針對性護(hù)理干預(yù)在良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用評價

鄧曉鈴

摘要：目的本文旨在觀察良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者圍手術(shù)期，采用針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法納入我院泌尿外科收治70例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者為研究觀察主體，采集時間2019年6月/2020年12月（開始/結(jié)束），將患者依據(jù)配偶設(shè)計法分兩組，對照Z組（35例奇數(shù)：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、實(shí)驗(yàn)M組（35例偶數(shù)：采用針對性護(hù)理干預(yù)），觀察兩組患者出院時疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀況。結(jié)果出院時，實(shí)驗(yàn)M組疼痛（VAS）評分、焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照Z組（t=11.457、16.155、10.280，X2=5.081），P<0.05，有差異性。結(jié)論針對良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者采用針對性圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者心理狀況，緩解患者出現(xiàn)的疼痛癥狀，還能很好地預(yù)防并發(fā)癥，值得推廣。

關(guān)鍵詞：并發(fā)癥發(fā)生率;針對性護(hù)理;良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石;焦慮評分

前列腺增生伴膀胱結(jié)石是泌尿外科常見疾病，此病會增加患者尿路的復(fù)雜情況，且隨著結(jié)石的不斷擴(kuò)大，還會壓迫損傷部位黏膜，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍等情況，增加患者出現(xiàn)膀胱癌的概率[1]。當(dāng)前在良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石治療上，以手術(shù)治療為主，術(shù)后患者需要承受劇烈疼痛，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等心理。本文研究以70例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者為研究觀察對象，意在分析此類患者采用圍手術(shù)期針對性護(hù)理干預(yù)的價值，以為良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量提升提供支持。

1一般資料與方法

1.1一般資料

2019年6月～2020年12月我院泌尿外科收治70例良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者為研究觀察主體，將患者依據(jù)配偶設(shè)計法分對照Z組（35例）、實(shí)驗(yàn)M組（35例），對照Z組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)M組采用針對性護(hù)理干預(yù)。對照Z組患者年齡51～71歲，平均年齡（63.28±2.23）歲;實(shí)驗(yàn)M組患者年齡51～71歲，平均年齡（63.35±2.34）歲;兩組患者基線資料可行下一步對比（P>0.05）。所有患者知情同意，研究經(jīng)本院倫理委員會核準(zhǔn)。所有患者均為男性。

1.2方法

對照Z組：該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員于患者術(shù)前，為患者提供相關(guān)手術(shù)知識宣教;術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征等;術(shù)后指導(dǎo)患者生活，告知患者術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)M組：該組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前針對性認(rèn)知教育及心理干預(yù)。護(hù)理人員結(jié)合患者閱讀偏好，使用短視頻、宣傳冊等手段，進(jìn)行良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石治療相關(guān)知識宣傳，并及時解答患者出現(xiàn)的疑問。同時在術(shù)前，邀請成功的患者現(xiàn)身說法，并鼓勵患者將心中恐懼表達(dá)出來，及時給予患者安撫，若患者依舊很緊張，可適當(dāng)播放節(jié)奏順還的音樂。②術(shù)中針對性護(hù)理。手術(shù)過程中，護(hù)理人員積極配合醫(yī)師完成手術(shù)，并觀察患者體溫等變化，及時進(jìn)行保溫處理等。③術(shù)后針對性護(hù)理。護(hù)理人員需要關(guān)注患者引流情況，每日巡查患者病房，語言溫和同患者交流，了解患者需求等。并在引流管拔除后，指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)M組、對照Z組出院時疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀況。疼痛情況采用疼痛（VAS）評分行觀察，該評分滿分為10分，患者分?jǐn)?shù)越靠近10分別，則表明患者越疼痛。并發(fā)癥發(fā)生情況從患者出現(xiàn)尿潴留、感染等并發(fā)癥情況行觀察，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥患者數(shù)/病例數(shù)×100%。心理狀況從焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分行觀察，兩量表均為分?jǐn)?shù)越高則患者狀態(tài)越差（滿分80分）。

1.4統(tǒng)計方法

（ ）表示計量資料、組間對比t檢驗(yàn)，n（%）表示計數(shù)資料、組間對比X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異性標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計工具SPSS 24.0軟件。

2結(jié)果

出院時，實(shí)驗(yàn)M組VAS評分、SAS評分、SDS評分<對照Z組，P<0.05，有差異性，見表1。實(shí)驗(yàn)M組并發(fā)癥發(fā)生率2.86%（1/35，尿潴留1例），對照Z組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%（7/35，尿潴留3例、感染2例、其他2例），數(shù)據(jù)比對實(shí)驗(yàn)M組更低（X2=5.081），P<0.05，有差異性。

3討論

當(dāng)前在良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石治療上，為了進(jìn)一步確保治療效果，有效改善患者出現(xiàn)的疼痛癥狀等，可以在圍手術(shù)期給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以促使患者護(hù)理質(zhì)量提升。針對性護(hù)理干預(yù)一種綜合性護(hù)理模式，該模式可以針對患者整個圍手術(shù)期具體情況，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以有效改善患者疼痛情況等[2-3]。

研究觀察良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者70例，結(jié)果顯示采用針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)M組、采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照Z組比較，前者出院時疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀況明顯更優(yōu)（P<0.05）。（1）術(shù)前邀請成功患者現(xiàn)身說法，便于增強(qiáng)患者治療信心，且利用豐富多樣的宣教方式，可確保宣教質(zhì)量，提升患者認(rèn)知，改善患者出現(xiàn)的焦慮與抑郁等。（2）術(shù)中針對性護(hù)理干預(yù)，可以密切觀測患者情況，確保整個手術(shù)可以高效推進(jìn)。（3）術(shù)后排尿訓(xùn)練等，可以促使患者排尿功能盡快恢復(fù)正常，有效降低患者出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥的概率。同時，通過巡查病房與患者溝通，便于改善患者焦慮等心理。

綜上所述，面對良性前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者，可以在圍手術(shù)期采用針對性護(hù)理干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)改善患者心理狀況、疼痛癥狀的目的，還能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]常艷紅. 人性化護(hù)理在微創(chuàng)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石護(hù)理管理中的效果評價[J]. 中國地方病防治雜志， 2019， v.34（06）：103-103.

[2]張艷秋. 前列腺增生合并膀胱結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（036）：218.

[3]劉利平. 針對性護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 飲食保健， 2019， 006（024）：4-5.