稽留流產(chǎn)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的應(yīng)用效果

曹娟

【摘 要】 目的：對稽留流產(chǎn)護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選擇2018年1月份至2019年12月份在本院進(jìn)行治療的稽留流產(chǎn)患者84例。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）42例，對照組（常規(guī)護(hù)理模式）42例，在不同護(hù)理工作實(shí)施之后，對比兩組患者的焦慮抑郁改善情況、護(hù)理滿意度、認(rèn)知程度以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理后，其焦慮SAS、抑郁SDS評分相對較低，而對照組高于觀察組，（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為95.24%，而對照組為78.57%，對照組低于觀察組（P<0.05）;且觀察組認(rèn)知程度相對較好，綜合生活質(zhì)量更好，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：稽留流產(chǎn)對于患者心理打擊以及后續(xù)的生育計(jì)劃、身體健康有著極大的影響，為保證患者心理生理健康，結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理的思想針對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，觀察組患者的負(fù)面情緒明顯改善、護(hù)理滿意度明顯提高，患者對于疾病的接受和認(rèn)知程度提高，同時生活質(zhì)量得到極大的改善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在臨床中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

稽留流產(chǎn);優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用效果

稽留流產(chǎn)又稱為死胎不下、過期流產(chǎn)，主要是胚胎死亡后其依舊在宮腔內(nèi)稽留，并且孕產(chǎn)物在癥狀出現(xiàn)后的1～2個月內(nèi)未出現(xiàn)排出，其屬于特殊流產(chǎn)的一種[1]。造成該病癥的發(fā)生主要與精神壓力、遺傳基因缺陷、不良習(xí)慣、環(huán)境以及母體等因素相關(guān)[2]。在出現(xiàn)此病癥時，易對患者的身心健康產(chǎn)生影響，最終發(fā)生焦慮、恐慌等不良心理[3]。鑒于此，需要對其負(fù)面心理進(jìn)行改善，本次運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對應(yīng)用效果探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月份至2019年12月份在本院治療的84例稽留流產(chǎn)患者。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）42例，對照組（常規(guī)護(hù)理模式）42例。觀察組患者年齡在24～37歲之間，平均年齡（30.58±6.74）歲;對照組患者年齡在25～36歲之間，平均年齡（29.76±6.41）歲。兩組患者基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性，所有患者均知情，并自愿參與。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員在患者入院后對其病情進(jìn)行詳細(xì)了解，并根據(jù)具體情況實(shí)施相關(guān)護(hù)理，例如指導(dǎo)其正確的服用藥物、健康教育等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

1）入院后護(hù)理人員對患者熱情的接待，及時了解其基本信息，并對其和家屬的心理情況進(jìn)行測評，患者入院之后建立健康檔案，詳細(xì)記錄分娩史、懷孕史、年齡、文化程度等，詳細(xì)分析患者疾病情況以及疾病導(dǎo)致原因，隨后制定個性化的針對性護(hù)理方案。

2）護(hù)理人員在患者入院后需要對其進(jìn)行溝通，若患者存有疑問，耐心的對其解答，從而減緩心理的恐懼、不安等，需要加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)稽留流產(chǎn)之后對于環(huán)境十分敏感，護(hù)理人員需要加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，在病房內(nèi)盡量避免母嬰相關(guān)圖案、圖書、音樂的出現(xiàn)，保證室內(nèi)通風(fēng)透氣，光照光線充足，溫度濕度適宜，避免環(huán)境喧鬧，嚴(yán)格疾病探望，減少患者受到的心理刺激。

3）在治療前護(hù)理人員需要對患者實(shí)施健康教育，健康知識教育覆蓋在整個治療過程當(dāng)中，在入院之后需要及時告知患者疾病導(dǎo)致的原因以及相關(guān)后果，向其講解手術(shù)中相關(guān)的事項(xiàng)，同時要加強(qiáng)各方注意事項(xiàng)的告知，以此達(dá)到提高患者的知識儲備與接受事實(shí)的能力，同時擁有自我管理、約束的能力。

4）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的身體狀況制定合理、健康的飲食，可食用富含高蛋白、營養(yǎng)的食物，保持維生素的充足，分析患者術(shù)后泌尿、排便的辨證類型，根據(jù)不同情況，在患者能夠正常飲食之后給予患者膳食護(hù)理，例如出現(xiàn)氣滯血瘀則可考慮給予三七瘦肉湯等活血化瘀的食物，如果患者出現(xiàn)氣血虧虛則給予患者補(bǔ)氣養(yǎng)陰之品。

5）在患者出院前，護(hù)理人員需要對其和家屬講述生活中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等情況時，應(yīng)立刻到院就診。

6）參考中醫(yī)思想下的情志護(hù)理：情志護(hù)理則是直接以患者感知入手，從聽、看、聞等角度進(jìn)行情志調(diào)理。護(hù)理人員需要以中醫(yī)因人、因時、因地的基礎(chǔ)理論出發(fā)，對每一個患者實(shí)施不同的情志護(hù)理，本著真誠關(guān)照、穩(wěn)定情緒的原則，采用多種方式對患者經(jīng)情志引導(dǎo)，常見包括開導(dǎo)、情勝、轉(zhuǎn)移等方式實(shí)施情志的關(guān)照，護(hù)理人員需要明確患者潛藏的情志因素，對患者進(jìn)行情志疏導(dǎo)，同時引入中醫(yī)五音療法，以五音入五臟為原則，以商調(diào)式音樂為介質(zhì)，合理調(diào)節(jié)音量大小，幫助患者舒緩情志。

7）對患者施以穴位按摩與股部按摩，幫助患者緩解疼痛。臨床研究證明，對相關(guān)穴位進(jìn)行揉捻按壓配以腹部按摩，能夠幫助患者放松局部肌肉、加快血液循環(huán)，在一定程度上緩解疼痛。如患者疼痛難忍，可以應(yīng)用適量鎮(zhèn)痛藥物，幫助緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

1）通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進(jìn)行評分，其中SAS、SDS滿分為100分，分?jǐn)?shù)在50～59分，為輕度焦慮;分?jǐn)?shù)在60～69分，為中度焦慮;分?jǐn)?shù)在70分以上為重度。

2）兩組患者護(hù)理后對其滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分12分。問卷評分如下：不滿意（2分）、一般（4分）、滿意（6分）。滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/所有患者例數(shù)*100%。

3）護(hù)理人員對兩組患者進(jìn)行稽留流產(chǎn)認(rèn)知程度的調(diào)查，總分為100分，主要包含疾病知識、健康知識兩種，分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知情況越好。

4）生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評分，項(xiàng)目包括患者的生理能力、心理能力、社會能力、情感職能，分值越高生活質(zhì)量越好，反之分值越低則代表患者受病情影響越嚴(yán)重，預(yù)后越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，運(yùn)用（±s）顯示，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS對比

兩組對比，觀察組護(hù)理后，其SAS、SDS分?jǐn)?shù)均降低，而對照組高于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

與對照組相比觀察組護(hù)理滿意度明顯較好（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者認(rèn)知程度對比

觀察組認(rèn)知程度相對較好，兩組差異顯著（P<0.05）。見表3

2.4 生活質(zhì)量

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，發(fā)現(xiàn)觀察組生活質(zhì)量明顯較高，對比對照組差異明顯，即患者疾病預(yù)后更好、影響更小，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比：觀察組生活質(zhì)量評分為（82.3±8.8）分，對照組為（71.4±5.3）分，（t=6.876，P=0.002）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要以患者作為中心，全面實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，增強(qiáng)護(hù)理的專業(yè)性，提升臨床的護(hù)理基礎(chǔ)，以此來保障臨床護(hù)理服務(wù)的水平[4]。護(hù)理上，圍繞著患者的需求進(jìn)行服務(wù)，保證其生命安全，從而提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，患者在入院后實(shí)施各項(xiàng)檢查，并根據(jù)實(shí)際病情給予其相關(guān)的護(hù)理，例如指導(dǎo)正確的用藥，在飲食上應(yīng)當(dāng)注意的食物等，以此來保證其身體快速恢復(fù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患者入院后護(hù)理人員對其基本信息進(jìn)行了解，根據(jù)實(shí)際情況制定出針對性的護(hù)理方案。通過與其的交流，了解心理的情緒，并運(yùn)用針對性的心理疏導(dǎo)，以此來緩解其焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，使其積極的面對治療，在治療后指導(dǎo)正確的飲食，多食用新鮮的水果、蔬菜，保持充足的營養(yǎng)攝入，禁止食用辛辣刺激性的食物，并在出現(xiàn)前囑咐日常生活中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，若有任何不適感，應(yīng)立刻到院就診，以此保障其安全性。

通過對比，觀察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理后SAS、SDS評分均低于對照組，以及其護(hù)理滿意度、認(rèn)知程度均更高，綜合生活質(zhì)量更好，（P<0.05）。表明此護(hù)理可有效改善患者的負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度。

上述所論，稽留流產(chǎn)對于患者心理打擊以及后續(xù)的生育計(jì)劃、身體健康有著極大的影響，為保證患者心理生理健康，結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理的思想針對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的負(fù)面情緒明顯改善、護(hù)理滿意度明顯提高，患者對于疾病的接受和認(rèn)知程度均有所提升，同時生活質(zhì)量得到極大的改善。

參考文獻(xiàn)

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