積木搭建對自閉癥兒童康復訓練的促進作用

吳瀟萍　王碧涵　周桂龍

摘要：“積木游戲”的治療主要是通過孩子在扮演游戲當中合作搭建積木的方式來強化社交能力的過程，這對于自閉癥兒童來說是十分關鍵的，除了能夠讓他們形成較好的社交能力之外，還能夠令康復訓練的效果進一步提升。本文就將結(jié)合“積木游戲”對于自閉兒童的康復訓練積極性進行闡述，期望能夠為相關行業(yè)的研究人員提供一些理論參考。

關鍵詞：積木游戲;自閉癥兒童;康復訓練

積木是訓練過程中常使用的教具，也是最常見的玩具之一。在玩積木的過程中，兒童能習得很多技能：手眼協(xié)調(diào)能力、模仿與創(chuàng)造、空間認知能力等等。美國神經(jīng)心理學家Le Goff一次不經(jīng)意把樂高帶到了自閉癥孩子的面前，他們被奇妙的樂高積木所吸引，進而形成孩子之間的交流，合作搭建積木模型。顯然，積木游戲?qū)τ谧蚤]癥兒童的康復訓練是有非常積極的效果的。

一、刻板興趣是自閉兒童康復訓練前提

美國耶魯大學的研究人員近日在《公共科學圖書館·遺傳學》雜志上發(fā)表論文稱，與自閉癥相關的遺傳變異可能是人類進化過程中的一種積極選擇，因為這些變異也有助于增強人的認知能力。

積木搭建游戲?qū)τ谧蚤]癥兒童的治療干預載體就是積木游戲用的積木（一般是“樂高”或者與之相似的塑料或木質(zhì)玩具），這種積木通常形狀并不復雜，但是基礎形狀十分豐富，而且大多色彩繽紛，能夠在一定程度上激發(fā)自閉癥兒童的關注，并借助其“刻板興趣”帶來學習社交技能的內(nèi)在驅(qū)動力。在幾名自閉癥兒童聚集于一起的時候，差別于外在性、暫時性的其他獎勵，積木搭建游戲往往能夠創(chuàng)建孩子的興趣關注點，進而為后期的社會互動和主動合作創(chuàng)造機會。

如何利用這種“刻板興趣”，一般可以結(jié)合自閉孩子的年齡特征展開，例如，針對2～4歲的自閉兒童，這段年齡的兒童一般具備了一定的模仿能力，可以采?。阂粸椤敖M成形象”，訓練人員可以鼓勵孩子觀察形狀、顏色，擺出一些小動物、水果的形象，并指引自閉兒童模仿，再過渡到自己擺放;二為“分類擺放”，分類不同顏色和形狀的積木，耐心地陪伴自閉癥兒童練習;三為“搭高”，將積木堆高、更高，訓練方位意識和抓握能力等等。這些康復訓練也是強化自閉兒童社交訓練效果和性格培養(yǎng)效果的關鍵前提。

二、社交氛圍是自閉兒童社交遷移推力

因為自閉兒童在搭建積木的能力上要稍微低于同齡的健康兒童，根據(jù)實踐觀察也可以發(fā)現(xiàn)他們的搭建方式也和同齡健康兒童有較大的差異。例如，在自由搭建的過程中，其很難順利地模仿訓練人員的行為，一般會選擇單調(diào)、向上（或者向兩側(cè)）的有序延伸搭建，有明顯的刻板行為特征。不過，很多自閉兒童都是喜歡這種積木游戲的，究其原因是因為他們的系統(tǒng)化能力比較強，和認知發(fā)展水平也有一定的關系。整體來說，若干自閉兒童聚集在一起的時候，這種有序的積木搭建能夠獲得一些自然的發(fā)展，構(gòu)建社交環(huán)境，如果能夠妥善利用起來，勢必能夠促進自閉兒童的社交行為遷移和有效泛化。

針對這一點，Le Goff曾經(jīng)進行過相關研究，其研究報告證明，在對兩名自閉癥兒童實施樂高積木搭建游戲后，他們不僅社交能力得以提升，還開始在集體治療活動之外進行主動聚集;孩子們會嘗試主動拉上他的“同伴”去訓練室中擺弄積木，與“同伴”的玩耍和互動也更加頻繁。

“樂高積木”在世界上有被稱作是“魔術(shù)塑料積木”的稱呼，其在健康的普通兒童甚至是成年人群體中也有較為廣泛的受眾，它可以幫助玩家鍛煉思維和動手能力，有無窮的創(chuàng)造性，而且因為其本身的合作性要求，能夠構(gòu)建出一個非常自然的社交環(huán)境，這也有改善自閉兒童社交能力的作用，因為本身的系統(tǒng)性和可預測特征，符合自閉兒童系統(tǒng)化認知的思維特征。而“樂高治療”也是被公認的一種借助樂高積木作為主要載體形成的積極干預措施，借助內(nèi)部依賴性，訓練人員能夠指引自閉兒童之間的密切溝通和積極交流，幫助他們關注相同的目標，并在合作中嘗試實現(xiàn)目標。整個過程當中，訓練人員除了必要引導和安全保護之外，并不會給孩子們處理任何社交問題或者社交矛盾，無論是挫折或者沖突，都必須要自閉兒童自行溝通和交流來處理，能夠較好地提升社交能力。

三、友情概念是自閉兒童恢復自我條件

基本上所有的自閉兒童在共情能力上都比較弱，造成他們在和同伴進行互動或者其他社交溝通的時候很難理解對方需求，自己的需求也比較難表達出來。他們對于“友情”的概念也并不清晰，嚴重約束和同伴之間的互動，進一步加重了這種難以交流的問題。積木搭建游戲當中所組建的小組，可以協(xié)助自閉兒童建立起“同伴”，甚至是“友情”的基本認知。

根據(jù)相關研究證明，大約有35%左右的高功能性自閉兒童覺得“友情”就是指在一起玩的人;有9%的自閉兒童則認為能夠交流和幫助彼此的人就是“友情（朋友）”;除此之外，大多數(shù)自閉兒童都不能正確認知友情的概念，也很難描述“朋友”是什么樣的關系，自然也并不會有朋友，積木搭建游戲就能夠為孩子們提供一個一起玩和互相幫助的環(huán)境，創(chuàng)造互動、合作的條件，在共同游戲中，自閉兒童能夠逐漸形成對于“友情”和“朋友”的認知概念，這種概念會幫助他們逐漸恢復自我，并回歸到正常的狀態(tài)。

自閉癥又稱孤獨癥，一般在孩子3歲以前發(fā)病，是一種以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為為主要表現(xiàn)特征的發(fā)育性障礙疾病。既然這是一種發(fā)育障礙性的疾病，那么在孩子發(fā)育早期是可以通過一些行為上的蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)問題的。盡早的去發(fā)現(xiàn)和診斷自閉癥，對自閉癥的治療和康復有非常積極重要的作用。

結(jié)語：

綜上所述，積木游戲治療能提升高功能自閉癥兒童的社交能力，體現(xiàn)了積木游戲治療在自閉癥兒童干預中的優(yōu)越性。通過系統(tǒng)化的積木游戲互動可以促使自閉癥孩子積極與同伴互動。由此可見，積木搭建游戲為自閉癥孩子學習社交技能提供了內(nèi)在驅(qū)動力，這正是積木搭建游戲的奧妙之處。

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江西省信息技術(shù)研究“十四五”規(guī)劃課題《教育類機器人應用于自閉癥兒童康復訓練的探索與實踐---以九江市特殊教育學校為例》課題號：2021-X-1-5625。