，需要醫(yī)院的文化培訓(xùn)具有一定的針對(duì)性，比如對(duì)崗位各有不同的職工實(shí)施統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)能力特質(zhì)不同的職工進(jìn)行因材施教等。這些皆有助于為醫(yī)院今后的整體發(fā)展發(fā)揮充分的推進(jìn)效用。

2.2 堅(jiān)持樹(shù)立將病人作為服務(wù)中心的服務(wù)理念

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，患者不僅是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的主要對(duì)象，還是醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)根本因素，因此若想推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就一定要牢牢地將服務(wù)理念貫徹下來(lái)。比如完善網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自主化、自動(dòng)化的線上預(yù)約、線上咨詢、線上分診、線上掛號(hào)、線上支付以及電子掛號(hào)單具有紙質(zhì)掛號(hào)單同等效用等。將一切朝著便民化、自主化及智能化發(fā)展。這在提升醫(yī)院辦事效率的同時(shí)，也有助于提升患者的自主就醫(yī)體驗(yàn)。

2.3 對(duì)組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行完備，對(duì)管理制度進(jìn)行健全

醫(yī)院中的制度文化，不僅是醫(yī)院文化建設(shè)的重要構(gòu)成部分之一，還是醫(yī)院落實(shí)好各項(xiàng)任務(wù)、達(dá)成各項(xiàng)工作目標(biāo)的一項(xiàng)重要保障，對(duì)于醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展來(lái)講，也具有著十分重要的效用。同時(shí)，其還具有著將那些看不見(jiàn)、摸不著較為抽象的價(jià)值觀念、行為方式轉(zhuǎn)換為具體可見(jiàn)、具有可操作性制度形態(tài)的重要效用。此些規(guī)章制度不但展現(xiàn)著醫(yī)院整體化的管理水準(zhǔn)、管理素質(zhì)，而且也是全體工作人員的行為標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)此，就建設(shè)醫(yī)院的制度文化而言，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度、制度體系進(jìn)行健全、完善跟調(diào)整，使其合乎當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展需要。然后以此作為基準(zhǔn)對(duì)全體職工的行為進(jìn)行規(guī)范，比如做到年年有目標(biāo)、月月有計(jì)劃及周周有落實(shí)。再比如將崗位責(zé)任制作為中心內(nèi)容并對(duì)其相關(guān)規(guī)章制度予以健全完備，將常規(guī)的技術(shù)操作作為各項(xiàng)技術(shù)制度的主要內(nèi)容，將管理規(guī)范作為管理制度中的重點(diǎn)內(nèi)容，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為獎(jiǎng)懲制度的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)督、檢查以及考核機(jī)制充分健全，切實(shí)有效的施展監(jiān)管部門(mén)所具有的功能、效用，對(duì)各項(xiàng)違紀(jì)、違規(guī)行為踐行嚴(yán)肅、嚴(yán)格的查處，從而有助于形成積極、向上、健康、進(jìn)取的內(nèi)部環(huán)境氛圍等。

就當(dāng)前的切實(shí)狀況來(lái)講，不少醫(yī)院中的管理者、領(lǐng)導(dǎo)者團(tuán)隊(duì)已然在一定程度上意識(shí)到、認(rèn)知到管理制度、體系所具有重要性，并逐漸的構(gòu)建起工作質(zhì)量方面的問(wèn)責(zé)團(tuán)隊(duì)及領(lǐng)導(dǎo)小組。通過(guò)對(duì)醫(yī)院中所實(shí)施的各項(xiàng)規(guī)章、制度、體系、規(guī)范及其相應(yīng)的落實(shí)狀況進(jìn)行充分的監(jiān)督、檢查與監(jiān)管。這有助于隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足，及時(shí)的給予修改、調(diào)整、整合完善，從而推進(jìn)醫(yī)院更為長(zhǎng)久地獲得可持續(xù)發(fā)展。

2.4 改進(jìn)醫(yī)療環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量

就醫(yī)院整體而言，環(huán)境是其保障、質(zhì)量是其核心、技術(shù)是其根本，同時(shí)這些也是醫(yī)院實(shí)施文化建設(shè)的重要關(guān)鍵。其中，醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)不僅是醫(yī)院進(jìn)行文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，還是醫(yī)院所賴以發(fā)展跟運(yùn)作的重要生命線，是其文化建設(shè)中始終不變的一項(xiàng)主題。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是以醫(yī)療質(zhì)量作為競(jìng)爭(zhēng)的核心要素。對(duì)此，我們應(yīng)當(dāng)在日常的工作進(jìn)程中注意向院內(nèi)的全體工作人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的重要性，強(qiáng)化其醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)[3]。此外，還可以通過(guò)開(kāi)展關(guān)于質(zhì)量意識(shí)方面的教育，將質(zhì)量作為生存的根本，通過(guò)質(zhì)量來(lái)謀求發(fā)展。在醫(yī)生方面，可以通過(guò)醫(yī)院安排專(zhuān)家巡回門(mén)診，在給予病患更多選擇的同時(shí)，也可以有效提升醫(yī)院在疑難病癥方面的首診準(zhǔn)確率。

在醫(yī)院的文化建設(shè)中，由于環(huán)境文化是其非常重要的構(gòu)成部分之一，因此，醫(yī)院有必要為職工構(gòu)建起一個(gè)舒適、安全以及良好的工作環(huán)境，為病患構(gòu)建起一個(gè)高效、舒適的治療跟療養(yǎng)環(huán)境。對(duì)此，我們可以通過(guò)開(kāi)展“微笑服務(wù)”來(lái)對(duì)院內(nèi)工作人員的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)道德修養(yǎng)等進(jìn)行規(guī)范化管理。同時(shí)，還可以通過(guò)構(gòu)建豐富、多彩以及多樣化的文體活動(dòng)，來(lái)豐富病患、療養(yǎng)者以及醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員的業(yè)余生活。構(gòu)建這些多樣化的活動(dòng)不僅可以對(duì)工作人員的才藝進(jìn)行培養(yǎng)、陶冶其情操，還有助于提升全體職工之間的凝聚力、向心力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。這有助于令職工以更為飽滿的工作熱情跟積極性投身至醫(yī)療工作之中，從而個(gè)跟好的推進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展及可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)具有系統(tǒng)化特性的工程，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂。其在一定程度上會(huì)對(duì)醫(yī)院的生存以及今后的發(fā)展具有決定性影響。故而，建設(shè)醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展方面是具有積極效用的，是其發(fā)展進(jìn)程中的一項(xiàng)重要推進(jìn)力。對(duì)此，我們有必要構(gòu)建起跟當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需要相適合的醫(yī)院文化。通過(guò)不斷提升增強(qiáng)醫(yī)院自身的整體水準(zhǔn)，有助于推進(jìn)醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展跟和諧發(fā)展。