醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學現(xiàn)狀及改革分析

李艷省

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)是一門綜合性、技術(shù)性和實踐性很強的學科，實踐技能是每個營養(yǎng)工作者必須具備的能力，是評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標。隨著社會發(fā)展、生活質(zhì)量提高，人們也提高了健康意識。正是在這樣的背景下，高職學校開設了醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)。實踐教學是培養(yǎng)營養(yǎng)專業(yè)學生職業(yè)能力的重要手段和有效途徑。

1 醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學現(xiàn)狀

經(jīng)調(diào)查顯示，我國高職院校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)在課程安排上普遍存在一些問題[1]，例如課堂學習中重視理論教學、輕視實踐教學；在實踐教學安排和管理上缺乏明確的制度和規(guī)范；教學方法和教學理念陳舊落后，學生所學到的知識與現(xiàn)實需要脫節(jié)；各院校均配有一定的實驗實訓設施，但院校之間的差異很大，由于大多數(shù)院校的醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)為非傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)，學校投入、國家支持以及企業(yè)捐贈等不足；校內(nèi)實訓基地普遍存在場地、儀器、設備資源緊缺現(xiàn)象，部分院校儀器設備嚴重不足，不能滿足學生實訓需要等。

1.1 專業(yè)定位[2]

本專業(yè)學生主要掌握營養(yǎng)學的基本理論和食品學的基礎知識，營養(yǎng)相關(guān)疾病的原理、診斷以及營養(yǎng)治療原則，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生檢驗技術(shù)基本理論知識，食品安全法規(guī)與監(jiān)督管理的基本理論知識，具有對群體和個體營養(yǎng)狀況進行調(diào)查、評價和提出改善措施及實施的能力，適應醫(yī)學營養(yǎng)崗位工作需要。人才培養(yǎng)目標為培養(yǎng)能夠?qū)θ梭w營養(yǎng)狀況及膳食營養(yǎng)進行評價、管理和指導；能夠開展預防常見的以及與營養(yǎng)相關(guān)的慢性病的飲食營養(yǎng)指導工作；具備膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查分析能力、營養(yǎng)食品開發(fā)的設計與評價的應用型高等職業(yè)技術(shù)人才。

1.2 人才培養(yǎng)方向

培養(yǎng)理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定科學文化水平、良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新意識、精益求精的工匠精神、較強的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力；掌握醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)的基本知識，面向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的臨床營養(yǎng)技師等職業(yè)群，能夠從事臨床營養(yǎng)技術(shù)、公共營養(yǎng)技術(shù)等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)主要為各級醫(yī)院、療養(yǎng)機構(gòu)、學校和幼兒園的營養(yǎng)膳食科、賓館、烹飪學校、食品公司、養(yǎng)老院及營養(yǎng)保健品經(jīng)營企業(yè)等輸送專業(yè)人才[3]。

2 目前醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學中存在的問題

2.1 時間安排不合理

醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學課時所占比例小，教師的理論講授和學生實訓受課時限制，使教學達不到理想的效果。醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)教學應該圍繞培養(yǎng)學生實踐應用能力展開，除了教會學生最基本的營養(yǎng)學基礎知識外，更多的是教會他們把各種知識結(jié)合起來，如醫(yī)學相關(guān)知識、烹飪知識等，然后進行綜合應用。然而在實際教學中，各科教師只注重自己學科知識的傳授，導致學生對知識的綜合應用能力不足，無法將理論知識應用到實際中。

2.2 缺乏“雙師型”高素質(zhì)師資隊伍

專業(yè)的教師是保證教學正常開展的重要因素?！半p師型”教師是指既具有專業(yè)知識又具備實踐操作能力的教師。在我國高職院校中主要缺乏能夠?qū)⒔虒W與實踐相結(jié)合的“雙師型”教師。高職教師主要是來自高校的畢業(yè)生，他們大多數(shù)擁有豐富的理論知識，但缺乏實踐經(jīng)驗[4]，導致實踐教學與生產(chǎn)實際相脫節(jié)。另外，醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)教師少，有的學校一位專業(yè)教師擔任數(shù)門營養(yǎng)專業(yè)課程，這樣不僅增加了教師的工作量，還會讓學生上課形成審美疲勞，影響學習積極性。還有的學校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)教師為其他專業(yè)的教師兼任，教師的專業(yè)理論知識匱乏，這會直接影響教學效果。醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學內(nèi)容枯燥，與實際生活脫節(jié)，內(nèi)容陳舊，教學方式單一，無法充分調(diào)動學生的學習熱情。

2.3 實驗（實訓）室建設不完善

雖然很多高職院校有自己的專業(yè)實驗（實訓）室，但教學設備落后，不能滿足實際教學需要。同時，校外實驗（實訓）室建設不完善，無法有效開展實踐教學。有的學校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實驗（實訓）室條件落后，借用其他專業(yè)實驗（實訓）室或是借用教室充當實驗（實訓）室現(xiàn)象普遍存在，不能滿足學生實踐教學需求。

2.4 實踐教學環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一標準

一些高職院校在課程設置上只是強調(diào)理論和實踐相結(jié)合，從形式上注重對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)，但因沒有規(guī)范統(tǒng)一的考核指標而無法客觀考查學生的真實能力。

3 醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學改革措施[5]

作為一名合格的營養(yǎng)工作者，除具有相關(guān)的營養(yǎng)學基礎理論外，還必須具備嫻熟的實踐技能及分析問題和解決問題的能力。傳統(tǒng)的閉卷理論考試以卷面成績來評價學生實踐能力，這種評價方式顯然不能科學客觀地評價醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生知識掌握情況。所以建立以實踐技能培養(yǎng)為核心、緊密結(jié)合實際需要的實踐技能考核制度，對指導實踐教學、提高教學質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義，可以進一步完善醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實驗（實訓）室建設，提升學生理論聯(lián)系實踐的能力，拓寬學生的就業(yè)方向，提高專業(yè)教師素養(yǎng)。

3.1 完善實驗（實訓）室建設

實驗（實訓）室是保障學生實踐教學的重要場所，有效加強校內(nèi)實驗（實訓）室建設，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能型人才。在醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學過程中，要采用創(chuàng)新型的管理模式。在校內(nèi)建設烹飪實訓室等真實的實訓場所[6]，在校外與醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)相關(guān)企業(yè)資源共享，共建實驗（實訓）室，以滿足學生對實踐教學的需求。

3.2 加強實踐技能訓練[7]

3.2.1 加強對學生基本功和技能的訓練 學生在進行理論學習的時候，要掌握各種營養(yǎng)檢測儀器和設備的使用方法[8]。醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生應掌握配餐的基本流程和重要技能，根據(jù)不同人群的身體需要合理配餐，制訂合理的食譜等。

3.2.2 加強對學生綜合能力的訓練 加強人際溝通能力等綜合能力的實訓。要增強人際溝通能力的實訓，這樣才能更好、更快融入工作。

3.3 建立“雙師型”師資隊伍，提升教師素養(yǎng)

“雙師型”教師在醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)實踐教學中至關(guān)重要[9]。一方面可以通過引進行業(yè)“能工巧匠”任職兼職教師，以具有極強的專業(yè)技能的兼職教師來提升教學質(zhì)量；另一方面，利用各種方法“請進來、走出去”，鼓勵專職教師到醫(yī)院、其他高等院校、飯店等企事業(yè)單位鍛煉學習，以提高個人實踐經(jīng)驗和操作技能。同時，聘請營養(yǎng)行業(yè)專家開展師資技能培訓，提高教師專業(yè)教學能力。