對現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院人力資源開發(fā)的思考

趙艷艷

（涉縣中醫(yī)院，河北 涉縣）

0 引言

人力資源是醫(yī)院資源中重要組成部分，醫(yī)院管理離不開人力資源管理，醫(yī)院發(fā)展離不開人才[1]，可以說醫(yī)院人力資源開發(fā)關(guān)系到院內(nèi)整體運(yùn)轉(zhuǎn)效能和市場競爭力。對現(xiàn)代化、綜合性醫(yī)院來說，優(yōu)化、整合各類人力資源，提升中醫(yī)治療水平、服務(wù)質(zhì)量、管理效益、可持續(xù)發(fā)展力[2]。如何高效的開發(fā)中醫(yī)院人力資源是值得研究的一項(xiàng)重大課題。本文就中醫(yī)院人力資源管理與開發(fā)的問題進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 中醫(yī)院人力資源管理范疇

人力資源開發(fā)、管理主要包括幾個(gè)方面：①獲得，如為了滿足醫(yī)院當(dāng)前、預(yù)期需求而進(jìn)行的醫(yī)務(wù)人員、輔助人力的招募、選拔、聘用等活動過程；②配置，指的是量才用人的最佳方案，最大限度挖掘潛能，獲得最高工作效率和個(gè)人滿意度的過程；③保持，經(jīng)測量人力資源的流動趨勢來采取有效的保持人力資源效用的一系列措施；④評價(jià)，測評人力資源發(fā)展?jié)摿?、工作績效，并作為聘用、獎酬的參考依?jù)；⑤開發(fā)，通過多途徑培訓(xùn)、實(shí)踐，提高員工觀念、知識、技能、管理能力。人力資源開發(fā)在管理活動各階段、各環(huán)節(jié)都有滲透，并同步伴隨醫(yī)療活動、科研活動、教學(xué)活動。

醫(yī)療行業(yè)本身知識更新快速、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)含量高，醫(yī)療實(shí)踐活動對象是人體生命健康，加上醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)還處于建設(shè)期，不斷完善人力資源教育、培訓(xùn)制度也勢在必行，對提高和開發(fā)中醫(yī)院人力資源、履行醫(yī)院對社會的責(zé)任都具有重要意義[3]。

2 把握人力資源開發(fā)的出發(fā)點(diǎn)

2.1 科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的要求

現(xiàn)代信息科學(xué)、生命科學(xué)都在持續(xù)發(fā)展，疾病基因診斷、基因組測序、基因治療、天然藥物與化學(xué)合成藥物篩選等很多領(lǐng)域的科研工作都在逐步開展和應(yīng)用，這也為中醫(yī)藥發(fā)展提供了更高技術(shù)平臺[4]。中醫(yī)藥若能搭乘和駕馭高新科技的列車就會發(fā)生跨越性發(fā)展，否則就會在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中淘汰。綜合性中醫(yī)院要著眼于中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，重視人才隊(duì)伍的建設(shè)，打造出能有機(jī)結(jié)合生物醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)與中醫(yī)藥科研的創(chuàng)新隊(duì)伍，探尋繼承、創(chuàng)新的最佳結(jié)合方式。高等中醫(yī)院校附屬醫(yī)院也要充分利用醫(yī)教研結(jié)合的人才優(yōu)勢，在中醫(yī)藥臨床核應(yīng)用的領(lǐng)域中組合精兵強(qiáng)將來探尋突破點(diǎn)、擔(dān)當(dāng)重任，同時(shí)提高科研專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)和鍛煉中醫(yī)學(xué)科帶頭人[5]。

2.2 社會改革要求

社會改革中醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革在醞釀多年后進(jìn)入了實(shí)質(zhì)操作階段。這場變革中將滯留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推入了社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌道。中醫(yī)院也必須適應(yīng)社會改革，才能生存、才能發(fā)展，這也是中醫(yī)院管理過程的必修課?？陀^上說大部分中醫(yī)院在人員、知識、技術(shù)方面的準(zhǔn)備都尚不充分。中醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等專業(yè)人員要通過培訓(xùn)、實(shí)踐、考核，才能為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。醫(yī)療訴訟的舉證責(zé)任倒置、事故處理?xiàng)l例等法規(guī)實(shí)施后，更有助于規(guī)范醫(yī)療行為，也對醫(yī)院管理提出了大量的教育任務(wù)。此外，中醫(yī)特色鮮明是中醫(yī)院立身之本，也是歷代以來中醫(yī)學(xué)家的積淀與心血，不得疏忽和懈怠。在競爭激烈的醫(yī)療市場下，建設(shè)中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科是目前中醫(yī)院人資開發(fā)的焦點(diǎn)。

2.3 經(jīng)濟(jì)全球化要求

按照WHO協(xié)議規(guī)定，中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要與國際接軌，市場經(jīng)濟(jì)體制更完善，國內(nèi)醫(yī)療結(jié)構(gòu)、境內(nèi)外資醫(yī)院公平競爭[6]?，F(xiàn)代化、綜合性的中醫(yī)醫(yī)院更要利用自身優(yōu)勢、錯位經(jīng)營來爭取競爭優(yōu)勢。雖然我國中醫(yī)院在硬件、技術(shù)、資金、服務(wù)、經(jīng)營等方面都面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。管理者要有憂患意識，內(nèi)部醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制、投資與融資機(jī)制改革要不斷推進(jìn)，又要加強(qiáng)納入、培養(yǎng)通曉經(jīng)濟(jì)、熟悉國際貿(mào)易的高端人才，這也是醫(yī)院人力資源開發(fā)的著眼點(diǎn)。同時(shí)，綜合性醫(yī)院要穩(wěn)定國內(nèi)市場，充分利用中醫(yī)立法、針灸等有利條件來開拓國際醫(yī)療市場，能代表中醫(yī)特色走向世界。

3 營造良好的人力資源開發(fā)氛圍

在這個(gè)知識經(jīng)濟(jì)的背景下，所有的競爭歸結(jié)于對知識的掌握和運(yùn)用、對創(chuàng)造性人力資源的開發(fā)和運(yùn)用。為了提高中醫(yī)院人力資源開發(fā)效率、促進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，要改變觀念，要強(qiáng)調(diào)人力資源是第一資源、人力資源開發(fā)是第一管理要務(wù)，并堅(jiān)持不懈、持續(xù)努力，以科學(xué)管理理念來指導(dǎo)人力資源開發(fā)，從而促進(jìn)各類各學(xué)科共同發(fā)展。重視醫(yī)教研工作開展，也要重視人力資源開發(fā)，激發(fā)人員潛能，協(xié)調(diào)整個(gè)人員協(xié)作，形成團(tuán)隊(duì)精神。合理使用、培養(yǎng)人才，發(fā)現(xiàn)和選拔學(xué)科內(nèi)拔尖人才，完善人才梯隊(duì)。鑄造“尊重知識和人才”的分為，讓大家都能認(rèn)識到人才是醫(yī)院的真正資源，管理就是開發(fā)人力資源、利用人力資源。換句話說，也只有這樣才能將文人相輕的陋習(xí)摒棄掉，避免出現(xiàn)一個(gè)人辭職或退休就垮掉一個(gè)學(xué)科的情況，也只有這樣才能形成公平、公正、公開、擇優(yōu)、競爭的有效用人機(jī)制。醫(yī)院文化氛圍良好的中醫(yī)院可以匯聚眾多中醫(yī)、西醫(yī)專家，可以達(dá)到更豐碩的科研、教學(xué)、臨床成果，人力資源整體水平得以提升，醫(yī)院綜合效益得以提升。

4 抓重點(diǎn)，開創(chuàng)新局面

目前除了少數(shù)高等級大型醫(yī)院發(fā)展強(qiáng)勢外，大多數(shù)中醫(yī)院與發(fā)展形勢存在差距。當(dāng)下要認(rèn)清形勢、準(zhǔn)確定位，做到有所為有所不為，將強(qiáng)勢優(yōu)勢學(xué)科做大做強(qiáng)，確定品牌，逐步拓展醫(yī)療市場份額。以優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)為龍頭，開發(fā)各類人力資源是當(dāng)前管理重點(diǎn)。根據(jù)發(fā)展需要，著重體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢學(xué)科拔尖人才、中醫(yī)藥創(chuàng)新科研人才、與國際接軌的高層管理人才。

4.1 培養(yǎng)中醫(yī)臨床拔尖人才

我國中醫(yī)院發(fā)展中藥重點(diǎn)培養(yǎng)中醫(yī)?？祁I(lǐng)頭人，展現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢及特色，重點(diǎn)開發(fā)中醫(yī)臨床拔尖人才，并預(yù)防中醫(yī)專科人才斷層的情況發(fā)生。中醫(yī)高等院校也要盡力培養(yǎng)、輸出高端人才，讓中醫(yī)院充滿新鮮血液，為中醫(yī)發(fā)展提供動力支持。醫(yī)院管理中還要將中醫(yī)?？迫瞬排c醫(yī)院整體發(fā)展聯(lián)系起來，共同發(fā)展。員工也要有明確的發(fā)展方向和規(guī)劃，與醫(yī)院發(fā)展同步，醫(yī)院也才得以正常運(yùn)行。

名中醫(yī)院培養(yǎng)、匯聚了名中醫(yī)，名中醫(yī)又光大了名中醫(yī)院，相輔相成。中醫(yī)臨床拔尖人才反映院內(nèi)人力資源水準(zhǔn)，現(xiàn)有的遴選途徑以高等教育、名中醫(yī)帶徒為主。引進(jìn)競爭操作機(jī)制，注重臨床能力考核，確保有潛力的優(yōu)秀人才得以重用，加速推進(jìn)工作。博采眾長，促進(jìn)學(xué)科交流，提倡中醫(yī)界訪問交流。培養(yǎng)拔尖人才，發(fā)揮示范效應(yīng)，從下主動適應(yīng)市場的優(yōu)勢群體，發(fā)展特色，提升醫(yī)療水平。

中醫(yī)人才轉(zhuǎn)西醫(yī)或辭職等問題也是管理中要注意的重點(diǎn)，要完善人力資源管理制度，保障中醫(yī)人才的利益，為其提供合理的發(fā)展平臺，減少人員流動性，保持隊(duì)伍穩(wěn)定性。

4.2 培養(yǎng)創(chuàng)新科研人才

創(chuàng)新人才是中醫(yī)院、中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展的動力所在，所謂他山之石可以攻玉。在中醫(yī)藥深厚功底的基礎(chǔ)上，借鑒、學(xué)習(xí)現(xiàn)代生命科學(xué)研究成果，培養(yǎng)創(chuàng)新人才。在宏觀、微觀層面探索中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐，發(fā)掘中藥物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制。在借鑒和學(xué)習(xí)中活躍科研人才的思路，在繼承中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新、研發(fā)。

4.3 培養(yǎng)中醫(yī)藥劑調(diào)配人才

提高中藥房中醫(yī)藥調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)素，加強(qiáng)調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，聘用有專業(yè)資格的技術(shù)人員，這直接關(guān)系到中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的有效性、安全性。鼓勵現(xiàn)有人員積極參與職稱考試、積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識。所有從業(yè)人員每年要接受繼續(xù)教育，定期進(jìn)行進(jìn)修。制定一套調(diào)配工作流程，讓中藥房工作人員都有章可循、按章辦事，方便中藥的應(yīng)用管理。在調(diào)配工作前先認(rèn)真審核處方，及時(shí)與醫(yī)師溝通處方的疑問點(diǎn)，明確中藥調(diào)配種類和劑量。對于處方書寫不規(guī)范的及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理者，督促臨床醫(yī)師規(guī)范書寫處方。嚴(yán)格調(diào)配，對超劑量、配伍禁忌的處方拒絕調(diào)配。在發(fā)藥窗口再次核對信息，向患者詳細(xì)講述用藥事項(xiàng)，確保患者能正確合理用藥。

4.4 培養(yǎng)高層次管理人才

隨著社會發(fā)展與改革，高層次中醫(yī)院管理人才的重要作用逐漸凸顯，要引進(jìn)、培養(yǎng)專業(yè)的管理人才，實(shí)施有效的經(jīng)營管理。目標(biāo)是在醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易接軌國際醫(yī)療的市場機(jī)制下，能鑄就抑制有現(xiàn)代管理理念、能駕馭市場規(guī)則、具有世界戰(zhàn)略眼光的管理人才，能引領(lǐng)中醫(yī)院的航船駛向成功的彼岸。

5 小結(jié)

在現(xiàn)代化、綜合性中醫(yī)院的運(yùn)行管理中，人力資源的價(jià)值舉足輕重。只有充分展現(xiàn)人力資源的價(jià)值，才能為人們健康提供保障[7]。中醫(yī)院人力資源開發(fā)一直是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)困擾，也面臨了很多問題[8]。但不論如何，要適應(yīng)社會發(fā)展的需求，中醫(yī)院就要致力于開發(fā)和管理人力資源，要考慮中醫(yī)人員培養(yǎng)周期長、成本高、成才慢的特點(diǎn)，要及早制定完善的人力資源開發(fā)戰(zhàn)略，要不斷培養(yǎng)、引進(jìn)、篩選人力資源，要堅(jiān)持在職教育提升，要向關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才傾斜，有相匹配的激勵制度，從而充分整合好中醫(yī)院人力資源為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展所用。