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    腦卒中患者的護(hù)理及健康教育

    2021-01-05 03:52:18張練劉貴芝鄧萍聶宗碧
    關(guān)鍵詞:恢復(fù)健康病情滿(mǎn)意度

    張練,劉貴芝,鄧萍,聶宗碧

    (貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院,貴州 畢節(jié) 551700)

    0 引言

    從當(dāng)前臨床發(fā)病情況來(lái)看,高血壓腦血管發(fā)病幾率隨著時(shí)間不斷增加,而且病情發(fā)病時(shí)間較急,病情發(fā)展迅速,情況嚴(yán)重還會(huì)危害患者的生命健康,是導(dǎo)致我國(guó)群眾致殘的關(guān)鍵原因。腦卒中患者屬于腦血管疾病范疇,主要就是由于患者腦局部血液流通不暢,使得患者引發(fā)神經(jīng)功能缺損綜合征,此疾病持續(xù)時(shí)間通常都會(huì)超過(guò)24h[1]。部分患者在發(fā)病之前,會(huì)有一定前兆,如:無(wú)力、肢體麻木等,在發(fā)病期間,患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年都會(huì)增加約200萬(wàn)人的腦卒中患者,其中70%的患者由于疾病導(dǎo)致殘疾而不能夠獨(dú)立進(jìn)行生活。本文主要選取本院收治的68例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,分別采用不同的護(hù)理措施,對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料。本文選取本院收治的68例腦卒中患者為研究對(duì)象,患者入院時(shí)間為2019年1月至2019年12月期間,根據(jù)時(shí)間將其分為對(duì)照組(34例)和觀察組(34例),對(duì)照組患者當(dāng)中包含男20例,女14例,年齡為43-88歲,平均(65.49±2.38)歲,觀察組患者當(dāng)中包含男18例,女16例,年齡為44-86歲,平均(66.19±2.18)歲,對(duì)比兩組患者基本資料,并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 急性期護(hù)理:通常來(lái)講,腦卒中患者一旦發(fā)病入院,那么病情就會(huì)相對(duì)較為嚴(yán)重,所以在為其安排病房時(shí),注意病房需通風(fēng)良好,且干凈整潔,病房安靜透氣?;颊咴诩毙云?,需要臥床休息,避免發(fā)生搬運(yùn)的情況。而且需要及時(shí)給氧,建立靜脈通道。實(shí)施監(jiān)測(cè)患者的心電血壓等疾病,注意觀察患者的瞳孔、頭痛嘔吐以及其他生命體征,如果發(fā)生了異常情況,那么就需要及時(shí)將其報(bào)告給醫(yī)生。

    1.2.2 一般護(hù)理:針對(duì)腦卒中患者來(lái)講,在早期階段,需要臥床休息,患者頭部需輕輕抬高,防止發(fā)生靜脈回流的情況,從而有效減輕腦水腫的情況,降低患者顱內(nèi)壓。同時(shí),患者頭部還可以偏向一側(cè),盡量讓患者呼吸保持通暢。如果患者有便秘情況,那么就需要給予患者開(kāi)塞露,或者給予患者口服番瀉葉,幫助患者解除便秘的情況。如果患者伴隨有高熱情況,那么就需要為患者進(jìn)行物理降溫。針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)講,需要定期為其進(jìn)行翻身、拍背以及更換體位,從而有效防止發(fā)生褥瘡。

    1.2.3 呼吸道護(hù)理:如果患者沒(méi)有任何的呼吸道疾病,那么就可以盡早坐起來(lái),避免長(zhǎng)期臥床。而針對(duì)部分伴隨有呼吸道疾病的患者,尤其是切開(kāi)氣管的患者,那么就需要給予其相應(yīng)的呼吸道護(hù)理措施。關(guān)鍵就是定期為患者進(jìn)行翻身、拍背等,讓患者保持呼吸通暢,防止呼吸道出現(xiàn)感染的情況。

    1.2.4 生活護(hù)理:通常來(lái)講,腦卒中發(fā)病原因關(guān)鍵就是患者患有高血壓、糖尿病等疾病,日常生活習(xí)慣不佳,如:過(guò)量飲酒、吸煙等習(xí)慣。針對(duì)此,患者就需要戒酒戒煙,保持正確的飲食習(xí)慣。

    1.2.5 消化道護(hù)理:需對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理,尤其是針對(duì)有吞咽障礙的患者來(lái)講,此環(huán)節(jié)尤為關(guān)鍵。主要是患者在發(fā)病之后,大部分時(shí)間都會(huì)伴隨有面癱的現(xiàn)象,所以食物殘?jiān)蜁?huì)存積在牙齦周?chē)?,如果沒(méi)有及時(shí)清理這些食物殘?jiān)?,那么就有可能?huì)誤進(jìn)入到呼吸道當(dāng)中,進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染。

    1.2.6 心理護(hù)理:由于腦卒中患者會(huì)有很大幾率致殘,所以部分患者受到病情的影響,就會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,進(jìn)而對(duì)生活失去自信心。針對(duì)此,護(hù)理人員就應(yīng)加強(qiáng)同患者之間的溝通交流,關(guān)心患者,應(yīng)用靈活的溝通技巧,緩解患者不良情緒,讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài),有針對(duì)性的為患者提供健康教育,讓患者對(duì)正確料及自身病情,提高患者治療信心,從而更好的配合治療。

    表1 兩組患者健康量表評(píng)分對(duì)比()

    表1 兩組患者健康量表評(píng)分對(duì)比()

    組別 例數(shù) 社會(huì)支持 生理功能 心理功能 日常功能 認(rèn)知功能觀察組 34 42.13±1.08 45.43±1.27 44.36±1.31 46.34±1.07 45.18±1.08對(duì)照組 34 36.19±1.34 35.73±1.82 34.18±2.06 35.38±1.27 35.18±1.38 t-6.287 7.429 7.468 6.728 6.734 P-0.003 0.002 0.002 0.003 0.003

    1.2.7 功能康復(fù)

    (1)被運(yùn)動(dòng)療法。護(hù)理人員幫助患者運(yùn)動(dòng)身體的各個(gè)關(guān)節(jié),從大關(guān)節(jié)開(kāi)始,逐漸運(yùn)動(dòng),上肢各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸卷握拉等運(yùn)動(dòng),有效鍛煉患者肌肉;下肢則以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為主,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)、伸、蹬等動(dòng)作。根據(jù)患者病情,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)幅度,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間大概維持在10 min,每日運(yùn)動(dòng)5-6次,有效改善患者肢體循環(huán)情況,幫助患者更好的恢復(fù)健康[2]。

    (2)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法。鍛煉患者各項(xiàng)日常生活功能,如:獨(dú)立洗臉、上廁所、脫衣物等內(nèi)容,引導(dǎo)患者多使用患手,從而更好的提高患者肌力、耐力以及協(xié)調(diào)平衡性,根據(jù)患者病情,對(duì)患者展開(kāi)其他訓(xùn)練,如:步行等,每日鍛煉三次,幫助患者更好的改善偏癱側(cè)感覺(jué)與肢體知覺(jué),促使患者更快恢復(fù)健康。

    (3)健康教育。強(qiáng)化患者健康教育,引導(dǎo)患者正確認(rèn)知自身病情,加強(qiáng)同患者與患者家屬的溝通交流,使得患者家屬能夠知曉病情相關(guān)注意事項(xiàng),幫助患者更好的配合治療,進(jìn)一步增加患者治療信心,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)一步提高護(hù)理滿(mǎn)意度[3]。

    (4)飲食護(hù)理。告知患者以及家屬禁止食用辛辣、刺激性食物,盡量減少油膩食物、高脂肪以及高鹽食物的攝入,同時(shí)戒煙戒酒,多食用蔬菜、水果等富含維生素的食物。

    1.3 觀察指標(biāo)。健康評(píng)定量表:主要包含5個(gè)維度,分別為:生理功能、心理功能、社會(huì)支持、認(rèn)知功能與日?;顒?dòng)。每個(gè)維度又分別包含5項(xiàng)內(nèi)容,每一項(xiàng)評(píng)分為0-10分,分?jǐn)?shù)越高則代表健康狀況越好。護(hù)理滿(mǎn)意度:采用自制調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析患者護(hù)理滿(mǎn)意度,分為3個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí),分別為:非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用()表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者健康量定表評(píng)分。觀察組患者健康評(píng)定量表分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,組間差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.06%,對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為82.35%,明顯低于觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度,組間差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比表(n,%)

    3 討論

    由于腦卒中疾病屬于腦血管疾病,患者在接受治療之后,通常都會(huì)出現(xiàn)、失語(yǔ)、癱瘓等情況,而且腦卒中疾病具有較高的致殘率,因此當(dāng)患者患有此疾病之后,就會(huì)對(duì)生活、工作以及社會(huì)帶來(lái)較大影響,進(jìn)而患者就會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒,如:緊張、焦慮、抑郁等,對(duì)疾病治療產(chǎn)生較大阻礙[4]。

    而在開(kāi)展康復(fù)護(hù)理與健康教育的過(guò)程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)同患者之間的溝通交流,結(jié)合患者病情,給予相應(yīng)護(hù)理措施,引導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)化康復(fù)教育,使得患者以及家屬都能夠正確認(rèn)知自身病情,并且積極配合治療,掌握準(zhǔn)確的康復(fù)知識(shí),從而不僅僅能夠幫助患者更好的恢復(fù)健康,提高患者各項(xiàng)生活技能水平,鍛煉患者自理能力,還能夠進(jìn)一步提高護(hù)理滿(mǎn)意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促使患者更快恢復(fù)健康[5]。

    根據(jù)本文研究結(jié)果顯示,觀察組患者的社會(huì)支持、生理功能、心理功能、日常功能與認(rèn)知功能評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的健康量表評(píng)分,而且觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.06%,明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。由此說(shuō)明,針對(duì)腦卒中患者來(lái)講,采取康復(fù)護(hù)理配合健康教育,不僅能夠有效緩解患者不良心理情緒,提高患者生活質(zhì)量,還能夠幫助患者更快恢復(fù)健康。

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