從星星之火到燎原之勢(shì)
——我是社區(qū)發(fā)展見(jiàn)證人

文/葛彩英

我是一名中共黨員，一名全科醫(yī)生，也是家庭醫(yī)生。今年是我在社區(qū)工作的第24年，見(jiàn)證了社區(qū)的發(fā)展、成長(zhǎng)與蛻變，見(jiàn)證了社區(qū)從星星之火到燎原之勢(shì)的發(fā)展歷程，見(jiàn)證了家庭醫(yī)生如何一步一步走到今天，我是親歷者也是見(jiàn)證者。

1997年青衿之志，履踐致遠(yuǎn)

1997年7月，我從河北醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，直接來(lái)到方莊社區(qū)醫(yī)院工作，而這一干就是24年。習(xí)慣了每天5點(diǎn)前起床，閱讀醫(yī)學(xué)書(shū)籍，積累全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，憑著這股韌勁和勤學(xué)不輟，以熟練的醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸得到了方莊社區(qū)居民的認(rèn)可。漸漸地方莊地區(qū)的居民知道社區(qū)醫(yī)院有一個(gè)留著短發(fā)，為人熱情爽朗的葛大夫。

回首往昔，歷歷在目。2000年單位成立了出診科，當(dāng)時(shí)只有我和一個(gè)護(hù)士，我們就是推著一個(gè)平板車，在炎熱的七八月份去做宣傳、去搞義診，都是面帶笑容的在那兒等待著。社區(qū)當(dāng)時(shí)還叫方莊醫(yī)院，一天也就看十幾個(gè)病人。面對(duì)著周圍同事一個(gè)個(gè)離去，我也曾經(jīng)迷茫、困惑。

真正讓我感到有價(jià)值的是在2007年接診了一個(gè)小兒麻痹癥的患者，她的老公因?yàn)槟X出血，躺在床上，她要照顧愛(ài)人和孩子。到現(xiàn)在我還清晰記得她第一次來(lái)門(mén)診說(shuō)過(guò)的話，“我感覺(jué)自己身體狀況特別不好，渾身無(wú)力、頭暈、心慌、怕光、怕聲音。葛大夫，我是不是得了什么大??？”在整個(gè)診療過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性疾病，我推測(cè)她可能是得了抑郁癥。當(dāng)時(shí)方莊社區(qū)醫(yī)院和天壇醫(yī)院是對(duì)口支援單位，就把專家免費(fèi)請(qǐng)到她的家里，確診為抑郁癥。堅(jiān)持服藥一年半以后，她康復(fù)的特別好。十幾年過(guò)去了，她還是每個(gè)月來(lái)找我看病，沒(méi)事兒拉拉家常說(shuō)說(shuō)心里話，現(xiàn)在她有一個(gè)幸福的家庭，還有一個(gè)可愛(ài)的小孫子。當(dāng)看到一個(gè)個(gè)得到醫(yī)治的患者、一個(gè)個(gè)擺脫疾病幸福的家庭、一雙雙信賴與期盼的眼神，我找到了自己的行動(dòng)方向。

我現(xiàn)在每月會(huì)為大約1 600名居民提供診療服務(wù)，其中簽約居民有1 000人，我可以叫上85%患者的姓名，熟悉60%患者的家庭情況以及健康問(wèn)題。我們熟悉了，也了解他的病情，他的問(wèn)題能在社區(qū)解決了，他就開(kāi)始對(duì)我們產(chǎn)生了信任。

2012年薪火相傳，使命在肩

歷經(jīng)10年風(fēng)雨蛻變，社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，但是我國(guó)仍有近10萬(wàn)的全科醫(yī)生缺口，全科醫(yī)生仍然是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍里最短缺的一類人才。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，需要后繼有人，教書(shū)育人成為當(dāng)務(wù)之急，只有整個(gè)行業(yè)和隊(duì)伍的共同發(fā)展，共同進(jìn)步，才能把下沉的患者，接得住、留得下、管得好。作為具有二十余年工作經(jīng)驗(yàn)的全科人，一名對(duì)全科滿懷激情與信念的全科人，我有責(zé)任有義務(wù)幫助更多的青年人找到自己的全科夢(mèng)，傳遞星火情，點(diǎn)燃燎原夢(mèng)。

2012年，經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)我成為碩士生導(dǎo)師。不擅長(zhǎng)做課件的我常常用一兩個(gè)星期的時(shí)間去打磨一套課件，就是為了讓每個(gè)聽(tīng)課的學(xué)生能有收獲。每年均有全國(guó)各地的年輕醫(yī)生來(lái)方莊進(jìn)修。我會(huì)傾心將全部工作心得與年輕醫(yī)生交流，幫助更多的學(xué)生建立全科思維，用多年從事基層工作的熱情去感染年輕一代全科醫(yī)生。

2020年7月 份，臨 近 下班時(shí)間無(wú)意中收到一條陌生短信，上面說(shuō)：“老師，我也是全科專業(yè)的同學(xué)，之前聽(tīng)課加了您微信，每次看您的分享我都特別想好好努力，以后學(xué)出來(lái)也為全科事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)?？墒乾F(xiàn)實(shí)讓我好絕望啊，我們現(xiàn)在處于規(guī)培階段，因?yàn)槲覀兪嵌ㄏ蛭嗟?，?guī)培醫(yī)院都是分配好的，目前沒(méi)有單獨(dú)管理病人，總覺(jué)得很難學(xué)到東西。我感覺(jué)規(guī)培三年之后可能還是不會(huì)管理病人……我很想靠自己的努力去學(xué)，可我對(duì)現(xiàn)實(shí)很無(wú)奈，很迷茫，不知道該怎么去學(xué)習(xí)。我是外地人，抱著很多期待來(lái)到北京，現(xiàn)實(shí)卻在一次又一次的擊垮我……看不到方向，我應(yīng)該怎么辦？”看到他仿佛看到了20年前的自己，應(yīng)該給年輕人更多幫助，去幫助他們渡過(guò)心理的困難期。

多年來(lái)方莊培養(yǎng)了200多名規(guī)培生，他們回到祖國(guó)最需要的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事慢病防治管理工作。每年教師節(jié)期間，我還能收到來(lái)自全國(guó)各地的學(xué)員發(fā)來(lái)的節(jié)日祝福。寧夏學(xué)員畢業(yè)5年后，給我發(fā)微信自豪地說(shuō)，“我也成了一名堅(jiān)守在基層的全科醫(yī)生。”據(jù)統(tǒng)計(jì)在方莊實(shí)踐過(guò)的規(guī)培學(xué)員99%畢業(yè)后選擇了到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。沒(méi)有基層實(shí)踐經(jīng)歷，就沒(méi)有對(duì)基層工作的熱忱與堅(jiān)守。如果有一天我們國(guó)家的全科隊(duì)伍壯大了，家庭醫(yī)生服務(wù)成熟了，我也感到很自豪，因?yàn)樵谶@個(gè)過(guò)程中，也有我的一份力量。

2020年心棲歸處，不負(fù)華年

2013年，我們開(kāi)始探索智慧家醫(yī)的服務(wù)模式，2016年智慧家醫(yī)就成型了，無(wú)論在自測(cè)小屋，或家庭自測(cè)的數(shù)據(jù)都可以同步到醫(yī)生的工作站，同步到居民的健康檔案中，智能語(yǔ)音回訪可以讓我們和所有的簽約患者隨時(shí)保持線上聯(lián)系。我們始終在探尋最適合中國(guó)全科發(fā)展路徑與方法。我始終堅(jiān)信“心向往之，行必能至”。

2020年春節(jié)，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情打亂了所有人的生活節(jié)奏，也重新定義了社區(qū)工作的內(nèi)容。我在第一時(shí)間加入到社區(qū)疫情防控。智慧家醫(yī)等信息化手段，減少居民到醫(yī)院就診的次數(shù)，居民在家自測(cè)身體狀況上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)正確指導(dǎo)就醫(yī)，讓慢性病患者安心在家就醫(yī)，不能面對(duì)面，但可以心貼心。從寒冬到酷暑，作為四百萬(wàn)分之一，我們堅(jiān)守家園，努力建設(shè)無(wú)疫社區(qū)。

2021年3月22日，我?guī)ьI(lǐng)4名醫(yī)務(wù)人員再次出征杜家坎速8集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。雖然環(huán)境艱苦、情況復(fù)雜、面臨著風(fēng)險(xiǎn)，讓我感到的不是困頓與疲乏而是責(zé)任與擔(dān)當(dāng)！

24年的基層從醫(yī)經(jīng)歷，時(shí)光流逝，不舍晝夜。陪伴一個(gè)個(gè)年輕簽約患者結(jié)婚生子，組建家庭；陪伴一個(gè)個(gè)中年患者步入老年，慢病共存；陪伴一個(gè)個(gè)老年患者步入暮年，垂垂老矣。我始終堅(jiān)持以激情干工作，以熱情贏信賴。如果有人問(wèn)我，為何熱衷全科，為何滿懷激情，為何對(duì)患者都是滿滿的愛(ài)？我想在患者身上我找到了自己的答案。

尊敬的葛主任：

您好！

我是……，我該如何來(lái)介紹自己呢?對(duì)了！

我是一直被你們保護(hù)的人?。?/p>

記得有人問(wèn)過(guò)我，如何理解醫(yī)生呢?我想了很久，在您身上我找到了答案：

一群甘于奉獻(xiàn)的人，一份為之奮斗終生的事業(yè)……