“健康中國(guó)”背景下湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康現(xiàn)狀?及促進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新研究

張程

摘要：本文在“健康中國(guó)”的大環(huán)境下，針對(duì)湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康的現(xiàn)狀，提出了決策、管理、保障、評(píng)估以及監(jiān)督等四個(gè)領(lǐng)域的促進(jìn)系統(tǒng)，進(jìn)而完善社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)機(jī)制，為相關(guān)部門制定促進(jìn)社區(qū)居民體質(zhì)健康的政策提供參考。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó)；社區(qū)居民體質(zhì)健康；健康促進(jìn)機(jī)制

引言

健康是人類實(shí)現(xiàn)全方位發(fā)展的必要基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步的根本前提，“健康中國(guó)2030”也將全方位提高人民的體質(zhì)健康水平作為國(guó)家的主要戰(zhàn)略目標(biāo)。然而，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化等各種當(dāng)代問(wèn)題，都給保護(hù)與促進(jìn)人的健康帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。湘潭是長(zhǎng)江中游城市群成員、國(guó)家長(zhǎng)株潭城市群“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)中心城市，社區(qū)居民的體質(zhì)健康狀況對(duì)其經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步起著決定性的影響，在“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略的大背景下，本文通過(guò)對(duì)湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康現(xiàn)狀調(diào)查研究，提出湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新的實(shí)踐路徑，為促進(jìn)社區(qū)居民體質(zhì)健康提供參考，以達(dá)成增強(qiáng)人民體質(zhì)的目的。

一、湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康調(diào)查研究

1.湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康現(xiàn)狀

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，湘潭市社區(qū)居民在身體形態(tài)相關(guān)指標(biāo)，如身高、體重發(fā)育水平持續(xù)提升。男女身高均出現(xiàn)隨年齡的增加而降低的趨勢(shì)，男女均在45歲之前體重隨年齡的增加而升高，以后逐漸下降。同時(shí)，特別注意的是社區(qū)居民肥胖率正逐步攀升，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩現(xiàn)象趨于快速增長(zhǎng)。而社區(qū)居民肥胖現(xiàn)象的出現(xiàn)與他們的生活作息有著密切聯(lián)系，飲食習(xí)慣較差、運(yùn)動(dòng)缺乏、睡眠質(zhì)量不佳，極少參與體育活動(dòng)、健身動(dòng)機(jī)低下、健康意識(shí)薄弱，體育鍛煉不足、沉迷手機(jī)網(wǎng)絡(luò)、個(gè)人的遺傳體質(zhì)較差等現(xiàn)象是誘發(fā)肥胖的主要原因。肥胖癥作為當(dāng)前全球共同面臨的頑疾，它是慢性病等多種疾病的誘因，每年有數(shù)百萬(wàn)人死于肥胖所帶來(lái)疾病。

湘潭市社區(qū)居民的身體速度、耐力等身體指標(biāo)在全方位下降。詳細(xì)而言，男女的坐位體前屈的距離變化形勢(shì)都與年齡呈反比例關(guān)系，男子可以做的俯臥撐次數(shù)也與年齡呈反比例關(guān)系，女子做仰臥起坐的次數(shù)也是如此，男女的縱跳值變化狀況，都與年齡呈反比例關(guān)系，男女的閉眼單足立時(shí)間的變化狀況，也與年齡呈反比例關(guān)系，男女的反應(yīng)變化趨勢(shì)則與年齡呈正比例關(guān)系。

2.湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)綜合評(píng)價(jià)

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從不同性別來(lái)看，湘潭市社區(qū)女性居民體質(zhì)達(dá)標(biāo)的人群超過(guò)了男性，男女性體質(zhì)不達(dá)標(biāo)率分別接近15%與13%，體質(zhì)優(yōu)秀率與全國(guó)平均率相比還不夠，然而達(dá)標(biāo)率和全國(guó)平均值大體一致。從各個(gè)年齡而言，體質(zhì)優(yōu)秀率的年紀(jì)基本位于20—29歲之間，分別接近19%與18%，而不達(dá)標(biāo)率在50—59歲之間較高，分別接近17%和16%。從各個(gè)職業(yè)而言，工人的體質(zhì)優(yōu)秀率最佳、科教工作者的不達(dá)標(biāo)率最低，工人不達(dá)標(biāo)率在所有職業(yè)中的占比最高，大概是15%。從受教育程度而言，大學(xué)與碩士學(xué)歷水平群體的體制情況優(yōu)秀率最高，不達(dá)標(biāo)率為最低，分別接近21%、20%以及7%、8%，而小學(xué)和小學(xué)以下人群則之正好相反。

二、“健康中國(guó)”背景下湘潭市社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的體制

社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)體系是指政府、家庭、社區(qū)等資源和力量獲得最佳配置而組成的一種活動(dòng)形式。社區(qū)居民體質(zhì)健康的促進(jìn)必須從決策、管理、保障等領(lǐng)域加以改革與完善，同時(shí)建立一個(gè)相互影響與彌補(bǔ)的綜合體系。

1.決策機(jī)制

社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)體系內(nèi)，決策機(jī)制有關(guān)元素間的相互關(guān)聯(lián)與內(nèi)部機(jī)能，能夠真實(shí)體現(xiàn)決策主體的變化原理，同時(shí)決定著管理人員決策做法的有效性。決策體系在體質(zhì)健康促進(jìn)中位于核心位置，不僅為開發(fā)其他體系的前提，還與其他相關(guān)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)的整個(gè)過(guò)程有關(guān)。完善的決策體系為合理決策的必備基礎(chǔ)，涵蓋了權(quán)利系統(tǒng)、責(zé)權(quán)利關(guān)系與組織保障體系3個(gè)領(lǐng)域。

在權(quán)利系統(tǒng)領(lǐng)域，重點(diǎn)是清晰地劃定體育、衛(wèi)生等有關(guān)單位間的權(quán)力關(guān)系。一方面，決策主體必須清晰。另一方面，為保證決策的民主性，權(quán)力分配要科學(xué)。結(jié)合當(dāng)前的客觀實(shí)際狀況，政府必須在社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)中起核心作用，以其他社會(huì)單位力量為輔。在責(zé)權(quán)利關(guān)系領(lǐng)域，為了保障決策做法科學(xué)化，必須設(shè)立和權(quán)力系統(tǒng)相吻合的利益體系，讓責(zé)任、權(quán)利與利益能夠有效結(jié)合。在組織保障系統(tǒng)領(lǐng)域，必須憑借相關(guān)單位，包括健康管理單位、國(guó)民體質(zhì)監(jiān)督基地等單位，為決策人員提供相關(guān)方案，提供精準(zhǔn)、適宜、可靠的資訊等。

2.管理機(jī)制

社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的管理機(jī)制是在社區(qū)居民體質(zhì)健康管理系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)與機(jī)理，其建立和效果是完全由其自己決定的，是一種內(nèi)在運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)。將社區(qū)居民體質(zhì)的成長(zhǎng)原理作為參考，將體質(zhì)健康管理單位的架構(gòu)為前提，由相關(guān)的子系統(tǒng)共同構(gòu)成，重點(diǎn)反映為約束、激勵(lì)、運(yùn)行三大機(jī)制。

約束機(jī)制是指對(duì)社區(qū)居民體質(zhì)健康管理做法予以規(guī)定和改善的性能和原理，重點(diǎn)涵蓋了權(quán)力約束、利益約束以及責(zé)任約束。社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的管理人員與組織人員不僅需通過(guò)權(quán)力對(duì)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)加以限制，同時(shí)還對(duì)權(quán)力的持有和應(yīng)用加以限制，另外還能協(xié)調(diào)體育、衛(wèi)生等相關(guān)行政單位的利益關(guān)系，將利益要素規(guī)定在某一范疇中，同時(shí)經(jīng)由界定有關(guān)系統(tǒng)與職員的責(zé)任，來(lái)改進(jìn)社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的落實(shí)經(jīng)過(guò)。

在激勵(lì)機(jī)制方面，家庭、社區(qū)經(jīng)由激勵(lì)、協(xié)助、關(guān)心等形式，通過(guò)物質(zhì)與精神鼓勵(lì)、理想鼓勵(lì)等各種方式的鼓勵(lì)途徑，主動(dòng)提升社區(qū)居民體質(zhì)健康狀況。激勵(lì)社會(huì)組織參加社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)活動(dòng)，對(duì)付出較多的企業(yè)或個(gè)體必須給予一定的認(rèn)可與獎(jiǎng)勵(lì)。

社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的運(yùn)行機(jī)制就是要使政府、社區(qū)、家庭等多方面在促進(jìn)社區(qū)居民體質(zhì)健康時(shí)，給出決策，科學(xué)配置人、財(cái)、物等資源的相關(guān)活動(dòng)，達(dá)成制度的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。第一，必須讓體育、衛(wèi)生、社保等有關(guān)行政單位協(xié)調(diào)一致，設(shè)立可操作的制度。第二，設(shè)立家庭與社區(qū)相互融合的聯(lián)動(dòng)形式。第三，使用激勵(lì)限制制度，讓社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的主體變得更為豐富。第四，設(shè)立社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的利益需求與反饋體系。

3.保障機(jī)制

社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的保障機(jī)制重點(diǎn)是從人、物、財(cái)、信息資源等領(lǐng)域提供支持，提供保障的主體重點(diǎn)為有關(guān)政府職能單位、社區(qū)、家庭與其他社會(huì)團(tuán)體。從在社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)中所在的位置而言，政府處于主導(dǎo)地位，社會(huì)體育是關(guān)鍵的補(bǔ)充。

第一，確立政府的主導(dǎo)地位。革新公共服務(wù)機(jī)制、達(dá)成主要公共服務(wù)均等化，核心是加強(qiáng)政府公共服務(wù)能力，明確政府在公共服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)的核心位置。為提升社區(qū)居民體質(zhì)健康狀況的體育服務(wù)也屬于體育公共產(chǎn)品，政府在社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)中的主要職能涵蓋了下面幾個(gè)領(lǐng)域：首先，政府主管設(shè)立與改進(jìn)體質(zhì)健康促進(jìn)領(lǐng)域的有關(guān)方針；其次是為提升國(guó)民體質(zhì)健康而投入更多的人力、物力等服務(wù)；最后為監(jiān)督與更好地管理有關(guān)執(zhí)行部門，精準(zhǔn)體現(xiàn)與更好地協(xié)調(diào)相關(guān)領(lǐng)域的利益關(guān)系。

第二，重視社區(qū)體育建設(shè)。實(shí)施全民健身重點(diǎn)在社區(qū)居民，社區(qū)體育能夠有效促進(jìn)全民健身。社區(qū)建立的文體活動(dòng)場(chǎng)地、健身房等也是社區(qū)居民促進(jìn)身體健康的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地。社區(qū)體育項(xiàng)目更偏向于休閑性、健身性等特征，更易被很多社區(qū)居民朋友所熱愛，能夠協(xié)助其形成終身運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。強(qiáng)化社區(qū)體育建設(shè)力度，第一必須通過(guò)各種社會(huì)資源的應(yīng)用，在社區(qū)中建立體育場(chǎng)所設(shè)備。第二是強(qiáng)化社區(qū)體育團(tuán)體建設(shè)，為社區(qū)安排相關(guān)數(shù)量的社會(huì)體育工作者。第三，和學(xué)校體育加以融合，達(dá)成體育資源的互助共享。

4.評(píng)價(jià)與監(jiān)督機(jī)制

實(shí)施社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的最終結(jié)果需要評(píng)價(jià)其效果，就相關(guān)政府職能部門在為社區(qū)居民體育健康促進(jìn)時(shí)，必須對(duì)方針設(shè)立、資金投入、人員安排等事項(xiàng)開展合理監(jiān)督，這就必須設(shè)立評(píng)價(jià)與監(jiān)督機(jī)制。合理的評(píng)價(jià)與監(jiān)督機(jī)制能夠讓決策、管理以及保障機(jī)制更好地致力于社區(qū)居民體質(zhì)的提升，重點(diǎn)涵蓋了設(shè)立實(shí)時(shí)反饋機(jī)制、有效的評(píng)估機(jī)制與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)督機(jī)制。

第一，設(shè)立實(shí)時(shí)反饋機(jī)制。必須設(shè)立與改進(jìn)社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的監(jiān)督系統(tǒng)，讓公民監(jiān)督方式變得更順暢，讓社會(huì)群眾的評(píng)估能夠獲得實(shí)時(shí)反饋。如此，不僅需堅(jiān)持與健全監(jiān)督機(jī)制，還需積極應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)科技，開發(fā)出更便捷的新方式。

第二，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制。社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)主體涵蓋了社區(qū)居民自己、家庭成員、社區(qū)體育工作人員等。評(píng)估內(nèi)容涵蓋了與提升社區(qū)居民體質(zhì)健康有關(guān)的體育場(chǎng)所設(shè)備情況、人員安排狀況、資金投入等。評(píng)價(jià)準(zhǔn)則必須主張社會(huì)效益為首的準(zhǔn)則、平等公正準(zhǔn)則。評(píng)估的核心標(biāo)準(zhǔn)即“健康為首”的準(zhǔn)則。評(píng)估方式即社區(qū)、專業(yè)人士、個(gè)體、家庭共同使用定性以及定量方式，整體評(píng)估體質(zhì)健康促進(jìn)的效果。

第三，設(shè)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)督機(jī)制。監(jiān)督為對(duì)社區(qū)居民體質(zhì)提升的特定步驟、經(jīng)過(guò)予以監(jiān)督與管控的各種內(nèi)外部力量。對(duì)社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)中存在的問(wèn)題不可縱容，對(duì)犯錯(cuò)誤的個(gè)體或組織不可遷就，必須設(shè)立行政責(zé)任追究制。首先，參考相關(guān)主管單位，設(shè)立自己的監(jiān)督單位，健全監(jiān)督單位的機(jī)制建設(shè)與其他基本工作，對(duì)人、財(cái)、物等資源加以監(jiān)管。另外，發(fā)揮出報(bào)刊、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等媒介在社會(huì)監(jiān)管中的效果，形成擁有一定意識(shí)的建議與觀點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)社區(qū)居民體質(zhì)健康促進(jìn)中的不良做法加以改善與限制?！?/p>

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