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    年輕人高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),會癌變嗎?

    2020-12-29 11:59:30Bruce
    好日子 2020年12期
    關(guān)鍵詞:海產(chǎn)品紫菜癌變

    Bruce

    隨著體檢的普及,越來越多的人發(fā)現(xiàn),自己被檢出了“甲狀腺結(jié)節(jié)”。一看到“結(jié)節(jié)”、“腫大”,很多人就會有點(diǎn)慌了:這是個啥?嚴(yán)不嚴(yán)重?會不會惡化?該怎么辦……其實(shí)最重要的事只有一件——搞清楚結(jié)節(jié)是良性還是惡性。下面就仔細(xì)和大家講講,“甲狀腺結(jié)節(jié)”是怎么回事。

    發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦?

    甲狀腺在脖子中間,平時摸不到,也不起眼,卻是個重要的內(nèi)分泌器官。維持體溫、蛋白質(zhì)合成、脂肪分解,這些保證生命的基礎(chǔ)過程都需要它參與。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種最常見的甲狀腺異常,我國成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為 20.43%,差不多每 5 個人里就有 1 個,不過先別慌,95% 的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,只需要定期復(fù)診檢查,但還有 5% 的結(jié)節(jié)是惡性的,早發(fā)現(xiàn)非常重要。不過,甲狀腺結(jié)節(jié)通常沒有明顯的癥狀,很容易被忽視,所以體檢時一定要做頸部觸診。

    甲狀腺結(jié)節(jié)比較隱蔽,多數(shù)人是在結(jié)節(jié)較大時被體檢醫(yī)生觸診“摸出來”的,頸部觸診一定不要略過。不過觸診只能發(fā)現(xiàn)異常增大,不能確定是結(jié)節(jié)到底是好是壞,這就需要甲狀腺B超查明結(jié)節(jié)的具體情況,所以一旦“摸”出了異常,就要配合 B 超檢查,詳細(xì)了解。

    是否會癌變?B超能判斷

    通過B超可以了解結(jié)節(jié)的很多細(xì)節(jié),如果有下面任何一種情況請一定重視,馬上找醫(yī)生。

    微鈣化邊界不規(guī)則縱橫比>1

    如果是下面的情況請放松心情,每年體檢觀察就好。

    純囊性高回聲結(jié)節(jié)周邊血流豐富海綿狀改變

    促甲狀腺素 (TSH) 也要查,若 TSH 偏高需排查甲狀腺功能減退;若 TSH偏低需排查甲狀腺功能亢進(jìn)。

    良性只需復(fù)查,惡性盡早手術(shù)

    良性甲狀腺結(jié)節(jié)每 6~12個月復(fù)查B超,如果復(fù)查時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大超過 50%,推薦穿刺活檢。如果確認(rèn)是惡性結(jié)節(jié),推薦盡早手術(shù),術(shù)后堅(jiān)持服藥。即便是惡性的甲狀腺癌其實(shí)算是一種溫和的癌癥,大部分患者治療后5 年的生存率為 97%。這意味著得了甲狀腺癌,5年后100個人中有97個人可以存活,關(guān)鍵就是要耐心治療。

    發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),飲食需要調(diào)整嗎?

    答案是,看情況。

    1.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢

    飲食要嚴(yán)格“忌碘”吃無碘鹽,買其他調(diào)料時也注意成分表。禁食海產(chǎn)品尤其是高碘的海帶、紫菜等,盡量避免含碘藥物,具體可咨詢醫(yī)生。

    2.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減

    飲食只需“適量碘”,可以吃加碘鹽,少吃高碘食物,如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

    3.只是結(jié)節(jié),沒有其他異常

    飲食無需調(diào)整

    3個壞習(xí)慣,一定要避免

    吸煙:與甲狀腺腫等問題密切相關(guān)尤其是輕度缺碘地區(qū)

    肥胖和三高:甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫的明確風(fēng)險因素

    飲酒:與甲狀腺腫大有關(guān)尤其是女性

    除了甲狀腺結(jié)節(jié),其實(shí)大部分年輕人高發(fā)的問題都是這樣,分辨良惡性,搞清楚狀況才能從容應(yīng)對。癌癥雖然可怕,但只要發(fā)現(xiàn)得早,我們還是有相當(dāng)大概率可以戰(zhàn)勝它的。

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