濰坊市二級及以上醫(yī)院輸血科（血庫）建設情況調查分析

于強，姜關亮，于硯麗，劉洪慶

（1濰坊市衛(wèi)生健康委員會；2濰坊市腦科醫(yī)院；3濰坊市人民醫(yī)院；4濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261041）

為認真貫徹落實《山東省醫(yī)院輸血科（血庫）建設基本標準》[1]（以下簡稱《標準》），對全市36家二級及以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院輸血科（血庫）建設情況，從科室設置、房屋設施、儀器設備、血液檢測及血液管理等方面進行了全面調查與分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象 自2015年1月—2020年3月選擇濰坊市二級及以上綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院（婦幼保健院、中醫(yī)院）36家。綜合醫(yī)院19家，其中三級醫(yī)院6家，二級醫(yī)院13家；?？漆t(yī)院17家（中醫(yī)院7家，婦幼保健院10家），其中三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)院15家。

1.2 方法 依據(jù)《獻血法》《臨床輸血技術規(guī)范》《醫(yī)療機構用血管理辦法》及《標準》編制調查表，并按照調查表要求采取聽取匯報、調閱原始記錄、現(xiàn)場查看等形式逐項填寫調查表，調查結束后統(tǒng)一匯總分析。

1.3 觀察指標 比較濰坊市二級及以上綜合醫(yī)院輸血科（血庫）與專科醫(yī)院硬件條件、醫(yī)療文書規(guī)范情況及輸血科（血庫）規(guī)章制度落實情況；統(tǒng)計濰坊市二級及以上綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院輸血科（血庫）檢測項目。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 濰坊市二級及以上醫(yī)院輸血科（血庫）檢測項目統(tǒng)計 見表1。

2.2 濰坊市二級及以上綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院輸血科（血庫）規(guī)章制度落實情況比較 見表2。

2.3 濰坊市二級及以上綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院輸血科（血庫）硬件條件及醫(yī)療文書規(guī)范情況比較 見表3。

表1 濰坊市二級及以上醫(yī)院輸血科（血庫）檢測項目統(tǒng)計

表2 濰坊市二級及以上醫(yī)院輸血科（血庫）規(guī)章制度落實情況比較（n）

表3 濰坊市二級及以上醫(yī)院輸血科（血庫）硬件條件及醫(yī)療文書規(guī)范情況比較（n）

3 討論

近幾年各級行政主管部門及各醫(yī)院領導非常重視醫(yī)院輸血科（血庫）的建設發(fā)展，各醫(yī)院輸血科（血庫）總體情況與前幾年相比發(fā)生了很大變化，尤其通過召開臨床輸血管理工作會議、舉辦輸血培訓班、開展輸血質控檢查等[2]，對推動全市輸血工作的規(guī)范發(fā)展發(fā)揮了重要作用。各醫(yī)院均按照相關標準、辦法的要求，建立了各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)范，開展了輸血專業(yè)技術項目，臨床用血達到科學、合理、安全、有效。全市未發(fā)現(xiàn)血液自采自供現(xiàn)象及輸血相關醫(yī)療糾紛及事故差錯，血液管理工作正逐漸向正規(guī)化、規(guī)范化邁進，確保臨床用血的安全。

濰坊市的輸血科（血庫）建設雖然取得了一定成績，但仍存不少問題，針對以上問題提出以下改進建議：（1）設置獨立輸血專業(yè)科室。根據(jù)《標準》，結合我市實際情況，三級醫(yī)院和1年用血量達1200單位的二級醫(yī)院，應設立獨立輸血科；年用血量450單位以上1200單位以下的二級醫(yī)院設立血庫。（2）進一步提高房屋設施布局的合理性。根據(jù)《標準》科室面積設置要求，輸血科大于150 m2，設置儲血室、發(fā)血室及配血室等房間。血庫不低于60 m2，設置儲配發(fā)血室，辦公室，配血室設置單間或配血專用區(qū)域。（3）配置專用儀器設備。比如冰箱、血漿融化機，配血專用離心機等。（4）完善各項管理制度及操作規(guī)程，規(guī)范輸血文書。按照《標準》要求，完善各項管理制度、操作規(guī)程、臨床用血管理制度。（5）建立臨床輸血知識培訓和輸血質量評估監(jiān)督長效機制。加強輸血科（血庫）技術及輸血相關人員的安全輸血知識培訓，轉變陳舊的輸血觀念，及時更新輸血知識，熟悉輸血適應證，做到科學合理用血，確保輸血安全有效。