蒙醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性尿路感染

錢(qián)圖雅

（內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

尿路感染（urinary tract infection，UTI）又稱為泌尿系統(tǒng)感染，是指病原微生物在人體尿路中進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖，并對(duì)其尿路黏膜或組織進(jìn)行侵犯，從而所導(dǎo)致的炎癥性疾病?；疾≈螅颊哌€通常會(huì)伴有菌尿、膿尿等典型癥狀[1,2]。研究顯示，尿路感染的發(fā)生95%以上是由單一細(xì)菌感染所引起，為常見(jiàn)的感染性疾病之一?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感等等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。該疾病的發(fā)病率在性別方面有較大差別，以女性發(fā)病居多，藥物治療為主要的治療方式。但是如果治療方法不當(dāng)，可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，從而發(fā)展為復(fù)發(fā)性尿路感染，增加治療難度[3,4]。常規(guī)西醫(yī)抗生素治療容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，且長(zhǎng)期使用，會(huì)導(dǎo)致耐藥性問(wèn)題增加，不但影響療效，還可造成患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致患者免疫力降低，復(fù)發(fā)率更高。隨著對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，在復(fù)發(fā)性尿路感染的治療中取得了一定進(jìn)展。蒙醫(yī)學(xué)中，復(fù)發(fā)性尿路感染被歸為“淋病”范疇，其表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿道刺痛，小便后常有淋漓不盡之感等[5]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病的發(fā)生主要是由于三根失衡所致，其中赫依偏盛，寒邪增生，寒性折火，致下清赫依功能紊亂或因血、希拉熱與黏毒搏結(jié)，故令局部焮腫疼痛，下清赫依收戕，從而導(dǎo)致發(fā)病。蒙醫(yī)學(xué)治病講求辨證分型，可將復(fù)發(fā)性尿路感染分為熱淋、血淋、寒淋、赫依淋、粘淋等幾種證型，且根據(jù)不同辨證分型，會(huì)有不同的治療方案，治療更具有個(gè)性化、針對(duì)性[6]。現(xiàn)對(duì)蒙醫(yī)對(duì)復(fù)發(fā)性尿路感染的不同證型的癥狀表現(xiàn)、治療方法進(jìn)行分析總結(jié)，并探討了蒙醫(yī)治療復(fù)發(fā)性尿路感染的作用。

1 蒙醫(yī)對(duì)復(fù)發(fā)性尿路感染的辨證分型以及針對(duì)性治療

蒙醫(yī)治療“淋病”的主要原則是調(diào)理體素，疏通尿道，止淋等，對(duì)于不同證型的蒙醫(yī)藥治療如下：

1.1 “熱淋”臨床癥狀以及蒙醫(yī)藥治療方法

此類患者的臨床表現(xiàn)主要為膀胱區(qū)域疼痛不適，小便頻急，尿道刺痛或有灼燒感，尿黃味大，體征表現(xiàn)有發(fā)熱，大汗，口苦干澀，舌苔黃而厚，脈細(xì)數(shù)等[7]。對(duì)于此類患者，主要治療原則為清熱止淋，可給患者三子散或清腎熱十味散與主劑交替服用，另外結(jié)合患者實(shí)際情況可以實(shí)施蒙醫(yī)放血療法，對(duì)肘外脈微量放血。

1.2 “血淋”臨床癥狀以及蒙醫(yī)藥治療方法

患者臨床癥狀表現(xiàn)主要有尿道刺痛，血尿，手掌足心灼熱，喜歡寒涼，舌苔黃而薄，脈大而數(shù)。主要治療原則為涼血止淋，給患者使用的治療藥物為永瓦4 湯、三子散。

1.3 “寒淋”臨床癥狀以及蒙醫(yī)藥治療方法

此類患者的臨床癥狀主要有小便時(shí)有輕微痛感，尿失禁，納差，小腹發(fā)涼，尿顏色灰白或是渾濁，舌苔薄而發(fā)白，脈細(xì)數(shù)。對(duì)此類患者以祛寒止淋為主要治療原則。給患者使用的蒙藥治療方案為益智溫腎十味丸與主劑交替服，服用方法為紅糖水送服。另外，結(jié)合實(shí)際情況也可以取膀胱三點(diǎn)穴配合艾灸或火針、熱敷等其他蒙醫(yī)治療方法。

1.4 “赫依淋”臨床癥狀以及蒙醫(yī)藥治療方法

此類患者主要癥狀有頭暈耳鳴，失眠，心悸，尿道灼燒疼痛，淋下癥狀時(shí)重時(shí)輕，舌質(zhì)紅而糙，脈虛孔[8]。治療原則主要是益氣止淋，祛赫依。使用的蒙藥治療方案為三紅湯與升陽(yáng)十一味丸，另外也可以配合使用沉香三十五味散。

1.5 “粘淋”臨床癥狀以及蒙醫(yī)藥治療方法

此類病癥表現(xiàn)為病程長(zhǎng)，病情頑固，尿道有較強(qiáng)烈的刺痛感，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，肌肉痛，舌苔薄而白，脈緊而數(shù)。蒙醫(yī)的治療原則為殺粘、解毒、止淋，使用的蒙藥為益腎十七味丸與主劑交替服；或主劑加棘豆、細(xì)辛、麝香研面服。

2 蒙醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性尿路感染的作用

2.1 復(fù)發(fā)性尿路感染的治療難點(diǎn)

復(fù)發(fā)性尿路感染具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，目前常使用抗生素進(jìn)行治療，但是隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，如果單用抗生素治療，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)增多、耐藥性問(wèn)題增加等情況，從而使治療效果降低[9]。且抗生素、激素、免疫抑制劑等類型藥物的臨床使用廣泛，導(dǎo)致尿路感染病原菌菌譜發(fā)生改變，因而細(xì)菌耐藥性問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。另外，不規(guī)范、不充分的治療等因素，都導(dǎo)致尿路感染容易反復(fù)發(fā)作，病情遷延難愈，使患者身心健康受到較大影響。

2.2 蒙醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性尿路感染的作用分析

蒙醫(yī)藥治病的歷史悠久，其治病講求辨證辨病施治，治療的針對(duì)性更強(qiáng)，更具有個(gè)性化，因此可以收獲更好的療效。以復(fù)發(fā)性尿路感染為例，蒙醫(yī)可以根據(jù)患者的不同病癥分為多種證型，并分別給予不同的蒙醫(yī)藥治療方法。在給患者使用抗生素治療的同時(shí)，配合蒙醫(yī)藥治療，可以提升治療效果，減少抗生素用量以及使用時(shí)間，降低藥物不良反應(yīng)和副作用，并減少耐藥性情況的發(fā)生，可以更加有效的預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提升患者的生活質(zhì)量[10]。

3 討論

復(fù)發(fā)性尿路感染在蒙醫(yī)學(xué)中屬于“淋病”范疇，蒙醫(yī)治療此類疾病會(huì)根據(jù)病癥表現(xiàn)給患者實(shí)施辨證分型，對(duì)癥施治，針對(duì)性更強(qiáng)。研究顯示，復(fù)發(fā)性尿路感染患者在治療中采取蒙醫(yī)藥治療方法，可以使西醫(yī)藥物的用量減少，使藥物的副作用減少，更加有效的控制病情進(jìn)展，同時(shí)明顯降低疾病的復(fù)發(fā)率，可以實(shí)現(xiàn)更加徹底的疾病治療效果。蒙醫(yī)藥治療此類疾病具有明顯的優(yōu)勢(shì)，蒙西醫(yī)結(jié)合治療能夠更好的提升復(fù)發(fā)性尿路感染的療效，改善患者身心健康狀況以及生活質(zhì)量，且副作用小，患者易于接受，因此具有較高的研究?jī)r(jià)值。且隨著對(duì)蒙醫(yī)藥學(xué)研究的不斷深入，今后蒙醫(yī)藥還會(huì)在各類疾病的臨床治療中發(fā)揮出更大效用。