程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用

張艷玲　王淑英　雷少鳴

【摘 要】 目的：對(duì)高血壓患者實(shí)施程序化健康教育，就其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選入2018年11月至2019年11月到本院就診的51例患者進(jìn)行觀察，將25例患者分入對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另26例患者分入觀察組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合程序化健康教育）。比較兩組患者的高血壓疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率和兩組患者護(hù)理前后的舒張壓和收縮壓水平。結(jié)果：高血壓疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率：對(duì)照組為72.00%，觀察組為96.15%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。舒張壓和收縮壓：護(hù)理前，兩組患者無(wú)明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：將程序化健康教育應(yīng)用于高血壓患者的護(hù)理中，可提高患者的疾病知識(shí)掌握度，有效控制患者的舒張壓和收縮壓水平，促進(jìn)患者血壓的控制，護(hù)理效果理想，值得實(shí)踐應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;程序化健康教育;高血壓知識(shí)掌握度

Application of programmed health education in nursing of hypertension

Zhang Yanling1， Wang Shuying2， Lei Shaoming1

1.Chengfeng Hospital， Daqing Oilfield， Daqing，Heilongjiang 163411;

2.Daqing Longnan Rehabilitation Hospital， Daqing，Heilongjiang 163416

[Abstract] Objective：To carry out programmed health education for patients with hypertension and analyze its application value. Methods： 51 patients who visited our hospital from November 2018 to November 2019 were selected for observation. 25 patients were divided into the control group （routine nursing） and 26 patients into the observation group （routine nursing combined with programmed health education）.The good and good rate of hypertension knowledge and the diastolic and systolic blood pressure before and after nursing were compared between the two groups. Results： The good and good rate of mastering hypertension disease knowledge was 72.00% in the control group and 96.15% in the observation group， which was significantly higher than that in the control group，P<0.05. Diastolic blood pressure and systolic blood pressure： before nursing， there was no significant difference between the two groups，P>0.05;After nursing， the observation group was significantly lower than the control group，P<0.05. Conclusion： The application of programmed health education in the nursing of patients with hypertension can improve the disease knowledge of patients， effectively control the level of diastolic and systolic blood pressure of patients， promote the control of patients' blood pressure， nursing effect is ideal， worthy of practical application.

[Key words]Hypertension; Programmed health education; Knowledge of hypertension

高血壓是中老年人群高發(fā)的一種心血管疾病，其病程較長(zhǎng)，患者一般需要長(zhǎng)期用藥以控制血壓水平，該疾病隨著病情的發(fā)展，會(huì)對(duì)患者身體的臟器功能造成病理性損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。中老年人由于各種原因會(huì)影響其用藥的連續(xù)性和治療依從性，因而本文引入程序化健康教育用于高血壓患者的護(hù)理，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入2018年11月至2019年11月到本院就診的患者共51例實(shí)施觀察，將25例患者分入對(duì)照組，另26例患者分入觀察組。對(duì)照組男：女=15：10;年齡50～81歲，平均年齡（65.50±4.27）歲;病程2～12年，平均病程（7.00±0.56）年。觀察組男：女=15：11;年齡51～80歲，平均年齡（65.50±4.26）歲;病程2.5～11.5年，平均病程（7.00±0.57）年。兩組患者的臨床資料經(jīng)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：在患者就診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教，告知患者高血壓的疾病知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并定期進(jìn)行電話(huà)隨訪等。

觀察組在同對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施程序化健康教育，在充分掌握患者個(gè)人資料和病情的基礎(chǔ)上為患者制定健康教育方案，對(duì)患者進(jìn)行健康教育訓(xùn)練，就患者的生活習(xí)慣（飲食、作息、運(yùn)動(dòng)）和用藥規(guī)律性進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和堅(jiān)持用藥的規(guī)律性。并根據(jù)患者的血壓控制情況和情緒心理狀況適時(shí)調(diào)整健康教育方案，促使患者保持良好的心態(tài)，積極接受治療，促進(jìn)治療的效果。就高血壓的疾病知識(shí)（發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)后）等由責(zé)任護(hù)士召集所有患者采用口述和視頻播放相結(jié)合的方式為患者進(jìn)行講解，針對(duì)患者的提問(wèn)給予認(rèn)真的回答，以消除患者的疑慮，在講解過(guò)程中，可通過(guò)問(wèn)答的方式掌握患者的疾病知識(shí)掌握程度，就掌握不佳的知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行耐心的重復(fù)講解。告知患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食以低脂低油、清淡少鹽為主，應(yīng)多食新鮮瓜果蔬菜和高纖維、豆制品食物。并叮囑患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，強(qiáng)度應(yīng)以患者不感到勞累為宜，每次鍛煉30min左右較佳。向患者講解堅(jiān)持規(guī)律用藥的作用及意義，并告訴患者服藥后常見(jiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)當(dāng)根據(jù)血壓值的測(cè)量情況和遵醫(yī)囑調(diào)整藥物的用量。為使患者可以隨時(shí)查閱高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，責(zé)任護(hù)士可將醫(yī)院制定的高血壓疾病防治手冊(cè)發(fā)給每位患者，便于患者隨時(shí)查閱和識(shí)記[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的高血壓疾病知識(shí)掌握程度，采用調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)估。差：70分以下，中：70～80分，良：81～90分，優(yōu);90分以上，優(yōu)良率=優(yōu)率+中率+良率;并比較護(hù)理前后兩組患者的舒張壓（正常值：60～90mmHh）和收縮壓（正常值：90～140mmHg）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理借助SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用[n（%）]表示、χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示、t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的高血壓疾病知識(shí)掌握程度

觀察組患者的高血壓疾病知識(shí)掌握度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的舒張壓和收縮壓

護(hù)理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓無(wú)明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)和遺傳等因素皆有密切的關(guān)系，該疾病是一種慢性疾病，前期無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展需持續(xù)用藥以控制血壓水平，以免累及身體其他器官[4]。

程序化健康教育是通過(guò)多樣化的教育方式，使患者全面了解高血壓的疾病知識(shí)和其預(yù)后干預(yù)措施，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并堅(jiān)持規(guī)律用藥，以促進(jìn)患者血壓水平的控制和病情的改善[5]。本次研究顯示：觀察組的高血壓疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的72.00%，P<0.05。護(hù)理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓無(wú)明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組的舒張壓為（96.02±1.37）mmHg明顯低于對(duì)照組的（105.23±2.78）mmHg，P<0.05;觀察組的收縮壓為（122.62±1.72）mmHg明顯低于對(duì)照組的（132.83±2.63）mmHg，P<0.05。

綜上所述，在高血壓患者的護(hù)理中應(yīng)用程序化健康教育，有利于患者充分掌握高血壓的疾病知識(shí)，使患者的舒張壓和收縮壓水平得到有效控制，促進(jìn)患者病情的改善，護(hù)理實(shí)踐結(jié)果較佳，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張曉菲.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（27）：117，120.

[3] 張茄花.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（09）：61-62.

[4] 周秉霞，郭慶峰，田文榮.程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（30）：161-163.

[5] 李曄明.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（05）：192.