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    常見(jiàn)仔豬疝病的治療

    2021-01-05 17:06:54
    河南畜牧獸醫(yī) 2021年13期
    關(guān)鍵詞:陰囊疝囊腹壁

    鄒 靖

    (信陽(yáng)市畜牧工作站,河南 信陽(yáng) 464000)

    疝病又稱(chēng)赫爾尼亞病,是腹部的內(nèi)臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其他腔、孔的一種現(xiàn)象。病因有先天性與后天性之分,先天性疝多見(jiàn)于仔豬,是因解剖孔先天性過(guò)大引起的,并與遺傳因素特別是公豬有關(guān);后天性疝常因外傷和腹壓過(guò)大而發(fā)生。當(dāng)豬的體位改變或人們用手推送疝內(nèi)容物時(shí),能通過(guò)疝孔還納于腹腔的稱(chēng)可復(fù)性疝;如因疝孔過(guò)小,疝內(nèi)容物與疝囊粘連,或疝內(nèi)容物嵌頓在疝孔內(nèi),使臟器遭受壓迫,造成局部血液循環(huán)障礙,甚至發(fā)生壞死,稱(chēng)為嵌閉性疝。按照發(fā)生的部位,有臍疝、腹股溝陰囊疝、外傷性腹壁疝等,最常見(jiàn)的為臍疝,其次為陰囊疝。疝由疝孔、疝囊、疝內(nèi)容物等組成。疝孔是疝內(nèi)容物及腹膜脫出時(shí)經(jīng)由的孔道,疝囊是由腹膜、腹壁筋膜和皮膚構(gòu)成,疝內(nèi)容物多為小腸和網(wǎng)膜,有時(shí)是盲腸、子宮和膀胱。

    1 臍疝

    1.1 病因

    臍疝是指腹腔臟器經(jīng)臍孔脫出于皮下。臍疝多發(fā)生于仔豬。常因臍孔閉鎖不全或完全沒(méi)有閉鎖,或因仔豬娩出時(shí)受擠壓及短臍不當(dāng)過(guò)度牽拉均可造成臍疝。

    1.2 預(yù)防

    先天性疝是與遺傳因素有關(guān),受一對(duì)隱形基因控制,通過(guò)顯性公豬對(duì)母豬的側(cè)交,可發(fā)現(xiàn)攜帶隱形疝基因的公豬或母豬,并予以淘汰,是唯一的預(yù)防措施。

    臍疝的另一個(gè)原因,可能與仔豬出生時(shí)斷臍方法錯(cuò)誤有關(guān)。若強(qiáng)行拉斷臍帶,則可牽連到腹膜和該部位的肌肉破損,為以后臍疝的形成帶來(lái)后患,應(yīng)引起注意。

    1.3 癥狀及診斷

    仔豬臍部出現(xiàn)核桃大或拳頭大的半球形腫脹物,若不及時(shí)治療可達(dá)排球大,著地摩擦,發(fā)生炎癥或破裂。將仔豬仰臥或以手按壓疝囊時(shí),腫脹縮小或消失,并可摸到疝輪(臍孔)。仔豬在飽食或掙扎時(shí),臍部腫脹增大。聽(tīng)診可聽(tīng)到腸管蠕動(dòng)音。病豬的精神、食欲不受影響。但久病可發(fā)生粘連,當(dāng)腹內(nèi)壓增大時(shí),脫出的腸管增多,也可發(fā)生嵌閉疝,此時(shí),病豬出現(xiàn)全身癥狀,極度不安,厭食、嘔吐,排糞減少,腸臌氣或疝囊損傷、破潰化膿,若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,??梢鹚劳觥?/p>

    1.4 治療

    根據(jù)疝孔大小、脫出內(nèi)容物多少、粘連程度和疝囊壁的形成厚度,可采用不同的治療方法。

    若仔豬疝囊較小,疝孔不大,脫出的內(nèi)容物較少或是大網(wǎng)膜,可采用保守療法。即將內(nèi)容物還納腹腔后,局部用壓迫繃帶,控制飲食,降低腹壓,可達(dá)到疝孔閉鎖而治愈的目的。

    疝孔較大或發(fā)生腸管嵌閉時(shí),需進(jìn)行疝輕閉鎖手術(shù)。手術(shù)治療是一種可靠、常用的方法,但要求早期進(jìn)行,在沒(méi)有發(fā)生粘連的情況下才能獲得良好的效果。

    手術(shù)步驟如下:

    術(shù)前準(zhǔn)備:病豬術(shù)前停食1~2頓,以降低腹壓,便于手術(shù)。保定:行倒仰臥保定。麻醉:用0.25%鹽酸普魯卡因,局部浸潤(rùn)麻醉。切開(kāi)疝囊;患部剃毛,清洗,用碘酊消毒,酒精脫碘,小心地縱向切開(kāi)皮膚,鈍性分離,不要損傷疝內(nèi)容物,將腸管送回腹腔,多余的囊壁及皮膚作對(duì)稱(chēng)切除。若有粘連要仔細(xì)剝離,涂布石蠟油,防治再粘連,送回腹腔。閉鎖疝輪:疝環(huán)作煙包縫合,以封閉疝輪。肌層用結(jié)節(jié)縫合,撒上青、鏈霉素或其他抗菌藥物,然后再縫合皮膚,外涂碘酊消毒即可。術(shù)后護(hù)理:病豬應(yīng)飼養(yǎng)在干燥清潔的豬圈內(nèi),喂養(yǎng)給易消化的稀食,術(shù)后1~2d內(nèi)不要喂得太飽。限制劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓過(guò)高。

    對(duì)疝環(huán)較小的可復(fù)性疝,可用皮外縫合法進(jìn)行閉鎖,效果良好,簡(jiǎn)便易行。將豬前低后高仰臥保定,還納內(nèi)容物,用縫皮針引好較粗的縫線(xiàn),左手抵住疝環(huán),右手進(jìn)針穿過(guò)肌層及腹膜,從對(duì)側(cè)刺出,再將針刺出皮膚處刺回,從另一側(cè)穿過(guò)肌肉組織,從原刺入點(diǎn)刺出皮膚,拉緊、打結(jié)、留線(xiàn)頭2~3mm,消毒后輕提皮膚,將縫合線(xiàn)埋入皮下。術(shù)中應(yīng)注意防止將腸管縫合上。若不牢靠,可行二點(diǎn)縫合。

    2 陰囊疝

    2.1 病因

    公豬的腹股溝管口過(guò)大,可發(fā)生此病,有人認(rèn)為有遺傳性,常在出生時(shí)發(fā)生,稱(chēng)先天性腹股溝陰囊疝,也可以在以后發(fā)生,稱(chēng)后天性腹股溝陰囊疝,其主要原因是由腹壓過(guò)高所引起。

    2.2 預(yù)防

    陰囊疝多屬于先天性疝,判定攜帶隱形疝基因的公豬或母豬后予以淘汰。

    2.3 癥狀及診斷

    豬的腹股溝陰囊疝癥狀明顯,呈現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊增大,絕食后尤甚,觸診時(shí)硬度不一,可摸到疝內(nèi)容物(多為小腸),也可摸到睪丸。若將兩后肢提起,增大的陰囊會(huì)縮小達(dá)到自然還納,腹股溝環(huán)明顯變大,此為可復(fù)性疝病。少數(shù)病例因炎癥可變?yōu)榍堕]性疝病,此時(shí)多數(shù)腸管之間或腸管與精索及陰囊發(fā)生廣泛性粘連,發(fā)生瘀血、水腫,甚至腸管壞死,患豬出現(xiàn)食欲廢絕、磨牙嘔吐等腸阻塞癥狀。

    2.4 治療

    2.4.1 可復(fù)性疝病可采取被睪去勢(shì)法

    將豬仰臥保定,在公豬正常去勢(shì)切口處切開(kāi)陰囊皮膚,分離淺層及深層筋膜,再將總鞘膜剝離出來(lái),從鞘膜囊的頂端抓住睪丸后沿縱軸捻轉(zhuǎn),將疝內(nèi)腸管逐漸送回腹腔,在靠近腹股溝外環(huán)處將捻轉(zhuǎn)的精索結(jié)扎確實(shí),在結(jié)扎線(xiàn)外側(cè)約1cm處切斷。將斷端縫合到腹股溝環(huán)上,若腹股溝環(huán)過(guò)大,可多縫幾針(結(jié)扎縫合為好)。其他組織不作縫合。

    2.4.2 腹股溝外環(huán)處切口

    在腹股溝外環(huán)處剪毛消毒,切開(kāi)皮膚,剝離找到精索,將脫到陰囊中的腸管送回腹腔,送完后把睪丸拉出摘除。根據(jù)腹股溝外環(huán)大小,作1~3針結(jié)節(jié)縫合,再縫合皮膚,涂布碘酊消毒。

    2.4.3 嵌閉性疝病的處理

    若發(fā)現(xiàn)腸管發(fā)生廣泛性粘連而還復(fù)不能時(shí),可將精索和粘連的腸管從陰囊內(nèi)輕拉到創(chuàng)口外,仔細(xì)剝離。若腸管形態(tài),機(jī)能基本正常時(shí),可涂布石蠟油送回腹腔;若腸管粘連嚴(yán)重或發(fā)生壞死,已無(wú)剝離意義時(shí),可切除粘連病變腸管,作腸管端端吻合手術(shù),對(duì)切除腸管的腸系膜作多個(gè)集束結(jié)扎,結(jié)扎確實(shí)后切去腸系膜,將吻合的腸管和剩余的腸系膜送回腹腔。再按上述方法閉合外環(huán)和皮膚。必要時(shí),注射抗生素3~5d。

    3 腹壁疝

    3.1 病因

    由于外界鈍性暴力(踢打、沖撞)的作用,使腹部皮下的肌肉、黏膜等破裂,腸管等腹腔內(nèi)容物脫入皮下,造成腹壁疝。母豬的去勢(shì)技術(shù)不良,造成腸管從手術(shù)創(chuàng)口脫入皮下,臨床上較為常見(jiàn)。

    3.2 預(yù)防

    腹壁疝多是后天人為因素所致,針對(duì)病因,防止對(duì)豬只粗暴行為和提高母豬去勢(shì)技術(shù)水平,減少腹壁疝的發(fā)生。

    3.3 癥狀及診斷

    組織受損后的腹壁上突然發(fā)生球形或橢圓形大小不等的柔軟腫脹;其腫脹界限明顯,熱痛較輕,用力按壓時(shí)隨著內(nèi)容物還納而腫脹變小,觸診可發(fā)現(xiàn)腹壁肌肉的破裂口疝輪。若因去勢(shì)引起的,可在母豬閹割的特定位置上發(fā)生腫脹,時(shí)日久者,常因粘連、壞死而造成糞瘺。故極易確診。

    3.4 治療

    發(fā)病初期,對(duì)較小的腹壁疝用壓迫療法較好。對(duì)較大的腹壁疝或陳舊性腹壁疝以手術(shù)治療為好,術(shù)前應(yīng)絕食1d,其方法按臍疝手術(shù)操作法進(jìn)行。

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