甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴(yán)重嗎？

李振凱

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，為4A類。請(qǐng)問，甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴(yán)重嗎？

寧夏銀川 郭文雪

甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷常在超聲波輔助檢查下完成。超聲波根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、硬度，有無鈣化、有無沙粒、有無血流等表現(xiàn)進(jìn)行初步分級(jí)判斷，一般分為6個(gè)等級(jí)。1級(jí)是正常的甲狀腺，基本沒有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。2級(jí)是可以確診良性的結(jié)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)度也很低，但由于它的外形、邊界不是很清晰，所以建議間隔隨訪，一年左右復(fù)查一次。3級(jí)是相對(duì)有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)也比較低，建議每半年隨訪一次。4級(jí)有一定的惡性可能，風(fēng)險(xiǎn)比較高，建議每2～3個(gè)月復(fù)查一次，或者可以選用細(xì)針穿刺活檢做細(xì)胞學(xué)的檢查。5級(jí)表示彩超檢查上100%診斷為惡性。6級(jí)表示病理確診為惡性。

4A級(jí)還可以分為4A、4B、4C三種，其中4A類代表有惡性可能，但傾向于良性。建議患者做穿刺活檢，如果為陰性，患者需要每3～6個(gè)月進(jìn)行隨訪，防止有增大、擴(kuò)散的情況發(fā)生。如果結(jié)果為陽性，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。所以當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4A時(shí)無須過于緊張，一定要到醫(yī)院由醫(yī)生來判斷是否需要細(xì)針穿刺或者通過手術(shù)切除，將標(biāo)本送病理來明確腫瘤的性質(zhì)。