介入性超聲，婦產(chǎn)科的新“幫手”

劉歡

39歲的李女士因子宮內(nèi)膜異位繼發(fā)卵巢巧克力囊腫，腹痛時常糾纏著她，經(jīng)期更是疼痛難忍，必須服用鎮(zhèn)痛藥才能緩解，為此金女士接受了手術(shù)治療。然而卵巢巧克力囊腫極易復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)就意味著需再次手術(shù)。不幸的是，今年復(fù)查時李女士的巧克力囊腫再次復(fù)發(fā)，我認(rèn)真查看了李女士的病歷和檢查報告，發(fā)現(xiàn)她復(fù)發(fā)囊腫已大如“鵝蛋”，多次手術(shù)導(dǎo)致卵巢內(nèi)部粘連，呈蜂窩狀。

我建議她接受超聲介入治療——將穿刺針從女性天然腔道進(jìn)入，在超聲引導(dǎo)下達(dá)到病灶，抽出囊液，反復(fù)消炎沖洗后對囊腫實(shí)施藥物靶向治療，整個過程僅半小時就能完成。李女士欣然接受我的建議，手術(shù)后當(dāng)天就回家了，術(shù)后3個月復(fù)查，其囊腫完全消失。

什么是介入性超聲

介入性超聲是為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一門新技術(shù)，是在實(shí)時超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢、抽吸、插管、注藥治療等操作，可替代某些外科手術(shù)操作，達(dá)到與外科手術(shù)相同的效果。

目前，介入性超聲在婦產(chǎn)科等方面得到廣泛應(yīng)用，其創(chuàng)傷小、費(fèi)用低，因此越來越受患者歡迎。

介入超聲可在超聲引導(dǎo)下用不同類型和作用的針具精準(zhǔn)穿刺，直達(dá)病變區(qū)域，進(jìn)行針對性處理，所有的損傷只局限于細(xì)窄的針道和靶區(qū)，對周圍組織和器官沒有破壞或微小損傷，所以并發(fā)癥較少，安全性很高。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備快速發(fā)展，介入性超聲可以實(shí)現(xiàn)精確定位及適形凝固滅活腫瘤等病變組織，在術(shù)中、術(shù)后可實(shí)時通過超聲造影評估療效。

時代在迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，手術(shù)治療從傳統(tǒng)的開膛破肚發(fā)展到各種腔鏡加微創(chuàng)治療技術(shù)再到如今最新的介入超聲診療，如今只用一根細(xì)針就能解決很多大問題，真正實(shí)現(xiàn)了從“微創(chuàng)治療”到“無創(chuàng)治療”的發(fā)展。

介入性超聲診療婦產(chǎn)科疾病大有可為

介入性超聲在婦產(chǎn)科應(yīng)用范圍很廣，有些已普遍開展，有些尚處于研究階段。

產(chǎn)科方面應(yīng)用于取絨毛、羊水、胎兒血及胎兒組織進(jìn)行各種測定，以了解胎兒有無先天性缺陷、代謝性疾病、遺傳性疾病及評價胎兒在宮內(nèi)狀況，是產(chǎn)前診斷的一個重要方面。對某些胎兒疾病可進(jìn)行宮內(nèi)治療如胎兒輸血、胎兒宮內(nèi)穿刺、宮內(nèi)引流等，以減少某些疾病對正常組織、臟器的壓迫，維持胎兒基本正常狀態(tài)，爭取分娩后行手術(shù)或其他治療。

在婦科疾病診斷方面，介入性超聲對部分盆腔腫塊可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，以明確腫塊性質(zhì)，或可在腫塊內(nèi)給藥做局部治療，為某些疾病的保守性治療提供一種新的治療途徑。贅生性包塊如卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫、卵巢冠囊腫、盆腔局限性積液或盆腔膿腫可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺、抽吸，同時注藥治療。

婦科惡性腫瘤晚期或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，可在超聲引導(dǎo)下穿刺做細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，以明確診斷后作瘤體穿刺給藥。此外，一些疑難的宮腔手術(shù)也可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，以提高成功率及安全性。

（摘自《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》）