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    精神護(hù)理和居家護(hù)理在晚期癌癥患者中的應(yīng)用

    2020-12-31 06:08:17曹婷
    今日健康 2020年7期
    關(guān)鍵詞:居家痛苦癌癥

    曹婷

    (延安大學(xué)咸陽醫(yī)院,陜西 咸陽,712000)

    現(xiàn)階段,人們的生活水平不斷提升,生活方式不斷變化,人口老齡化問題不斷凸顯,癌癥的發(fā)病率不斷升高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癌癥患者對醫(yī)療護(hù)理理念的認(rèn)識也不斷加深,對于晚期癌癥患者,應(yīng)該盡量增加患者的舒適程度,提升患者的生命質(zhì)量,注重患者的精神支持和安慰,讓患者具有承受事實(shí)的勇氣,勇于面對死亡現(xiàn)實(shí)。目前,居家護(hù)理在癌癥晚期患者的應(yīng)用也越來越普遍,患者在舒適的環(huán)境中生活,身心需求得到了最大滿足,增強(qiáng)了親屬之間的情感交流,方便了親屬對患者的照顧[1]。在本次研究中,探討了精神護(hù)理和居家護(hù)理在癌癥晚期患者中的應(yīng)用效果。

    1 臨床資料

    回顧性分析我院2018年1月-2020年1月期間收治的44例癌癥晚期患者的臨床資料,其中,男性患者28例,女性患者16例,年齡分布區(qū)間為33-81歲,平均年齡為(66.35±7.24)歲,胃癌5例,肺癌5例,肝癌5例,子宮頸癌4例,乳腺癌3例,卵巢癌3例,胰腺癌3例,前列腺癌4例,食管癌3例,淋巴癌3例,膀胱癌1例,膽管癌2例,鼻咽癌1例,皮膚癌1例,口腔癌1例。所有患者均醫(yī)院病理檢查確診,且都沒有治愈的可能性,已經(jīng)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,估計(jì)生存期不超過6個(gè)月。

    所有患者均經(jīng)過了良好的精神護(hù)理和居家護(hù)理,患者的生活和飲食習(xí)慣沒有基本變化,家屬對患者的照顧十分周到,患者痛苦得到減輕,生活質(zhì)量得到提升,在熟悉的氛圍內(nèi)舒適、尊嚴(yán)地走到了生命終點(diǎn)。

    2 方法

    2.1 居家環(huán)境護(hù)理 對于癌癥晚期患者,當(dāng)走到生命最后階段時(shí),在生理和心理方面,已經(jīng)遭受了巨大痛苦,因此,護(hù)理人員和家屬應(yīng)該為患者提供一個(gè)安寧、舒適的環(huán)境,讓患者對生活仍然保持樂觀的態(tài)度。在條件允許的前提下,為患者選擇朝陽的房間作為家庭病房,保持室內(nèi)空氣清新,對房間進(jìn)行定時(shí)紫外線照射消毒,保持被褥舒適、干凈、整潔,保持室內(nèi)合適的溫度和濕度。

    2.2 精神護(hù)理 癌癥晚期患者心理往往十分復(fù)雜,精神狀態(tài)不佳,伴有憤怒、焦慮、絕望等心理,不能依從治療,因此,對患者進(jìn)行精神護(hù)理至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)變化,在理解患者此刻心情的基礎(chǔ)上,護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通,做一個(gè)耐心的傾聽者,患者患者內(nèi)心的創(chuàng)傷,在生活中,對于患者提出的特殊要求,盡量給予滿足,并給予患者必要的心理疏導(dǎo)和安慰。在對待癌癥晚期患者時(shí),給予必要的心理疏導(dǎo),讓患者感覺自己仍然備受尊重。同時(shí),家屬應(yīng)該經(jīng)常陪伴患者,消除患者的孤獨(dú)感,傾聽患者的內(nèi)心,讓患者說出自己未盡的事宜,同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該給予患者死亡教育,讓患者正確看待死亡,幫助患者理解“死亡是生命的一個(gè)必然階段”,讓患者認(rèn)清現(xiàn)實(shí),積極生活,提升臨終生活質(zhì)量,在生命最后階段不留遺憾。

    2.3 疼痛護(hù)理 對于癌癥晚期患者,生理上承受著巨大的疼痛,再加上心理方面的創(chuàng)傷,讓患者的痛苦程度更甚,容易產(chǎn)生消極情緒,對死亡產(chǎn)生絕望。因此,對于癌癥晚期患者,疼痛護(hù)理是重要的護(hù)理措施,在具體的護(hù)理實(shí)踐中,應(yīng)該對患者的疼痛程度進(jìn)行評估,采用有效的措施來減輕患者的痛苦,增加患者的舒適度。通常,對于此類患者,根據(jù)三階段止痛原則為患者進(jìn)行藥物治療,同時(shí),還要搭配放松、轉(zhuǎn)移注意力等方法,幫助患者減輕痛苦。同時(shí),在護(hù)理操作的過程中,應(yīng)該要時(shí)刻尊重患者,動(dòng)作輕柔緩慢,避免對患者造成不適。保證患者可以獲得足夠的休息時(shí)間,避免受到不良刺激。

    3 討論

    癌癥的治療往往是一個(gè)長期的過程,給患者自身帶來了巨大的痛苦,給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)癌癥進(jìn)展到晚期以后,患者痊愈的可能性基本上為零,患者如果繼續(xù)住院治療,則往往會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為了給予癌癥晚期患者良好的臨終護(hù)理,癌癥患者居家護(hù)理得到實(shí)施和推廣[2]。根據(jù)患者的實(shí)際情況,為患者良好的居家護(hù)理,給予患者熟悉的家庭環(huán)境,讓家人給予患者關(guān)懷和陪伴,讓患者在精神上得到慰藉和鼓舞,坦然面對生活。通常情況下,癌癥晚期的患者,在心理方面,要經(jīng)歷5個(gè)階段,首先是否認(rèn)期,在得知病情后,患者不愿意承認(rèn),逃避現(xiàn)實(shí)。隨后是憤怒期,患者在得知病情并非虛假后,往往存在抱怨、急躁等情緒,隨后是咨商期,這是一種妥協(xié)的心態(tài),希望自己可以好轉(zhuǎn)。隨后是抑郁期,患者在得知自己病情嚴(yán)重,且不久于人世時(shí),往往會(huì)對治療失去信心,表現(xiàn)出憂郁、冷漠、無奈等消極情緒。最后即是接受期,此時(shí)患者的心態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定下來,可以坦然接受自己的病態(tài),享受僅剩不多的時(shí)光。而在生理方面,患者往往會(huì)面臨巨大的疼痛反應(yīng),各個(gè)臟器功能發(fā)生改變,比如排尿困難、呼吸困難等,如果患者家屬不能對患者做出足夠的關(guān)懷,部分患者還會(huì)出現(xiàn)壓瘡、骨折等問題[3-5]。因此,對于晚期癌癥患者而言,應(yīng)該在患者熟悉的環(huán)境中接受護(hù)理,根據(jù)患者實(shí)際的需求,給予居家護(hù)理和精神護(hù)理,提升患者的生命質(zhì)量。

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