余策
[摘要]目的:研究分析胸腹部孤立性纖維性腫瘤實(shí)施CT與MRI診斷的臨床價(jià)值。方法:將本院2018年6月至2019年6月收治的63例疑似胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者列為研究對(duì)象,所有患者入院后均采取CT與MRI檢測(cè),比較CT與MRI診斷結(jié)果及影像特點(diǎn),分析CT與MRI在臨床中應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:經(jīng)數(shù)據(jù)研究分析可見(jiàn),63例患者中有41例患者為胸腹部孤立性纖維性腫瘤,CT與MRI影像檢測(cè)結(jié)果比較,增強(qiáng)掃描下,MRI檢測(cè)診斷例數(shù)與病理診斷結(jié)果一致度較高,診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT檢測(cè),數(shù)據(jù)比對(duì)存差異(P<0.05),影像結(jié)果中,CT檢測(cè)特異性、靈敏度、血流信號(hào)清晰度、密度均勻性等影像結(jié)果比較,CT與MRI影像結(jié)果無(wú)差異性(P>0.05)。結(jié)論:CT與MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤檢測(cè)中均具有不同檢測(cè)優(yōu)勢(shì)性,將二者進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè),能夠更為全面的為患者疾病確診提供可靠診斷依據(jù),因此存較高檢測(cè)實(shí)施意義,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。
[關(guān)鍵詞]胸腹部;孤立性纖維性腫瘤;CT;MRI;臨床價(jià)值
[中圖分類(lèi)號(hào)]R730.262;R730.44
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2096-5249(2021)17-0183-02
當(dāng)前臨床醫(yī)療領(lǐng)域認(rèn)為,胸腹部孤立性纖維性腫瘤屬間質(zhì)原性腫瘤,具有發(fā)病幾率低、復(fù)發(fā)幾率高、預(yù)后效果差等疾病特點(diǎn),孤立性纖維性腫瘤以胸腹部患腫瘤幾率較高,小部分患者腫瘤發(fā)病位置處頭部及盆腔組織當(dāng)中[1]。腫瘤發(fā)病初期無(wú)明顯特異性及疾病癥狀反應(yīng),腫瘤瘤體生長(zhǎng)速度緩慢,因此病程時(shí)間較長(zhǎng),但隨瘤體不斷增大,患者組織器官會(huì)出現(xiàn)明顯壓迫反應(yīng),誘發(fā)咳嗽、胸腹部疼痛、呼吸急促、困難等情況,影響患者機(jī)體狀態(tài),嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。為對(duì)孤立性纖維性腫瘤進(jìn)行有效檢測(cè),采用CT與MRI對(duì)患者進(jìn)行臨床影像學(xué)檢測(cè),能夠有效探查患者胸腹部腫瘤性質(zhì)及形態(tài),檢測(cè)結(jié)果存不同優(yōu)勢(shì)性,二者聯(lián)合檢測(cè)能夠顯著提高患者疾病檢出準(zhǔn)確率,具有較高檢測(cè)實(shí)施價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料將本院2018年6月至2019年6月期間收治的63例疑似胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者列為研究對(duì)象,組間男性患者27例,女性患者36例患者年齡47~78歲,平均年齡(60.35±2.15)歲,發(fā)病部位分別是:胸腔7例、腹膜上6例、腹膜后17例、消化系統(tǒng)18例、胰腺位置15例。
1.2方法所有患者均采取CT與MRI臨床影像學(xué)檢測(cè),檢測(cè)方法如下:1MIR檢測(cè):檢測(cè)儀器選用核磁共振檢測(cè)儀器,患者入科室后平躺于檢測(cè)床上,雙手伸展過(guò)雙耳側(cè),針對(duì)性掃描患者胸腹位置,參數(shù)設(shè)定:層厚8mm、間距0.8mm、矩陣254×254,對(duì)患者實(shí)施橫斷面掃描,加強(qiáng)掃描設(shè)定:低信號(hào)設(shè)定回波時(shí)間4.7ms左右,重復(fù)時(shí)間設(shè)定250ms左右,強(qiáng)信號(hào)設(shè)定回波時(shí)間90ms左右,重復(fù)時(shí)間設(shè)定3000ms左右,推注釓噴普酸葡胺,劑量0.1mmol/kg,推注速度3mL/s。2CT檢測(cè):選用CT掃描儀對(duì)患者進(jìn)行CT掃描,參數(shù)設(shè)定:管電流130mA·s,管電壓120kV,層厚5mm,螺距1.0,掃描患者全腹部,明確患者腫瘤所在位置后,對(duì)患者腫瘤臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行采集,測(cè)定患者腫瘤大小、占位情況、腫瘤密度等,進(jìn)行常規(guī)平掃,掃描后實(shí)施增強(qiáng)掃描,注射點(diǎn)碘克沙醇,注射量90mL左右,推注速度3mL/s。
1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)組間患者臨床診斷準(zhǔn)確率,采集患者于CT與MRI檢測(cè)中存增強(qiáng)信號(hào)、檢測(cè)陽(yáng)性、檢測(cè)陰性患者例數(shù),計(jì)算組間占比,比較CT與MRI檢測(cè)準(zhǔn)確性。比較CT與MRI檢測(cè)特異性、靈敏度、血流信號(hào)清晰度、密度均勻性等影像結(jié)果,觀察二者影像學(xué)特征差異性,觀察有無(wú)差異。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究胸腹部孤立性纖維性腫瘤實(shí)施CT與MRI診斷的臨床價(jià)值,數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,用x±s表示,χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。
2結(jié)果
2.1CT與MRI檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率比較經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可見(jiàn),增強(qiáng)掃描下,MRI檢測(cè)陽(yáng)性檢出率顯著高于CT檢測(cè)結(jié)果,數(shù)據(jù)比對(duì)存差異(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2CT與MRI檢測(cè)影像學(xué)特征比較經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可見(jiàn),CT與MRI檢測(cè)41例確診胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者,檢測(cè)特異性、靈敏度、血流信號(hào)清晰度、密度均勻性等影像結(jié)果未見(jiàn)明顯差異(P>0.05),詳見(jiàn)表2。
3討論
胸腹部孤立性纖維性腫瘤于臨床中發(fā)病幾率較低,屬不常見(jiàn)腫瘤疾病,致病原因以樹(shù)突狀間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生病理性病變,從而形成腫瘤[3]。胸腹部孤立性纖維性腫瘤于發(fā)病初期無(wú)明顯疾病癥狀反應(yīng),僅能夠在系統(tǒng)性體檢中發(fā)現(xiàn)早期病案案例,且腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢,非特異性誘因,早期孤立性纖維性腫瘤極少對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)造成影響,因此在臨床中早期就診幾率較小。胸腹部孤立性纖維性腫瘤隨病情進(jìn)展,會(huì)在患者體內(nèi)形成病灶組織占位,逐步誘發(fā)患者出現(xiàn)疾病癥狀反應(yīng)及并發(fā)癥,降低患者機(jī)體活動(dòng)范圍,影響患者機(jī)體健康水平[4]。早期胸腹部孤立性纖維性腫瘤在臨床中具有較高治愈率,經(jīng)臨床有效診療后,患者生存期限能夠延長(zhǎng),但于此同時(shí),胸腹部孤立性纖維性腫瘤存在較高復(fù)發(fā)幾率和轉(zhuǎn)移幾率,因此,胸腹部孤立性纖維性腫瘤于發(fā)病后需及時(shí)進(jìn)行臨床有效確診及診療,從而提高患者臨床診療有效率與臨床診療實(shí)施效果。
CT檢測(cè)于臨床影像學(xué)檢測(cè)中具有較高實(shí)施價(jià)值,檢測(cè)原理以斷層掃描方式,借助射線穿透性,對(duì)患者病灶組織進(jìn)行連續(xù)性斷層式探查,以電信號(hào)形式對(duì)檢測(cè)信息進(jìn)行采集,經(jīng)模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換,獲取數(shù)字檢測(cè)結(jié)果,從而形成檢測(cè)影像,得到患者機(jī)體中病變組織數(shù)據(jù),于臨床檢測(cè)中可對(duì)患者機(jī)體中多部位疾病進(jìn)行有效探查,可對(duì)細(xì)小病變做出準(zhǔn)確成像,因此臨床檢測(cè)準(zhǔn)確性較高,于臨床影像學(xué)檢測(cè)中具有檢測(cè)速度快、成像精準(zhǔn)、圖像清晰等特點(diǎn),應(yīng)用價(jià)值顯著。
MRI既核磁共振成像,檢測(cè)原理是以物理磁共振現(xiàn)象為基礎(chǔ),于檢測(cè)中收集共振信號(hào)實(shí)施空間編碼,借助成像系統(tǒng),重新構(gòu)建人體組織影像,可對(duì)人體檢測(cè)部位獲取多角度、多維度的檢測(cè)信息,從而使患者病灶組織性質(zhì)、病變結(jié)構(gòu)等方面信息得到準(zhǔn)確獲取,于臨床中可對(duì)多種疾病做到有效檢測(cè)。
CT和MRI雖然在疾病臨床影像學(xué)檢測(cè)中均具有較高實(shí)施意義及開(kāi)展價(jià)值,但也同樣存在檢測(cè)實(shí)施弊端。CT檢測(cè)于實(shí)施中,相比其他檢測(cè)方式價(jià)格昂貴,對(duì)特定部位或定性診斷中,CT檢測(cè)診斷價(jià)值稍顯不足,因檢測(cè)是以輻射性射線穿透人體來(lái)獲取數(shù)據(jù),因此不適合孕婦或患有特殊疾病患者進(jìn)行臨床檢測(cè)[5];MRI雖然能夠?qū)εK腑器官疾病和心血管類(lèi)疾病做到有效探查,輻射量低,但MRI單次檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)自我控制能力差或意識(shí)模糊存行為障礙患者無(wú)法進(jìn)行有效檢測(cè),消化系統(tǒng)成像及呼吸系統(tǒng)往往存在影像模糊情況,成像有效率較低,病灶中鈣化組織和骨骼處病灶探查敏感度較差[6]。將CT和MRI進(jìn)行聯(lián)合,對(duì)胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者做臨床檢測(cè),通過(guò)聯(lián)合檢測(cè),能夠患者胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病確診準(zhǔn)確率得到顯著提高,增進(jìn)診斷有效性,彌補(bǔ)CT和MRI影像檢測(cè)中相互所存弊端及不足,以此使患者臨床檢測(cè)結(jié)果更具全面性,從而為患者臨床診療提供可靠依據(jù),具有相輔相成的檢測(cè)實(shí)施意義[7]。
本次研究表明,CT和MRI影像學(xué)檢測(cè)對(duì)胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病臨床診斷具有較高實(shí)施作用,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn),MRI對(duì)胸腹部孤立性纖維性腫瘤陽(yáng)性檢出率較高,檢測(cè)結(jié)果與病理結(jié)果基本一致,明顯高于CT檢測(cè),數(shù)據(jù)比較存差異性(P<0.05);CT和MRI影像結(jié)果顯示,檢測(cè)特異性、靈敏度、血流信號(hào)清晰度、密度均勻性等探查結(jié)果數(shù)據(jù)比較未見(jiàn)差異,數(shù)據(jù)比對(duì)存一致性(P>0.05)。
綜上所述,CT和MRI臨床影像學(xué)檢測(cè),能夠?qū)π馗共抗铝⑿岳w維性腫瘤疾病做較為準(zhǔn)確的臨床診斷,單項(xiàng)檢測(cè)隨可對(duì)患者疾病情況做出有效探查,但存在一定差異性及誤診幾率,將CT檢測(cè)和MRI檢測(cè)進(jìn)行聯(lián)合,可以使胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病影像學(xué)檢測(cè)所得數(shù)據(jù)得到有效完善,全面增進(jìn)診斷準(zhǔn)確率,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,建議臨床上使用推廣。
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(收稿日期:2021-3-9 接受日期:2021-4-24)