中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察

解則紅

脾胃虛寒型胃痛是臨床中常見的疾病種類之一，對患者的負面影響較大，臨床表現(xiàn)主要為反復胃痛、嘔吐、乏力等多種不良癥狀，而且很多患者還會出現(xiàn)手發(fā)涼情況，很大程度上影響到正常的工作和生活，降低患者的生活質(zhì)量。所以該病需要及時治療，臨床治療方法主要為藥物，其中西藥、中藥都比較廣，西藥在疾病治療中效果較好，但是長期使用效果下降，而且有部分患者出現(xiàn)不良反應，降低療效[1]。所以在臨床中多選擇中藥。中藥治療疾病時，癥狀消失時間較短，而且對患者的負面影響較小。所以本研究主要探討中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機抽取80例脾胃虛寒型胃痛患者，其均在2018年12月—2019年12月入院接受診治，使用隨機、雙盲方法分組，每組40例，其中對照組：男∶女=11∶9；年齡30～72歲，均值為(52.5±4.2)歲；病程1～8個月，平均病程為(4.1±1.5)個月。觀察組：男∶女=21∶19；年齡31～71歲，均值為(52.6±4.1)歲；病程1～9個月，平均病程為(4.2±1.4)個月。2組一般資料不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05。有可比性。

1.2 診斷標準反復胃痛，空腹狀態(tài)強烈，乏力、手足發(fā)涼、便稀、食欲不振、四肢倦怠、泛吐清水，舌淡苔白，脈虛弱。

1.3 納入標準所有患者均同意對治療效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情同意書；積極配合醫(yī)護人員工作；對胃康靈、黃芪建中湯治療藥物無過敏史、積極配合醫(yī)護人員工作。

1.4 方法

1.4.1 治療方法對照組：應及時掌握患者的病情信息等，根據(jù)患者的實際情況，選擇常規(guī)西藥治療，胃康靈(廠家：吉林福康藥業(yè)股份有限公司；批號：Z20063497)0.8 g，每天2次，奧美拉唑(廠家：武漢海特生物制藥股份有限公司；批號：H20123044)20 mg，每天2次。觀察組：應用黃芪建中湯治療，藥方為：大棗8 g，黃芪6 g，桂枝10 g，甘草6 g，陳皮6 g，延胡索10 g，生姜10 g等，存在胃泛酸加入白術、人參；如果吐清水加入茯苓、姜半夏等藥材，與300 ml水煎煮，取汁200 ml，早晚2次服用，每天1劑。治療期間對患者進行雷火針灸治療，將點燃的雷火藥條放在灸具中，在患者的胃部施灸，在操作的過程中，要注意火頭與胃部距離5 cm，每天1次，每次30 min。以上治療時間持續(xù)40 d。

1.4.2 觀察指標對比治療效果，療效判斷標準：顯效：疾病癥狀全部消失，恢復到正常生活；有效：疾病癥狀得到緩解，不良感受較輕，對生活影響較??；無效：疾病無變化，甚至更加嚴重，對患者負面影響更大，影響到正常生活，疾病癥狀主要為：胃痛、乏力、肢體發(fā)涼等?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明治療效果越好。治療期間觀察2組患者的疾病癥狀(流鼻涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽)消失時間，時間越短，說明治療方法越有效，對患者的負面影響越小。對比2組患者出現(xiàn)不良反應的情況，不良反應主要有：惡心、嘔吐、口干舌燥等，計算不良反應出現(xiàn)的概率，出現(xiàn)率=不良反應出現(xiàn)例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明藥物對患者的負面影響越大。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效經(jīng)治療，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果對比 (例，%)

2.2 癥狀消失時間觀察組患者癥狀消失時間短于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者癥狀消失時間 (例，

2.3 不良反應觀察組患者在治療期間，惡心、嘔吐、口干舌燥出現(xiàn)例數(shù)有1例、2例、2例，對照組分別為4例、5例、4例，觀察組不良反應出現(xiàn)率為12.5%，對照組為32.5%，χ2=4.588，P=0.032，P<0.05，2組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

近些年脾胃虛寒型胃痛患者越來越多，主要為中老年人。但是從臨床實際來看，呈現(xiàn)出年輕化趨勢。該疾病出現(xiàn)的原因與人們的日常生活、脾功能等有著非常密切的聯(lián)系，尤其是在生活節(jié)奏快速的現(xiàn)代社會，人們來自工作和生活上的壓力逐漸變大，在日常生活中，無暇顧及到自身的生活，在飲食上結(jié)構(gòu)不完善、不規(guī)律等，經(jīng)常吃一些生冷、辛辣等食物，這些不良的生活習慣都會增加疾病出現(xiàn)的概率，而且隨著時間的增長，會損傷到脾胃功能。在患上該疾病之后，會出現(xiàn)胃痛，尤其是在空腹狀態(tài)下，疼痛感受更明顯，吃過食物之后，疼痛感減輕。該疾病對患者的負面影響較大，很大程度降低患者生活質(zhì)量。所以在患上疾病之后，需要及時治療。該疾病在治療上不容易被治愈，而且還會出現(xiàn)反復情況。所以在治療胃痛時，需要選擇正確的方法，而且還要及時醫(yī)治，避免出現(xiàn)寒熱等復雜癥狀，加重疾病的危害[2]。在臨床治療中，主要有西藥和中藥2種。西藥在治療該疾病時，多會對患者的疾病癥狀進行控制，常用藥物主要有胃康靈、奧美拉唑等，對患者進行常規(guī)抗感染治療等，此外根據(jù)患者的病情選擇其他藥物。在實際治療中，對患者產(chǎn)生的效果較低，治療效果不是很理想。而且還會出現(xiàn)很多不良反應，加重患者治療的負擔，對患者來說，非常不利[3]。隨著疾病研究的不斷深入，在治療脾胃虛寒型胃痛時，中醫(yī)發(fā)揮的效果較高，并逐漸受到重視。我國的中醫(yī)文化歷史悠久，在疾病治療中，包含針灸、中藥、推拿等方法，在治療中產(chǎn)生的效果比較明顯，很大程度上減輕患者的治療負擔[4]。

中醫(yī)認為胃痛出現(xiàn)的原因是氣血不暢，胃部出現(xiàn)大量氣體，在胃中堆積導致，屬于慢性胃炎、消化不良等疾病的表現(xiàn)。在治療該疾病時，需要祛除體內(nèi)寒氣，補虛，通經(jīng)脈絡。黃芪建中湯在治療脾胃虛寒型胃痛時范圍較廣，效果較高。黃芪建中湯是一劑處方，主要治療的是氣虛里寒，腹中疼痛等，黃芪建中湯含有很多藥材，其中生姜、桂枝等能夠祛除體內(nèi)寒氣；黃芪能夠減輕患者的疼痛感受，在藥方中可以加量使用，但是不能過量，以30 g為宜，不要超過40 g；芍藥、甘草等能夠改善患者的脾胃功能，起到益氣的效果，還能疏通脈絡；大棗有補血作用。黃芪作為藥方的主藥，還能夠起到補氣升陽作用，補氣固表，而且還有強心、降壓、抗菌、消毒等作用，能增加毛細血管的抵抗力[5]。在服用黃芪建中湯之后，具有祛寒氣等作用，疏通脈絡，而且還能提升身體素質(zhì)，在治療中，需要根據(jù)患者的實際病情，對藥材加減，如果患者出現(xiàn)陽虛寒甚，可以選擇大建中湯，祛除體內(nèi)寒氣。如果患者的寒氣不是很重，主要是脾胃功能較低，可以選擇香砂六君子湯，實現(xiàn)益氣健脾效果。服藥之后，患者的氣血更加暢通，而且祛除體內(nèi)寒氣，病情也逐漸改善，在治療之后，提高患者的脾胃消化功能。在服用中藥期間，還需要做好針灸治療。針灸是中醫(yī)中非常重要的疾病治療方法，是傳統(tǒng)治療方法的一種，在治療期間通過對患者的穴位進行刺激，提高患者的健康水平[6]。在針灸的過程中，能夠幫助患者扶助正氣，更好地疏通患者的經(jīng)脈，減輕患者的疼痛感受。而且在針灸中，能夠調(diào)整脾胃等部位的血液供應，行氣活血，加快氣血的流通速度，實現(xiàn)腸胃功能的改善。針灸治療非常簡單，而且價格上非常低廉，對患者的不良作用較小，所以在臨床中得到廣泛認可。在中醫(yī)治療之后，能夠降低疾病復發(fā)的可能性，不良反應出現(xiàn)的概率更低。當然在臨床中，需要對患者的病情進行綜合分析，根據(jù)患者的實際情況選擇治療方法。中醫(yī)在治療過程中實現(xiàn)標本兼治，而西藥主要是治標，所以西藥在療效上欠缺，但是藥物起效較快，而且服用方便。所以從近些年的臨床治療實際來看，中西醫(yī)結(jié)合治療方法效果更好，中藥降低不良反應出現(xiàn)概率，提高患者身體素質(zhì)，西藥起效更快，能及時控制患者的病情。在臨床中，需要重視。當然在治療之后，患者需要改善生活習慣，調(diào)整自身的心態(tài)，尤其是在飲食上要調(diào)整結(jié)構(gòu)，一定不要吃過度辛辣、生冷等食物，減輕對脾功能的影響，造成胃痛等情況的出現(xiàn)，還會影響到身體健康，降低疾病復發(fā)情況的出現(xiàn)。

本次試驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率高于對照組，疾病癥狀消失時間短于對照組，不良反應出現(xiàn)例數(shù)少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，所以黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療脾胃虛寒型胃痛效果較高，可加快疾病的恢復速度，而且藥物對患者的負面影響更小，對患者有利，值得臨床今后推廣以及應用。